鼻咽癌调强放疗期间重度口腔黏膜炎相关参数的预测因素分析

目的探讨接受调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者发生严重口腔黏膜炎(SOM)的影响因素,建立预测SOM的正常组织并发症概率(NTCP)模型并进行验证。方法对2021年6月至2022年3月接受评估和治疗的95例鼻咽癌患者的临床变量和辐射剂量学参数进行回顾性分析。使用基于最小绝对值收缩和选择算子(LASSO)回归模型建立NTCP模型,确定SOM的最佳预测因素。建立单变量截止剂量NTCP模型,以确定剂量-体积限制,并对NTCP模型的辨别能力进行评价。结果95例患者中有43例(45.3%)出现SOM。利用LASSO法筛选变量,IMRT后鼻咽癌患者V 35、T分期、年龄和诱导化疗周期数是影响SOM的独立预测因素(P<0.05)。NTCP模型为S=-16.220+(V_(35)×0.059)+(T分期×0.655)+(年龄×0.083)+(诱导化疗周期数×0.537)。基于V 35拟合体积-反应曲线,拟合参数包括T分期、年龄、诱导化疗周期数,当鼻咽癌患者口腔黏膜V 35约为44.5%时,SOM风险为50.0%。NTCP的受试者工作特征曲线下面积为0.89(95%CI:0.83~0.96)。结论本研究建立并验证了预测SOM的NTCP模型,尤其是V 35,可用于预测鼻咽癌患者放疗后SOM的发病风险。

基于MRI影像组学特征因素预测II~IVa期鼻咽癌患者复发转移风险及辅助化疗受益的临床意义

目的旨在建立一个MRI影像组学和临床因素模型,以预测原发性鼻咽癌(NPC)患者复发转移的风险,并验证其对辅助化疗(adjuvant chemotherapy,AC)疗效的预测作用。方法回顾性分析2018年2月~2021年10月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院诊断为II~IVa期NPC患者135例。在我院接受标准同步放化疗后,部分患者接受诱导化疗和/或基于顺铂/奈达铂的辅助化疗。利用PyRadiomics平台提取增强MRI序列的成像特征。使用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法过滤与复发或转移相关的特征,在训练队列中通过Cox多变量分析构建临床影像组学模型(clinical radiomics models,CRM),并在验证队列中进行验证。根据模型的Rad评分中位数,将所有患者分为高风险组和低风险组。Kaplan-Meier生存曲线用于比较高风险组和低风险组辅助化疗患者的3年无复发转移生存期(recurrence and metastasis free survival,RMFS)。结果共提取960个成像特征。CRM由9个特征(6个影像学特征和3个临床因素)构成。在训练队列中,3年RMFS的CRM曲线下面积(AUC)为0.867(P<0.001),敏感性和特异性分别为90.32%和79.66%;在验证队列中,AUC为0.836(P<0.001),敏感性和特异性分别为100.0%和71.43%。高风险组和低风险组3年RMFS分别为42.86%(27/63)和94.44%(68/72)(Log rank=50.818,P<0.001)。在CRM高风险患者中,接受辅助化疗的患者3年RMFS明显优于未接受患者(Log rank=6.204,P=0.013)。结论基于3个临床因素和6个MRI影像学特征的CRM为预测NPC的预后结局提供一种无创的方法,可能有助于指导临床辅助化疗的治疗决策,但还需要进一步外部验证。

治疗前乳酸脱氢酶水平对局部复发鼻咽癌挽救性调强放疗的预后意义

目的探讨治疗前血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平在挽救性调强放疗(IMRT)的局部复发性鼻咽癌(NPC)患者中的预后价值,并确定与rT分级的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2022年4月在深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院接受挽救性IMRT治疗的97例局部复发、非转移性NPC患者的病例资料,其中死亡51例、远处转移18例、局部失败30例和出现预后不良事件(死亡、肿瘤远处/局部转移)67例。获得所有患者临床资料、局部无失败生存(local failure-free survival,LFFS)、无远处转移生存(distantmetastasis-freesurvival,DMFS)和总生存时间(overallsurvival,OS),分析LDH与NPC患者挽救性IMRT预后的关系。结果死亡组[221.25(178.24,339.13)U/L vs.124.82(79.0,159.50)U/L,Z=-5.122]、局部失败组[230.75(170.89,394.50)U/Lvs.157.85(91.78,216.95)U/L,Z=-3.442]、远处转移组[261.62(153.55,465.50)U/L vs.168.98(101.75,237.75)U/L,Z=-2.478]和预后不良组[220.05(167.20,506.16)U/L vs.93.45(69.95,154.35)U/L,Z=-6.018]患者挽救性IMRT前血清LDH水平显著更高,P均<0.05。将血清LDH水平根据中位值划分为二分类变量(≥177.50 U/L vs.<177.50 U/L),Cox单因素模型发现LDH影响LFFS、DMFS、OS和毒性相关死亡(toxic-related death,TRD)的危险比分别为3.759(1.660~8.558)、4.217(1.383~12.861)、3.226(1.715~6.069)、3.363(1.750~6.463),P<0.05。多变量回归分析中,LDH仍然是LFFS、DMFS、OS、TRD的独立预后因素(P<0.05)。与LDH<177.50 U/L患者比较,LDH≥177.50 U/L组患者更多发生肿瘤局部进展相关死亡,且LDH≥177.50 U/L组患者无LFFS期、无DMFS期和OS期更短(Log-rank=11.624、7.559、14.758),P均<0.05。在预测总生存率方面,在r T分级中加入LDH优于单独的r T分级。结论LDH是预测局部复发、非转移性NPC患者在挽救IMRT后LFFS、DMFS、OS和TRD的一个重要因素,LDH与r T分级联合预测总生存率的价值较高。

邓智毅:“黄金十年”中的金融选择

未来中国经济发展将会更加强调转变发展方式和增强创新驱动力，金融业如何适应这些深层次变化，更好地支持实体经济发展，下面谈三点想法。

国有商业银行公司治理改革:历史回顾与现状剖析

国有商业银行公司治理机制改革 ,既是确保经济金融稳定的需要 ,也是国有商业银行建立现代产权制度、与国际接轨、实现高效治理、参与国际竞争的需要。 2 0世纪 90年代 ,我国曾对国有商业银行进行过三次改革 ,但均未触及到其治理机制 ,治标而不治本。目前 ,我国国有商业银行的公司治理机制存在着产权主体虚置 ,缺乏监督和评估机制 ,缺乏完善、清晰、市场化的激励机制及存在“内部人控制”等问题。对此 ,应通过建立有效的权力制约机制、实现股权结构多元化、改造内部经营管理制度及提高公司治理的有效性等 。

厚松散层条件下边界角和移动角求取方法

在松散层或基岩厚度变化较大时,采用地表移动观测站综合角量参数代替松散层与基岩的角量参数确定的开采影响范围往往与实际差别较大。文中对唐山矿岳各庄观测站实测资料进行分析,采用沉陷学角量参数与采深的几何关系求得了该区松散层与基岩的边界角和移动角。对松散层与基岩变化较大的矿区地表移动观测站角量参数的求取具有一定参考价值。

国有商业银行公司治理改革研究

国有商业银行20多年的改革并没有触及管理体制这一核心问题,公司治理上的缺陷是导致其经营机制落后、经营风险聚积、约束机制弱化及经营绩效差的根本原因。国有商业银行应充分借鉴《OECD公司治理准则》、BASEL《健全银行机构的公司治理》及美国《索克斯——奥克斯利法案》等倡导的国际先进公司治理理念,并充分考虑商业银行自身治理的特殊性以进行公司治理改革。当前,国有商业银行应抓紧做好以下工作:严格设定内设组织机构的职责边界;建立规范的董事会决策机制;加强银行内部监督机制;规范引进战略投资者;充分发挥普通员工在公司治理中的作用。

开放经济条件下我国离岸金融监管问题研究

目前,我国国内离岸金融市场已初见端倪。以上海和深圳为中心的我国离岸商业运作日益活跃,发展国内离岸金融市场有其客观性和必要性。因此,我国应借鉴世界主要离岸金融市场运作和监管模式,选择适宜的离岸金融监管模式,从内外严格分离型或隔离型适时向适度渗透型演进,同时,银行监管部门应重点加强离岸银行的市场准入监管和离岸银行的风险监管,外汇监管重点应放在对居民外汇管制政策的有效执行方面,税收监管重点则为居民对外交易的合法性和合理性等。

开滦矿区深部开采中巷道围岩稳定性研究

在对开滦矿区赵各庄矿、唐山矿深部开采过程中巷道围岩变形、破坏特征和矿井动力显现观测的基础上,结合数值模拟研究发现:(1)开滦矿区在千米深开采时水平构造应力远大于自重应力,原岩应力值远大于巷道围岩强度值,巷道将不可避免地要遭受破坏并表现为大变形强流变和严重底鼓;(2)随着开采深度增大,软弱煤岩层发生冲击地压的危险性随之增大,通常以煤层的整体突出为特征,其发生机理和高应力状态下硬岩(煤)中的岩爆有区别;(3)原岩应力状态对巷道围岩的变形破坏有着重要影响,而巷道形状对巷道围岩的破坏形式影响不大。

三维地学模拟与数值模拟的耦合方法研究

提出了利用三维地学模拟与数值模拟的耦合来简化复杂数值模拟前处理的思路 ,并以三维地学模拟软件microLYNX与数值模拟软件RFPA和FLAC的耦合为例 ,提出了耦合的具体模式和方法 .这种耦合系统不仅使数值模拟的前处理得到简化 ,而且拓宽了三维地学模拟的应用领域 .

论21世纪的矿山——数字矿山

基于数字地球和数字中国战略 ,分析了我国矿山信息化建设状况 ;基于国际矿山的信息化水平与遥控采矿技术的发展现状 ,结合“十五”期间国家信息化发展战略和规划思路 ,分析了中国矿山面临的机遇和挑战 ,指出了建设数字矿山的必然性和必要性 .结合矿山科技创新与实际需求 ,指出了当前数字矿山建设的 4项任务 ,并从现代企业竞争的角度 ,论述了矿山企业从数字矿山建设中的 4项得益 .

基于D-InSAR的煤矿区开采沉陷遥感监测技术分析

该文在综合分析国内外开采沉陷监测技术现状、合成孔径雷达干涉测量(InSAR)和差分干涉测量(D-In SAR)技术发展及其在地表沉陷监测中应用成果的基础上,分析了D-InSAR技术在煤矿开采沉陷变形监测中的特点与技术优势。指出:应用D-InSAR进行煤矿区开采沉陷监测的具体目标是矿区地表沉降演变过程分析、采区地表沉陷动态监测与分析和矿区DEM数据更新;亟须研究解决的关键技术问题有:源数据获取与选择、数据处理方法、地面配合措施、精度与可靠性评价、多源信息集成分析等。D-InSAR为煤矿区地表时空演变过程研究和开采沉陷实时动态监测提供了新的技术方法;作为"数字矿山"的重要内容,D-InSAR可以有效地指导矿区生产、整体规划与长远发展,并为矿区可持续发展服务。

数字矿山的概念、框架、内涵及应用示范

数字矿山是当今矿山科学技术、信息科学、人工智能、计算科学、计算机和3S技术的高度综合,它将深刻改变未来矿山系统的生产活动和人们的生活方式。本文分析了数字矿山的概念和特征,构建了数字矿山的理论体系框架和有关模型,并开展了相应的应用示范研究。

唐山矿深部开采覆岩离层与法向裂缝分布规律研究

采用数值模拟与概率积分相结合的方法,对唐山矿铁二采区T2291工作面开采进行了模拟,将覆岩裂缝按层间和法向两个方向分别研究,综合确定该工作面回采后覆岩裂缝分布范围。与数字式全景钻孔摄像实测的对比结果表明,模拟与实测结果相吻合,可以采用该方法确定覆岩裂缝的分布范围。

空芯包体地应力测量技术在煤矿中的应用

根据工程地质条件,岩体应力状态和地应力特征,合理有效地采用技术措施预防矿井动力现象,合理确定采矿采场布置及回采顺序。本文采用空芯包体方法地应力测量表明吕家坨井田是水平应力场,测量结果为矿井采场合理布局、巷道布置选择和锚杆支护设计提供基础数据。

极不充分开采地表移动和变形特征

我国东部一些煤田矿井的开采深度已达到以下,甚至超过了。采用走向长壁采煤方法采煤时,工作500 m1000 m面的斜长一般在～,在倾斜方向上工作面的开采宽度与开采深度之比往往很小。开采宽度与开采深度之比小100200 m于的开采称为极不充分开采。与充分开采相比,极不充分开采条件下,地表移动和变形规律发生了很大变化。本文1/3以地表移动观测站的实测资料为例,分析了极不充分采动条件下地表移动和变形特征。

开滦矿区采煤塌陷地生态环境综合治理途径

保护生态环境，实现可持续发展已成为二十一世纪的全球性主题。煤炭和其他有用矿物的大规模开发和利用，既给人类带来巨大的经济效益和社会效益，也对人类生存环境产生一系列的消极影响。其中，开采沉陷对环境的影响就是一个重要的方面。文中以开滦矿区为例：列举了采煤塌陷地生态环境综合治理几种情况，说明变不利因素为有利因素，实现矿区可持续发展是可行的。

开滦矿区采煤塌陷地生态环境综合治理途径

保护生态环境 ,实现可持续发展已成为二十一世纪的世界主题。煤炭和其他有用矿物的大规模开发和利用 ,既给人类带来巨大的经济效益和社会效益 ,也对人类生存环境产生一系列的消极影响。其中 ,开采沉陷对环境的影响就是一个重要的方面。本文以地处河北唐山市的开滦矿区为例 ,例举了采煤塌陷地生态环境综合治理的几种实例 ,提出了解决采煤塌陷地生态环境综合治理问题的对策 ,说明化不利因素为有利因素 。

发展我国贴现市场的几点思考

一、商业信用通过贴现转化为银行信用 商业信用对促进商品经济的发展,沟通资金横向流通等等都有许多积极作用,但也有其局限性。它受个别产业资本的限制,受商品交易流向的限制等。商业汇票通过贴现可以转化为银行信用。为商业信用的发展与壮大提供了广阔的空间。通过再贴现又把商业信用与国家货币信贷政策及金融宏观调控联系起来,为中央银行实施对商业信用的引导和管理铺平了道路。