婴幼儿饮食结构与反复上呼吸道感染的关系探讨

探究婴幼儿饮食结构与反复上呼吸道感染的关系。方法 选30例反复上呼吸道感染患儿作为实验组,另选30例健康儿童为参照组。整理两组患儿过往病史、生长发育等信息,分析饮食结构与反复上呼吸道感染的相关性,对比两组指标水平。结果 维生素A+D缺乏、肉类蛋白类和蔬菜水果类食物量少、喜甜食是造成反复上呼吸道感染的主要危险因素;实验组维生素D3、锌、铁、铜和镁水平低于参照组(P<0.05);实验组CD8+高于参照组,其余指标均低于参照组(P<0.05)。结论 研究得出,婴幼儿饮食结构与反复上呼吸道感染有直接联系,不合理膳食及不科学饮食习惯,是导致婴幼儿出现呼吸道感染的主要危险因素,日常生活中家长们要注意婴幼儿饮食,预防呼吸道感染,保障患儿健康与安全。

204例双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局分析及护理

目的探讨204例双胎或三胎选择性减胎术术后妊娠结局及总结护理要点。方法选择2009年1月~2012年12月在本院生殖中心经辅助生殖技术治疗后获双胎或三胎妊娠的患者共204例,孕7~8周在经阴道B超引导下行胚芽抽吸妊娠减胎术,对其妊娠结局进行分析,并总结其术前准备、术中配合及术后护理要点。结果所有患者均一次减胎成功,减胎后妊娠结局良好,抱婴回家率77.0%~92.3%。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好;围手术期的心理疏导、术中手术配合、术后随访等,对减轻患者围手术期的心理压力、提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

睾丸尖钳穿刺取精手术并发症原因分析及护理

目的探讨睾丸尖钳穿刺取精手术并发症发生原因,并总结护理要点,以便为患者提供有效的护理方法。方法 2013年6月至2018年3月在本院生殖医学中心行睾丸尖钳穿刺取精手术的患者1420例,观察其术后并发症发生情况,并给予针对性的治疗及护理。结果本组1420例睾丸尖钳穿刺取精手术患者均顺利完成手术,手术时间8～15min,平均(10.25±1.62)min。患者均发生疼痛,发生率100.00%;晕厥14例,发生率0.99%;睾丸血肿10例,发生率0.70%;感染3例,发生率0.21%。均经对症治疗护理后康复。结论护理人员应依据患者并发症发生的原因,做好术前、术中、术后并发症预见性预防及护理工作,其对预防及减轻患者并发症具有重要的意义。

辅助生育宣教讲座和相关社会心理问题探讨

[目的]探讨开展辅助生育宣教讲座的必要性及其相关社会心理问题。[方法]以问卷方式现场调查2004年6月—2004年10月参加辅助生育宣教讲座的所有病人和(或)其配偶。[结果]在收集的364份答卷中,353份(97.0%)对宣教讲座表示很满意或满意,有116份(31.9%)表示参加讲座后对减轻心理压力有帮助,126份(34.6%)表示明白本中心的整个就诊程序,124份(34.1%)表示详细地了解辅助生育技术的科普知识。这相对于宣教前对就诊程序的明白度(6.3%)和相关科普知识的了解度(22.3%)差异有统计学意义(P<0.001)。男方因素不孕时女方配偶单独参加讲座者占28.7%,女方因素不孕时男方配偶单独参加讲座者占9.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。[结论]辅助生育宣教讲座对减轻病人夫妇的心理压力、减少就诊的盲目性和不必要的失误有一定作用;女性配偶表现出比男性明显的就诊积极性。

卵子赠送治疗及其护理

卵子赠送治疗是一项新的辅助生育技术,是治疗自身没有或缺乏卵子或染色体异常不妊娠的妇女的最有效的方法。通过接受供者的卵子和自身丈夫精子进行体外授精,达到怀孕的目的。护士熟悉供者和受者在不同阶段的治疗、用药,提供相对应的护理措施及适当的心理护理是提高卵子赠送治疗成功率的关键。

23例新生儿产伤原因分析及防范对策

目的:为了提高助产技术,减少新生儿产伤的发生率。方法:对2004年1月～2005年12月在该院分娩发生新生儿产伤23例进行回顾性分析。结果:2004年1月～2005年12月在该院出生的新生儿7421例,经阴道分娩3243例,发生新生儿产伤共23例(全发生在阴道分娩),发生率为0.74%。其中发生锁骨骨折21例(0.65%),颅内出血1例(0.03%),臂丛神经损伤1例(0.03%)。23例中有高危因素的12例,占52.17%(如胎儿体重过大、产钳助产、肩难产、持续性枕横位或枕后位,急产等),也有47.83%(11例)发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论:说明助产者对高危因素的识别及提高助产技术是减少新生儿产伤的关键。

冻融胚胎移植术病人的护理

通过对2003年1月-2004年12月新鲜胚胎移植失败的病人进行862个周期冷冻胚胎解冻移植,总结了接受冻融胚胎移植术病人的护理体会。护理重点是协助医生对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗,从而使病人获得胚胎移植的最好时机。同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态。

逆行射精病人进行辅助生殖技术助孕护理的探讨

[目的]探讨逆行射精不孕病人采用辅助生殖技术助孕的护理。[方法]对16对因逆行射精导致不孕的夫妻29个助孕周期的临床数据及预后进行统计分析,并就专科护理方法体系建立和效用进行分析。[结果]16对不孕夫妻共进行29个助孕周期,有4个周期病人取卵后因特殊原因取消移植,有1个周期因促排卵过程中内膜异常取消人工授精(AIH),完成AIH10周期,卵胞浆内单精子注射/睾丸穿刺取精(ICSI/TESA)14周期,共24个助孕周期,逆行射精病人AIH的临床妊娠率为2/10,ICSI/TESA的临床妊娠率为10/14,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]逆行射精病人临床助孕过程建立专科护理体系可以有效改善病人的助孕结局。

45例妊娠期糖尿病孕妇分娩方式与分娩结局分析

目的为了提高妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩服务质量及护理经验。方法通过对2004年1月-2005年12月来我院产科住院分娩的45例GDM孕妇及40例健康孕妇的分娩情况进行回顾性分析。结果GDM孕妇病理妊娠、母婴并发症发生率明显增高,因此糖尿病孕妇大多选择剖宫产结束分娩,但由此而导致一系列并发症。结论早期诊断GDM及控制血糖是促进糖尿病孕妇自然分娩,减少母婴并发症的关键。

IVF-ET使用促性腺激素释放激素激动剂意外妊娠的护理

目的总结体外受精-胚胎移植(IVF鄄ET)中使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH鄄a)意外妊娠的护理要点。方法2000年2月～2003年3月发现接受IVF鄄ET的不孕症病人在使用GnRH鄄a后,有15例发生意外妊娠,采取相对应的意外妊娠治疗及护理措施,并追踪妊娠结局。结果宫内妊娠12例,10例分娩10个健康婴儿,2例胚胎宫内停止发育,3例发生异位妊娠。结论护士应熟悉掌握IVF鄄ET中使用GnRH鄄a后发生意外妊娠的原因、意外妊娠的特点,及时发现意外妊娠,及时治疗。

运用人性化护理提高产妇自然分娩率的效果观察

目的:探讨人性化护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响。方法:将350例产妇随机分为观察组200例和对照组150例,观察组将人性化护理贯穿分娩全程,对照组只按常规处理。分别统计两组自然分娩率和剖宫产率及并发症的发生率,并进行比较。结果:观察组产妇剖宫产率、产后并发症的发生率均明显低于对照组,P<0.05。结论:人性化护理可明显地降低剖宫产率,有效地提高自然分娩率,大大地促进健康分娩。

新生儿重症监护室医院感染与控制

目的探讨新生儿重症监护室医院感染的危险因素。方法选取2007年7月——2011年12月我院收治的重症监护室新生儿病例150例,对其发生医院感染的情况进行分析调查。结果早产儿发生医院感染率明显高于足月新生儿,体重小于1000g的新生儿发生医院感染率可达66.67%,明显高于体重超过1000g的新生儿,Apgar评分小于4分的新生儿发生医院感染率可达52.94%,明显高于Apgar评分大于4分的病例,对比差异均具有统计学意义(P【0.05)。呼吸道医院感染发生率明显高于其他部位。结论重症监护室新生儿发生医院感染与其住院时间、Apgar评分、体重过低以及菌株的耐药等因素密切相关,加强管理和防范可有效降低新生儿发生医院感染。

人满为患的科室，如何进行预约就诊

近年来，不孕症的发病率居高不下，使得医院生殖中心人满为患，特别是在医护人力及医疗场所严重不足的情况下，矛盾凸显。比如：患者挂号难、排队长、候诊时间长，就诊次序混乱，就诊时间短（简称“三长一短”）等问题已成为中心的诟病。常常天没亮，生殖中心的挂号窗前就摆满了小凳、水杯、矿泉水瓶、纸巾、雨伞等代人占位排队的物品。由于挂号难，活跃在挂号处的黄牛党猖獗，严重影响了中心的诊疗秩序。

接受胚胎植入前遗传学诊断患者的护理

目的探讨接受胚胎植入前遗传学诊断患者的护理。方法总结分析在2004年对19例患者进行21个PGD周期的治疗和护理。结果19例患者中妊娠试验阳性6例,妊娠率为22.2%,2例已行产前诊断,1例正常,1例杂合子。结论根据接受胚胎植入前遗传学诊断患者的特点实施心理护理、超促排卵、取卵术和胚胎移植术前后的护理,有利于胚胎植入前遗传学诊断的顺利进行。

氟及7-NI共培养的SH-SY5Y细胞nNOS表达、增殖情况观察

目的观察氟及神经型一氧化氮合成酶(nNOS)特异性抑制剂7-硝基吲唑(7-NI)共培养的SH-SY5Y细胞增殖情况和nNOS表达变化。方法将体外培养SH-SY5Y细胞分为对照组、低氟组、高氟组、7-NI组、低氟+7-NI组、高氟+7-NI组,每组6个复孔。低氟组加入0.2 mmol/L Na F,高氟组加入2.0 mmol/L Na F,7-NI组加入1μmol/L 7-NI,低氟+7-NI组加入0.2 mmol/L Na F和1μmol/L 7-NI,高氟+7-NI组加入2.0 mmol/L Na F和1μmol/L 7-NI,对照组加入等体积培养液,继续培养24 h。采用CCK-8法检测各组SH-SY5Y细胞增殖情况(以OD450表示);采用实时荧光定量PCR法检测各组SH-SY5Y细胞NOS mRNA;采用Western blotting法检测各组SH-SY5Y细胞NOS蛋白。结果低氟组、高氟组细胞OD450均低于对照组(P均<0.05),且高氟组细胞OD450低于低氟组(P<0.05);7-NI组细胞OD450与对照组相比P>0.05;低氟+7-NI组细胞OD450高于低氟组(P<0.05);高氟+7-NI组细胞OD450高于高氟组(P<0.05)。低氟组、高氟组细胞nNOS mRNA和蛋白相对表达量均高于对照组(P均<0.05),且高氟组细胞nNOS mRNA和蛋白相对表达量均高于低氟组(P均<0.05);7-NI组细胞nNOS mRNA和蛋白相对表达量均低于对照组(P均<0.05);低氟+7-NI组细胞nNOS mRNA和蛋白相对表达量均低于低氟组(P<0.05);高氟+7-NI组细胞nNOS mRNA和蛋白相对表达量均低于高氟组(P<0.05)。结论氟可以抑制SHSY5Y细胞增殖,7-NI共培养可以减轻氟对SH-SY5Y细胞的增殖抑制作用。

辅助生殖技术治疗子宫畸形合并不孕

【目的】分析64名子宫畸形患者行体外受精/单精子卵泡浆注射(IVF/ICSI)治疗的临床资料,对子宫畸形患者的助孕结局做出分析总结,以期为临床提供借鉴。【方法】回顾性分析2002年1月1日到2009年12月31日因不孕行IVF/ICSI治疗的子宫畸形患者,按照子宫畸形的类型进行分组,比较各组病人的基本资料及辅助生殖技术ART治疗结局。妊娠的患者追踪至分娩,比较自然流产率、早产率、活婴分娩率、新生儿体质量和分娩孕周以及有无合并畸形。【结果】因子宫畸形行ART治疗患者共64人,按照子宫畸形的类型分为4组,鞍形子宫13人,不完全纵隔子宫14人,单角子宫19人,双子宫18人。4组患者在年龄、不孕年限、基础FSH水平方面都没有差异,获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率4组相似,平均每病人妊娠率在不完全纵隔子宫组(78.57%)显著高于鞍形子宫组(38.46%)和双子宫组(38.89%),与单角子宫组(47.37%)无统计学差异。4组均未出现宫外孕情况,在流产率、早产率、活婴分娩率、多胎妊娠率、分娩孕周和出生体质量方面均无统计学差异。所有出生婴儿均未发现有畸形。【结论】子宫畸形患者行IVF或ICSI有比普通不孕患者更差的临床妊娠率和种植率。不完全纵隔切除术后患者的临床妊娠率相对鞍形子宫和双子宫更高。

卵细胞胞质内单精子注射在前次常规体外受精失败病例中的应用

目的：探讨卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）是否可以改善由于受精障碍导致不孕病例的妊娠结局。方法：回顾性分析2002年1月-2004年12月由于第1周期的常规体外受精（IVF）治疗中卵子完全不受精或受精率≤20％，而在随后的治疗周期中采取ICSI方法受精的20个病例（共22个周期，研究组）的ICSI治疗结局。对照组为同期因男方少弱精子进行第1次ICSI治疗的连续100个周期。结果：与前次IVF相比，经ICSI治疗后受精率9,5．4％显著提高至76．9％（χ^2=264．66，P〈0．001），但研究组中低受精患者经ICSI治疗后的受精率67．9％，明显低于对照组的77．5％（χ^2=5．18，P〈0．05）和研究组中完全不受精患者的84．2％（χ^2=8．97，P〈0．05）。研究组中完全不受精患者的妊娠率和胚胎种植率分别为57．1％和40．5％，均高于对照组的35．0％和18．9％，但仅胚胎种植率的差异有显著性意义（χ^2=8．80，P〈0．01）。结论：ICSI可以有效地克服受精障碍，提高受精率，并且可明显改善妊娠结局。

经阴道穿刺选择性减胎术

作者采用经阴道途径，结合使用胚胎吸引、刺杀胚体和排空孕囊的方法，对９例３～５胎、孕７～９．７周的妊娠进行选择性减胎术，术后３例分娩正常双胎，１例孕２３周流产，余５例双胎妊娠１５～３７周未分娩．文中对手术的效果和技术要点进行了讨论，认为该术式是安全、有效的选择性减胎方法。

应用全基因组扩增技术对α地中海贫血进行植入前遗传学诊断的效果分析

目的研究α地中海贫血患者囊胚活检后先进行全基因组扩增后再应用荧光PCR进行诊断的效果。方法回顾分析本中心2015年1月至2016年11月α地中海贫血PGD周期资料,共139个周期,对比分析卵裂球活检后直接应用荧光PCR进行诊断(诊断方法一)与囊胚活检后先进行全基因组扩增后再应用荧光PCR进行诊断(诊断方法二)的结果。结果两组在女方年龄、获卵数、正常受精数均无统计学差异(P>0.05),但方法二(7.61±3.05)的平均活检个数显著小于方法一(9.48±3.66)(P<0.05)。两种方法的正常胚胎率(35.22%vs.25.87%)、杂合子胚胎率(30.11%vs.50.19%)、异常胚胎率(30.11%vs.23.94%)、诊断失败率(16.21%vs.2.81%)有统计学差异(P<0.05),临床妊娠率(50.00%vs.52.17%)无统计学差异(P>0.05)。结论囊胚活检后先进行全基因组扩增后再应用荧光PCR进行诊断的效果明显好于卵裂球活检后直接应用荧光PCR进行诊断。

促进自然分娩产时服务模式的临床研究

目的降低剖宫产率 ,保护、促进和支持自然分娩。方法按知情同意、自主选择的方法将本院住院分娩的产妇分为两组 ,对照组 4 4 2例沿用常规产时服务模式 ;观察组 4 4 0例实施促进自然分娩产时服务模式。结果观察组自然分娩率为 88.6 % ,对照组为 4 0 .3% ;新生儿窒息率观察组为 1.1% ,对照组 4 .1% ;缩宫素使用、硬膜外麻醉镇痛及人工破膜等产时干预观察组少于对照组 ;产妇对医生、助产士 /导乐员、护士服务质量和分娩环境的满意度高于对照组 ,两组上述各项指标比较 ,差异均有显著性意义 (均P <0 .0 1)。结论促进自然分娩产时服务模式能有效改善分娩结局、减少产时医疗干预 ,促进自然分娩 ,提升服务质量。