贵州省40~60岁女性尿失禁的流行病学调查及其对生活质量的影响研究

背景尿失禁好发于40~60岁女性,其对女性身体健康及生活质量可造成严重影响。目的了解贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率及其影响因素,以及尿失禁对生活质量的影响。方法于2022年6月—2023年1月,选取贵州省7个地区10家医院行健康体检的40~60岁女性为研究对象,采用自制的一般资料调查表收集研究对象的基本资料,分别采用国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷量表(ICIQ-FLUTS)和尿失禁生活质量问卷(I-QoL)测定研究对象尿失禁的严重程度和生活质量水平,根据国际尿控协会(ICS)制定的诊断标准,判断尿失禁类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。采用多因素Logistic回归分析探究尿失禁的影响因素,并探究不同尿失禁类型和尿失禁的严重程度对患者生活质量的影响。结果共发放问卷3000份,回收有效问卷2966份,有效回收率为98.9%。2966名研究对象中,尿失禁的患病率为33.4%(991/2966),其中压力性尿失禁患病率为20.1%(596/2966),急迫性尿失禁患病率为2.0%(58/2966),混合性尿失禁患病率为11.4%(337/2966)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼、月经情况、产次、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤、会阴侧切是压力性尿失禁的影响因素(P<0.05);盆腔手术史、流产次数、新生儿体质量是急迫性尿失禁的影响因素(P<0.05);腰围、慢性盆腔疼痛史、盆腔器官脱垂史、会阴裂伤是混合性尿失禁的影响因素(P<0.05)。混合性尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于压力性尿失禁和急迫性尿失禁(P<0.05);重度尿失禁患者I-QoL总分、行为限制得分、心理影响得分、社会活动障碍得分均低于轻度和中度患者(P<0.05)。结论贵州省40~60岁女性尿失禁的患病率较高,为33.41%,不同类型尿失禁的影响因素不同,混合性尿失禁和重度尿失禁对患者生活质量的影响最大,为该人群的预防和健康管理提供参考依据。

胎膜早破与头位难产关系临床分析

目的 探讨胎膜早破与头位难产的关系。方法 回顾性分析 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月住院分娩的胎膜早破孕妇 180例 ,对其中的足月、初产、头位分娩 15 6例和随机抽样、条件相同、无胎膜早破者 16 0例进行对比分析比较。结果 胎膜早破组临产后的胎头未衔接率、骨盆狭窄率、头盆不称率、胎位异常率、难产率及产褥感染率高于对照组 ,有明显差异。结论 胎膜早破是头位难产的早期信号 ,要重视胎膜早破对孕产妇及新生儿的危害 ,及时处理 ,降低母婴并发症。

腹腔镜与开腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效差异。方法:选取88例患者为研究对象,采用随机数字法分为腹腔镜全子宫切除术组(TLH)和开腹全子宫切除术组(TAH)各44例,所有患者均采用全身麻醉,比较两组患者的临床疗效、对卵巢功能的影响以及术后并发症的差异。结果:腹腔镜全子宫切除术组手术时间、术中出血量、术后排气时间、阵痛次数、下床时间以及住院时间均明显低于开腹全子宫切除术组(P<0.05);腹腔镜全子宫切除术对卵巢的功能影响明显小于开腹全子宫切除术(P<0.05);腹腔镜全子宫切除术组术后并发症种类以及并发症率均明显低于开腹全子宫切除术组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切除术临床疗效很好,对卵巢功能影响较小,术后并发症发生率较低,可广泛应用于临床。

现代剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的:探讨现代剖宫产术对再次妇科手术的影响。方法:采用回顾分析的方法,选取剖宫产术后因妇科疾病再次手术患者共86例,随机分为研究组和对照组,每组各43例,其中研究组采用现代剖宫产术,对照组采用传统剖宫产术。对比两组患者再次妇科手术的手术情况、腹腔粘连情况和术后恢复情况。结果:研究组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均明显低于对照组(P<0.05);盆腹腔粘连和切口并发症情况研究组均优于对照组(P<0.05);切口Ⅰ级愈合研究组优于对照组(P<0.05)。结论:现代剖宫产术对患者的影响很小,在再次妇科手术的过程中患者的手术情况及术后恢复情况均优于传统剖宫手术的患者,说明现代剖宫产术具有较好的临床效果,在进行剖腹产时应尽量使用此手术方法。