浅谈宾馆员工培训管理工作

宾馆的管理和服务水平体现了整个旅游接待和服务质量的高低,其发展则取决于员工综合素质的提高。开展具有科学性、可行性、标准化的培训工作,对于提高员工综合素质、推动宾馆行业发展壮大,起着决定性的作用。本文针对目前国内宾馆业员工培训中存在的问题,从宾馆员工培训的本质及其重要性等方面,简要分析了如何有效开展培训。

布托啡诺硬膜外镇痛与静脉镇痛在术后镇痛中的临床效果比较

目的:探讨布托啡诺硬膜外镇痛与静脉镇痛在术后患者镇痛的临床效果和安全性。方法:腰硬联合麻醉术后患者160例,随机分为两组,硬膜外镇痛组(PCEA组)和静脉镇痛组(PCIA组),每组80例,记录各组患者术毕后4、8、12、24、36、48 h后VAS评分、术后48h患者对镇痛的满意度,并观察不良反应的发生率。结果:术后硬膜外镇痛组患者的镇痛效果明显优于静脉镇痛组(P<0.05),硬膜外镇痛组并发症的发生率低于静脉镇痛组(P<0.05)。结论:术后布托啡诺用于静脉镇痛和硬膜外镇痛均能达到良好的镇痛效果,能安全有效地用于术后镇痛,治疗剂量下不良反应较少,但硬膜外镇痛效果更好,是值得临床推广的镇痛模式。

丙泊酚复合不同镇痛药在妇科短小手术中的应用

目的:探讨应用丙泊酚与其他不同类镇痛药物接受短小手术的妇科患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:抽取120例接受短小手术的妇科患者,随机分为甲、乙、丙、丁四组,平均每组30例。分别采用氯胺酮、舒芬太尼、布托啡诺、帕瑞昔布与丙泊酚联合对各组患者实施术前麻醉;结果:四组患者麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05);丁组患者麻醉药物导致的不良反应明显少于其他三组。结论:4种麻醉方法都能很好的完成手术,各医院可以根据自己用药习惯和条件选择相应的麻醉方法。

腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压原因分析

目的:研究腰-硬联合麻醉下剖宫产病人低血压发病原因及特点,提高医生对剖宫产低血压危害的认识。方法:对174例剖宫产低血压病人的临床资料进行回顾性分析。结果:发生于剖宫产手术时的低血压与体位(仰卧位低血压综合征)、下腔静脉受压时间和程度、麻醉平面、病人病情、出血速度和出血量、术前血容量是否充足有关。结论:剖宫产手术腰-硬联合麻醉时低血压发生不单是一种原因,而是多种因素共同作用的结果,加深对其认识可减少对母婴的不利影响。

对妇科腹腔镜体位和CO_2气腹对呼吸影响的比较

探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸功能的影响程度。方法:将患者80例随机分为两组,Ⅰ组气管插管机械通气10min后取头低30特伦德伦伯格卧位,20min后开始气腹。Ⅱ组气管插管机械通气10min后开始气腹,20min后取头低30特伦德伦伯格卧位。术中维持气腹压15mmHG、30T位。监测呼吸、血气指标。结果:与麻醉后比,气腹及T位后潮气量(VT)下降、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PPEAK)增加;肺顺应性(C)下降;气腹所引起的改变比体位所引起的改变更明显。结论:妇科腹腔镜手术气腹(腹内压15mmHg)和30T位可引起肺有效通气量明显降低,其中气腹对呼吸影响更大。

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床效能及安全性。方法选择60例ASAI或Ⅱ级的剖宫产产妇,随机均分为两组。A组给予0.75%罗哌卡因12ml加舒芬太尼20μg(1ml),B组给予0.75%罗哌卡因12ml加生理盐水1ml。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生和新生儿情况。结果A组的感觉阻滞起效时间、平面达T10的时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于B组(P<0.01);A组最高阻滞平面明显高于B组(P<0.01);两组不良反应、Apgar评分差异无统计学意义。结论剖宫产手术产妇硬膜外罗哌卡因麻醉复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,对新生儿Apgar评分无明显影响。

大地质激活矿产勘查

金秋时节，山城重庆传来喜讯：重庆市地勘局107地质队承勘的南川市川洞湾铝土矿床详查通过有关专家野外验收，获铝土矿储量2000余万吨。更令人振奋的是，该局属地化5年．一连探获一定储量的金、铅锌、钡、锰、铝土矿、石膏等矿产地十多处，其中大中型矿床8个，除提供自身开发外，有的依法转让，获矿权收益3000多万元。

腰-硬联合麻醉下剖宫产手术低血压原因分析

目的:研究腰-硬联合麻醉下剖宫产病人低血压发病原因及特点,提高医生对剖宫产低血压危害的认识。方法:对174例剖宫产低血压病人的临床资料进行回顾性分析。结果:发生于剖宫产手术时的低血压与体位(仰卧位低血压综合征)、下腔静脉受压时间和程度、麻醉平面、病人病情、出血速度和出血量、术前血容量是否充足有关。结论:剖宫产手术腰-硬联合麻醉时低血压发生不单是一种原因,而是多种因素共同作用的结果,加深对其认识可减少对母婴的不利影响。

关于地质环境侵害的民事法律责任的思考

文章分析比较了地质环境侵害同传统侵权行为的异同，依据《民法通则》和《环境保护法》，详细阐述了作者对地质环境侵害的概念、特点。

不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究

【目的】将不同剂量布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛，观察其镇痛效果，探讨布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的最佳剂量和配伍。【方法】180例（ASAⅠ～Ⅱ）剖宫产患者随机分为六组，每组30例，对照组（C组），实验组（E2、E3、E4、E5、E6组）。镇痛液为：C组，0．125％罗哌卡因＋0．005％吗啡；E2组，0．125％罗哌卡因＋0．004％布托啡诺；E3组，0．125％罗哌卡因＋0．005％布托啡诺；E4组，0．125％罗哌卡因＋0．006％布托啡诺；E5组，0．125％罗哌卡因＋0．007％布托啡诺；E6组，0．125％罗哌卡因＋0．008％布托啡诺。采用负荷剂量＋持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2mL／h。【结果】①E2组VAs评分分别在4h、8h、12h点高于C组，E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异；E2组BCS评分在4h、8h、12h点低于C组，E3、E4、E5、E6组与C组无明显差异。②并发症：C组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率高于E2、E3、E4、E5、E6组，且差异显著。【结论】布托啡诺应用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切、副作用发生率低，可以0．005％布托啡诺＋0．125％罗哌卡因作为初始剂量，再根据病人的镇痛效果情况酌情增加布托菲诺的剂量。

“十五”期间重庆地勘工作亮点

“十五”期间，重庆市地质服务领域不断拓展，地勘工作取得成效。5年来，该局组织实施12个基础地质调查项目，建立了重庆市岩溶石山区地下水资源与生态环境地质调查空间数据库。重庆市沿江经济带生态地球化学调查评价，为三峡库区环境保护、农业规划、地方病防治等提供了重要基地地球化学资料；

地质矿产属地化管理工作纪实

最近，重庆市地勘总公司更名，机构升格，投资新机制的矿产资源勘查又创出了新局面。更让人欣慰的是在属地化道路上走过了值得浓墨重彩书写的5年：地勘经济持续快速发展，职工生活水平明显提高．人气越来越旺，经济总量从1.3亿元提高到3．5亿元。

创新出活力——重庆市地勘总公司青年工作纪实

重庆市地勘总公司一群青年创新明星和共青团干部欢聚一堂，畅谈赴赣湘革命圣地考察学习体会，个个兴奋不已。在青年中首次开展争创创新明星工程的该公司党委书记、总经理李后蜀更是喜形于色，他说，最近几年，总公司的经济健康发展在创新，青年工作较有活力同样在创新。

“打井热”的冷思考

夏秋之季，一场百年不遇的特大旱灾突袭巴渝大地，重庆在全国首次发布红色干旱预警。地龟裂，溪断流，塘见底，饮水奇缺，820万人没有水喝。

注重细节做好宾馆服务工作

众所周知宾馆服务行业的竞争日趋激烈。要在竞争中立于不败之地,就必须深挖细节服务。在客人的惊喜和感动中,培养固定客户,培养客源市场。服务体现在细节上,细节出口碑,细节出真情,细节出效益。细节是宾馆制胜的法宝,细节服务使服务更完美,更具有亲情。服务中看似无什么大事可言,但每一件小事又都是影响巨大,本人认为做好宾馆服务工作要注重以下几个方面：

硬膜外与腰-硬联合麻醉对产妇分娩镇痛效果的分析

探讨腰椎硬脊液结合硬膜外液在分娩止痛中的作用。方法 选择自2022年6-2023年6月份住院的80名孕妇,将其分成两组:观察组40名孕妇,观察组40名。结果 1)麻醉镇痛的起效时间,2) VAS评分及新生儿 Apgar评分的变化,3)术后随访,3)术后随访。结论 两组孕妇在麻醉镇痛起效时刻的 VAS得分及新生儿 Apgar得分上均未见显著性(P>0.05),两组孕妇在麻醉起效时刻的 VAS得分上均有显著性(P<0.05)。目的:探讨腰椎-硬脊膜炎与硬脊膜炎在生产中的应用。