孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响

目的探索孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响。方法招募孕中期孕妇,随机分为干预组(142人)和对照组(142人),干预组分别在孕24周前给予1次心理干预课程、孕28周左右1次放松训练课程和音乐治疗培训,并教会孕妇在家聆听音乐15~30min/d;孕32~34周左右给予1次临产前分娩认知和放松训练课程,每次干预均有心理咨询师、妇产科医师共同参与;对照组给予常规健教和产检指导。入组时及孕晚期对两组孕妇应用医院焦虑量表(HADS)评估;在产后满月内、产后42d分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果干预组基线A、D项评分(3.80±0.90,3.46±1.30)均高于对照组(2.94±0.80,2.72±0.69),孕8月时干预组A、D项评分(2.62±0.59,2.44±0.72)均低于对照组(2.80±1.32,3.12±0.58),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组、对照组孕8月A、D项评分均低于基线(P值均<0.01),干预组下降更为明显。EPDS评分产后满月内干预组(5.44±0.98)低于对照组(5.83±0.75),差异有统计学意义(P<0.01);产后42d两组(5.21±1.40,5.30±0.97)差异无统计学意义(P=0.50))。干预组、对照组产后产后42dEPDS评分均低于满月内(P值均<0.01),对照组下降更为明显。结论孕期心理干预配合音乐治疗能够减轻孕期焦虑、产后尤其是满月内产妇的抑郁情绪。

疏肝解郁汤联合社区护理干预对初产妇患者产后抑郁焦虑影响的临床研究

目的探讨运用多年临床经验方——疏肝解郁汤联合社区护理干预对初产妇患者产后抑郁焦虑症状的影响。方法选择2011年2月至2013年7月因产后抑郁进行护理干预的初产妇患者107例,随机分为对照组52例和治疗组55例。对照组患者单纯给予多年经验方疏肝解郁汤内服治疗,1剂/日,早晚饭后半小时口服;治疗组患者在对照组中药汤剂内服的基础上联合给予社区护理干预,主要包括产后健康宣教、产后科学饮食指导、个体化心理干预、音乐调理、亲情支持等方面的综合护理。评估两组患者的焦虑症状改善程度。结果对照组患者治疗前后的焦虑值分别为(50.21±4.37)、(31.25±5.07)分;治疗组患者治疗前后的焦虑值分别为(51.35±3.96)、(18.47±3.16)分;两组产后患者在治疗前焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的焦虑症状均有所改善,但治疗组的改善程度尤为明显,该组患者的焦虑症状明显轻于对照组患者,两组患者的临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁汤联合社区护理干预可明显改善产后患者的焦虑症状,提高患者治疗的满意度。这有利于加强患者对产褥期护理的正确认识,增强患者主动治疗的信心,缓解患者对产后疼痛等不适症状的担忧,促进患者产后恢复,值得临床推广应用。

老年人自我护理能力与社区护理服务需求相关性研究

目的:了解老年人自我护理能力和社区护理服务需求现状,并探讨老年人自我护理能力与社区护理服务需求的相关性,为完善社区老年护理服务内容提供依据。方法:采用便利抽样的方法,在无锡市梁溪区金星街道中便利选取1 023名老年人作为研究对象,应用一般资料调查表、自我护理能力测量表和社区护理服务需求调查表进行测量。结果:老年人自我护理能力得分为(112.71±17.86)分,社区护理服务需求得分为(82.80±16.63)分。老年人自我护理能力与社区护理服务需求之间呈负相关(r=-0.05～-0.13,P<0.05)。结论:老年人社区护理服务需求与自我护理能力之间存在负相关。社区护士应根据老年人自我护理能力水平,不断完善和开展有针对性的社区老年护理服务,以提高社区老年护理服务水平。

昆山市孕产妇乙型肝炎病毒感染状况的流行病学调查

目的调查昆山市2017年孕产妇乙型病毒性肝炎(乙肝)的现况,为乙肝的预防和控制提供科学依据。方法选取2017年在昆山市进行初次检查,并有完整产检记录及分娩信息的22595例孕产妇作为研究对象,初次产检时抽取空腹静脉血5011,分离血清,进行乙肝“两对半”[乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝e抗原(HBeAb),乙肝e抗体(HBeAb),乙肝核心抗体(HBcAb)]和肝功能的检测。结果昆山市2017年乙肝“两对半”全部阴性的孕产妇12452例,占55.11%;HBsAb阳性的孕产妇7511例,占33.24%;HBsAg阳性的孕产妇873例,占3.86%。外省户籍HBsAg阳性的孕产妇占比高于其他两组,昆山市户籍HBsAg阳性孕产妇占比最低,差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的升高,HBsAg阳性的孕产妇占比逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HBsAg阳性孕产妇的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的异常率均高于HBsAg阴性的孕产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昆山地区孕产妇HBV携带率仍较高,乙肝疫苗接种率低,应该联合卫生行政部门,倡导乙肝疫苗接种的同时监测HBsAb水平,必要时进行免疫强化,保护易感人群,降低乙肝的母婴传播。