贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及安全性分析

目的研究晚期结直肠癌患者化疗联合贝伐珠单抗治疗的临床效果及安全性。方法 60例晚期结直肠癌患者,给予化疗方案XELOX、mFOLFOX6或FOLFIRI,化疗期间联合贝伐珠单抗治疗。观察患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果 60例结直肠癌患者中,完全缓解9例(15.00%),部分缓解19例(31.67%),稳定16例(26.67%),进展16例(26.67%),治疗总有效率为46.67%,疾病控制率为73.33%。不良反应发生情况:蛋白尿5例(8.33%),皮疹5例(8.33%),高血压3例(5.00%),便血4例(6.67%),不良反应发生率为28.33%。结论对晚期结直肠癌患者在化疗治疗中联合贝伐珠单抗的疗效显著,具有一定的安全性,可有效缓解患者治疗期间的临床症状,改善患者的生活质量,值得临床推广使用。

奥沙利铂联合替吉奥及多西他赛方案对晚期胃癌的临床疗效观察

目的探讨晚期胃癌采用奥沙利铂联合替吉奥及多西他赛治疗的临床效果。方法 90例晚期胃癌患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥及多西他赛治疗。比较两组患者的临床疗效;生存时间以及住院时间;治疗前后胃癌生命质量量表评分、卡氏(KPS)评分;不良反应发生情况。结果观察组患者的缓解率71.11%高于对照组的44.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的胃癌生命质量量表评分、KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组胃癌生命质量量表评分、KPS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生存时间以及住院时间分别为(24.11±4.41)个月、(15.13±0.21)d,均优于对照组的(18.42±2.25)个月、(24.23±1.51)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的神经毒性占比稍高,但两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥及多西他赛治疗晚期胃癌的疗效确切,可有效改善患者症状和健康水平,促进患者生命质量提高和延长生存时间,缩短住院时间,值得推广应用。

晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药后联合阿帕替尼治疗的初步分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者经表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗进展后加用阿帕替尼治疗的临床疗效和安全性。方法选取2017年12月至2019年2月深圳市人民医院自愿入组的7例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,所有患者均为使用EGFR-TKI治疗后出现疾病进展,入组后继续口服原EGFR-TKI,并加用阿帕替尼联合治疗,直至疾病进展停药。通过客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、中位无进展生存(median progress-free survival,mPFS)时间、中位总生存(median overall survival,mOS)时间分析临床疗效,通过不良反应分析安全性。所有患者随访至死亡或2021年9月18日。结果7例患者均可进行疗效评价,部分缓解4例、疾病稳定2例、疾病进展1例,ORR为57.1%,DCR为85.7%,mPFS时间为15个月,mOS时间为31个月。不良反应为高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻、咳血、牙龈出血,均为1~2级不良反应。结论晚期非小细胞肺癌患者经EGFR-TKI治疗进展后,继续原EGFR-TKI治疗,并加用阿帕替尼联合靶向治疗,可提高近期疗效和远期生存获益,患者耐受性较好,是克服EGFR-TKI耐药的一种选择。

Tau与乳腺癌紫杉醇化疗敏感性关系的研究进展

紫杉醇已广泛应用于多种实体肿瘤的治疗,其在乳腺癌的化疗中也具有良好的临床效果[1]。体外药敏试验显示紫杉醇及含此药物的联合化疗方案对乳腺癌的敏感性较高[2]。但也有研究显示,多柔比星、环磷酰胺序贯紫杉醇方案与多柔比星、环磷酰胺方案相比,复发率只降低了17%,5年中位无瘤生存期的改善也只增加了约15％，

蛋白tau表达与乳腺癌紫杉类新辅助化疗敏感性的关系

目的:探讨原发性乳腺癌组织中tau蛋白的表达与乳腺癌紫杉类药物新辅助化疗敏感性的关系。方法:应用免疫组化法对113例原发性乳腺癌患者术前穿刺样本进行tau蛋白表达水平的检测,分析其与紫杉类药物化疗敏感性的关系。结果:乳腺癌组织中tau蛋白表达的阳性率为24.78%(28/113);紫杉类药物新辅助化疗后,达到病理完全缓解(pCR)的患者40例,存在残留癌的患者73例。pCR组tau蛋白阳性率为12.50%(5/40),残留癌组tau蛋白阳性率为31.51%(23/73),两者之间差异有统计学意义,χ2=5.008,P=0.025。结论:tau蛋白表达水平与乳腺癌紫杉类药物化疗敏感性呈负相关,检测tau蛋白表达状态对预测乳腺癌紫杉类药物新辅助化疗的敏感性可能具有一定的指导意义。

三种热休克蛋白在乳腺癌中的表达及与预后的关系

目的探讨三种热休克蛋白(HSPs:HSP27、HSP70、HSP90α)在乳腺癌中的表达,评估其在乳腺癌预后中所起的作用。方法用免疫组织化学方法检测78例手术切除的乳腺癌组织中HSPs的表达,研究其与临床病理特征的关系及对预后的影响。结果 HSP27、HSP70、HSP90α在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为38.5%、53.8%和30.8%。除HSP70表达与肿瘤大小及腋窝淋巴结转移个数存在相关性外(P<0.05),HSP27与HSP90α表达同各临床病理特征之间的相关性均不具有统计学意义(P>0.05)。HSP70、HSP90α阴性表达组的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)均明显优于各自的阳性表达组(P<0.05);而HSP27阴性表达组与阳性表达组病人的DFS、OS差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归多因素分析表明仅有腋窝淋巴结转移个数、HSP90α表达、组织学分级及肿瘤大小与DFS及OS明显相关,HSP90α阳性表达有减少DFS及OS的危险;而TNM分期、HSP70阳性表达未进入Cox回归模型。结论三种热休克蛋白在乳腺癌组织中有一定程度的表达,HSP70和HSP90α阳性表达与乳腺癌患者生存期的缩短有关,HSP90α阳性表达为乳腺癌预后高危险因素,可作为独立预后评估指标。

JAG2基因沉默影响大肠癌细胞株侵袭能力的研究

目的 Notch信号在肠上皮细胞种系分化和引发肠腺瘤和肠癌中起着关键的作用。本文试图探讨Notch信号的配体JAG2在大肠癌中的作用。方法 Real-Time PCR和Western blot分别检测JAG2特异性si RNA对JAG2 m RNA及蛋白表达的抑制率,细胞增殖实验和细胞侵袭实验观察si RNA对细胞增殖及侵袭能力的影响,人类肿瘤转移RT2 Profiler?PCR Array用于筛选JAG2下游靶基因,并应用特异性抑制化合物抑制靶蛋白活性。结果特异性si RNA对JAG2 m RNA及蛋白的表达具有抑制作用(P<0.05),对细胞增殖无明显影响(P>0.05),对细胞侵袭能力明显抑制(P<0.05),而组织蛋白K(CTSK)活性降低可能参与了这一过程。结论 JAG2基因可能对大肠癌细胞的侵袭转移能力起促进作用。

淋巴结转移相关指标评估初治N2b期结直肠癌预后的临床意义

目的分析淋巴结转移相关指标评估初治N2b期结直肠癌患者预后的临床意义。方法回顾性分析2009年1月至2013年11月深圳市人民医院206例初治N2b期结直肠癌患者的临床资料。均行根治性结直肠癌切除术,分析淋巴结转移相关指标阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、阳性淋巴结比例(LNR)、阳性淋巴结对数比(LODDS)与患者术后5年生存率的相关性。结果206例患者术后5年总生存率为54.4%(112/206),术后5年无复发生存率为48.1%(99/206)。单因素分析结果显示,脉管瘤栓或神经侵犯、T分期、术后辅助治疗、阳性淋巴结数量、阴性淋巴结数量、LNR和LODDS均与术后5年总生存率有明显相关性(P<0.01或<0.05)。多因素分析结果显示,阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS是影响初治N2b期结直肠癌患者术后5年总生存率的独立危险因素(RR=2.371、2.295、2.758和2.671,95%CI1.598~3.485、1.556~3.360、1.880~4.058和1.814~3.915,P<0.01)。阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS预测术后5年总生存率的曲线下面积分别为0.668、0.657、0.692和0.684,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治N2b期结直肠癌患者的淋巴结转移相关指标如阴性淋巴结数量、阳性淋巴结数量、LNR和LODDS可用来评估预后。