13B型车钩分离的原因分析及预防措施

分析了13B型车钩分离的原因,并提出了预防13B型车钩自动分离的改进措施。

C_(50)型敞车改造为废钢专用车

分析了现有敞车车体变形的原因,介绍了湘钢将C50型敞车改造为废钢专用车的实施方案。

肺癌微创3.0的再认识和实践

为使早期肺癌病人活得更长、活得更好,2016年第5届美国胸外科协会AATSFOCUS会议上我们最早创新性提出了“肺癌手术微创3.0”的理论,引起了国际胸心外科界的高度关注。相关文章2018年发表于誉为外科学圣经的权威学术期刊《外科学年鉴》(AnnalsofSurgery)“外科学展望”(SurgicalProspective)栏目[1]。这一理念的提出,为减少早期肺癌病人手术创伤提供了新方向,也为今后世界各国开展临床肺癌微创治疗提供了重要理论和实践指导。

GK_(1C)型机车柴油机缸头横臂导杆断裂故障分析及对策

分析了GK1C型内燃机车240ZJ柴油机缸头横臂导杆断裂的原因,提出了相应对策,取得了明显效果。

一种新型送铁水罐隔离车的研制开发

新型送铁水罐隔离车的研制开发,大大增强了机车制动力和安全防护性能,延长了机车使用寿命,增加了作业人员的安全防护程度。

经手术切除肺癌肿瘤大小测量和临床T分期准确性:1880例患者的回顾性分析

目的阐明影像学肿瘤大小(radiological tumor size,RTS)与病理学肿瘤大小(pathological tumor size,PTS)的相关性,并评估临床T分期的准确性。方法回顾性分析2018年9月—2019年6月于复旦大学附属肿瘤医院接受根治性切除术肺癌患者的临床资料。分析RTS和PTS之间的相关性,并评估临床和病理T分期之间的一致性。结果共纳入1880例患者,男778例、女1102例,平均年龄(57±11)岁。在整体队列中,RTS和PTS分别为(19.1±13.5)mm和(17.7±14.0)mm(P<0.001)。RTS与PTS呈强线性相关,Pearson相关系数为0.897。在≤3 cm的肿瘤中,RTS平均值显著大于PTS平均值(P<0.001),而在>4 cm的肿瘤中,RTS平均值显著小于PTS平均值(P<0.05)。临床与病理T分期的总体一致率为65.6%。29.4%(5/17)的患者临床分期未检出T4疾病。男性及结节内存在空腔是导致临床T分期不准确的独立危险因素(P<0.05)。结论RTS与PTS的相关性与实际肿瘤大小有关。临床上迫切需要开发提高临床T分期准确性的方法和技术。

《美国胸外科协会磨玻璃结节管理专家共识2023》解读

影像学表现为亚实性结节的肺癌是具有独特生物学行为及良好预后的亚型。美国胸外科协会(AATS)近日颁布了《美国胸外科协会磨玻璃结节管理专家共识2023》。我们基于最新文献和当前临床经验提出了亚实性结节管理的最新策略,重点关注影像学表现与病理分类的相关性、亚实性结节的个体化随访和外科处理策略,以及针对多发亚实性肺结节的多模式治疗。

选择性纵隔淋巴结清扫:精准医学时代的精准手术

随着低剂量CT筛查的普及,早期肺癌的检出率逐年升高。根治性肺叶切除术联合系统性淋巴结清扫(systematic nodal dissection,SND)依旧是可手术肺癌患者的标准治疗方式,然而目前对于无转移淋巴结是否应行SND仍存在争议。不必要的淋巴结清扫在增加手术难度的同时也会造成额外的手术创伤,此外无转移淋巴结近年来被报道在免疫治疗中发挥关键作用。如何减少早期肺癌患者纵隔淋巴结清扫的手术创伤是现代化“肺癌微创手术3.0”理念的重要组成部分。选择性纵隔淋巴结清扫策略旨在清扫有肿瘤转移淋巴结,同时保留正常纵隔淋巴结。既往研究表明综合分析肺癌肺段特异性部位、影像学及术中冰冻病理等特征可精准预测纵隔淋巴结转移规律,由此形成的个体化选择性纵隔淋巴结清扫策略在前瞻性临床试验中得到验证,这为早期肺癌患者接受更加个体化的选择性淋巴结清扫“精准手术”策略提供了重要依据。

GK_(1E)型机车柴油机起动困难的原因与处理对策

从引起GK1E型机车柴油机起动困难的电气系统、燃油系统、调速器3方面进行原因分析,并提出处理对策,为该型机车在检修及运用中快速排除类似故障提供了理论参考。