自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效分析

目的 分析自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗混合度烧伤的临床疗效。方法 98例混合度烧伤患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分成实验组和对照组,每组49例。对照组患者采用自体网状皮移植术治疗,实验组患者采用自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗。对比两组临床疗效、植皮/混合烧伤创面面积比例、创面愈合时间、术后换药次数、治疗前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分。结果 实验组治疗总有效率为95.92%高于对照组的83.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的植皮/混合烧伤创面面积比例、创面愈合时间、术后换药次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者ADL评分为(79.89±3.82)分,高于对照组的(74.10±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对发生混合度烧伤的患者采用自体网状皮移植联合生物敷料覆盖治疗,患者的临床效果更加显著,伤口愈合快,使患者的心理状态得到有效改善。

胃十二指肠溃疡穿孔两种修补术式比较

目的：探讨腹腔镜技术与传统开腹手术在胃十二指肠溃疡修补术中的优劣。方法：将2012年4月~2014年10月在我院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗的63例患者的临床资料分为腹腔镜组和开腹组并进行回顾性分析。比较两种方法的优劣。结果：腹腔镜组在术后消化道功能恢复的时间,术后并发症发生率,术后下床活动时间,以及平均住院时间等指标上均优于开腹组（P〈0.01）。术后进食时间上两组无明显差异（P〉0.05）;腹腔镜组的住院时间短于开腹组,但住院费用却高于开腹组（P〈0.01）。结论：与传统开腹修补术相比较,腹腔镜下穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少、技术操作简单,易于在基层医院推广的优点;但住院费用较开腹修补术高。应根据患者的实际情况进行选择。

烧伤湿润暴露和切削痂植皮治疗Ⅱ度烧伤的临床效果对比

目的对比烧伤湿润暴露和切削痂植皮治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法104例Ⅱ度烧伤患者,根据治疗方式不同分成实验组和对照组,每组52例。对照组采用切削痂植皮治疗,实验组采用烧伤湿润暴露治疗。对比两组患者临床疗效、瘢痕情况、创面渗出时间、日常生活能力及治疗前后焦虑、抑郁状况。结果实验组患者治疗总有效率为94.23%,高于对照组的80.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.96±1.47)分,低于对照组的(7.58±1.34)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(42.52±2.63)、(45.17±2.66)分,低于对照组的(50.47±3.01)、(48.24±2.03)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者创面渗出时间为(4.03±1.36)d,短于对照组的(5.92±1.72)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者日常生活活动能力量表(ADL)评分为(80.96±3.65)分,高于对照组的(75.44±3.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅱ度烧伤患者采用烧伤湿润暴露治疗临床疗效更加显著,创面渗出时间缩短,瘢痕形成率更低,且患者的心理状态得到有效改善,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的临床效果。方法 103例ACC患者,采用随机数字表法分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组实施传统开腹胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果、胃肠功能恢复情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为88.46%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音、排气恢复正常时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组TNF-α、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组TNF-α、CRP水平均高于本组治疗前,但观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的27.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗ACC的疗效显著,可促进患者术后胃肠功能恢复,对患者炎症因子水平影响较小,且术后并发症较少,为临床治疗ACC提供新的理论指导与依据。