手足口病患儿发生急性呼吸衰竭的预判性研究

目的:探讨手足口病患儿发生急性呼吸衰竭的预判性相关检验。方法:选自我院于2014年6月至2017年6月期间收治的手足口病患儿发生急性呼吸衰竭31例作为研究对象(观察组);选自我院同期收治的手足口病患儿未发生急性呼吸衰竭35例作为对照组;另选自同期健康体检小儿40例作为正常组。采集三组外周静脉血2 mL,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定IL-6,采用贝克曼奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定CRP含量;采用贝克曼奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,采用贝克曼ACCESS2化学发光免疫分析仪测定肌钙蛋白I(cTnI)含量。结果:观察组血清IL-6、CRP、CK、CK-MB、LDH、cTnI含量高于对照组和正常组,均有统计学差异(P<0.05);治疗后血清IL-6、CRP、CK、CK-MB、LDH、cTnI含量低于治疗前,且有统计学差异(P<0.05)。结论:血清IL-6、CRP指标与血清CK、CK-MB、LDH、cTnI指标可作为手足口病患儿发生急性呼吸衰竭预判性检验指标,具有重要临床研究意义。

高危型HPV DNA联合TCT检测在宫颈癌初筛中的价值研究

目的探讨在宫颈癌初筛中开展高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合液基薄层细胞检测(TCT)的临床价值。方法选取2014年1月-2017年1月佛山市顺德区妇幼保健院开展宫颈癌初筛的595例女性为研究对象,其中以单纯性TCT检测的300例女性为对照组,采用TCT联合高危型HPV DNA检验的295例女性为观察组,比较不同检测方式在宫颈癌初筛中的应用价值。结果阴道经病理活检结果显示对照组与观察组受检者共宫颈病变分别为51例与49例,对照组受检者的宫颈病变检出率为49.0%,观察组受检者的宫颈病变检出率为73.5%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为44.9%;对照组受检者中宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上检出率为35.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组受检者中,HPV DNA阳性且TCT阳性受检者的病理阳性率明显较高,HPV DNA高负荷量但TCT阴性受检者的宫颈上皮内瘤变Ⅰ级检出率显著较高。结论在宫颈癌初筛中采用高危型HPV DNA联合TCT检测有助于提高宫颈病变检出率,对宫颈癌恶性病变早期诊治具有重要价值。

高胆红素血症新生儿予血清心肌酶谱和肌钙蛋白联合检测的意义观察

目的研究探讨心肌酶谱和肌钙蛋白在高胆红素血症新生儿诊断中的应用价值。方法选取我院收治的高胆红素血症新生儿45例作为研究对象,对其血清心肌酶谱及肌钙蛋白进行联合检测,并以50例健康新生儿作为对照,比较病情不同严重程度的患儿及健康新生儿各项指标检测结果的差异。结果高胆红素血症新生儿的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(AST)、肌钙蛋白(c Tn)I等水平均显著高于健康新生儿,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对病情不同严重程度的高胆红素血症血症新生儿的上述指标进行比较,有早产并重度组大于重度组大于轻度组的情况,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过血清心肌酶谱与肌钙蛋白联合检测,可以对高胆红素血症新生儿心肌受损的情况进行反映,有利于疾病的及时治疗和预后改善。

任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用

目的:探讨任务导向-行为链接培训模式在早产儿延续护理中的应用效果。方法:将早产儿家长随机分为观察组与对照组各58名,对照组家长接受常规延续护理,观察组家长接受任务导向-行为链接培训模式,比较两组干预效果及护理满意度。结果:观察组家长育儿技能评分和护理满意度评分均高于对照组(P<0.05),且亲职压力评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用任务导向-行为链接培训模式对早产儿家长实施延续护理,有利于缓解该类家长的亲职压力,提高其早产儿育儿技能和延续护理满意度。

脐血血红蛋白电泳在地中海贫血诊断中的应用

目的研究脐血血红蛋白电泳对地中海贫血诊断的价值,以确定脐血血红蛋白电泳是否用于新生儿中海贫血的筛查或诊断。方法用脐血标本进行血红蛋白电泳,并对电泳膜进行区带扫描定量分析,对检出HbBa-rt′s带的标本进行α-地中海贫血的基因诊断,同时用一管定量法对脐血标本进行地中海贫血筛查试验。结果165例脐血标本进行一管定量法地中海贫血筛查试验,其溶血率均大于60%。1140例脐血标本检出有HbBart′s带的标本74例,经基因诊断为α-地中海贫血的68例。检出异常血红蛋白病5例。结论脐血血红蛋白电泳对新生儿α-地中海贫血及异常血红蛋白病的筛查和诊断是一种简便、有效的方法,但对β-地中海贫血的诊断尚需进一步研究。

缺血修饰白蛋白在新生儿窒息合并心肌损伤早期诊断价值的临床研究

目的:观察缺血修饰白蛋白(ischem ia modified a lbum in,IMA)在新生儿窒息患者中的变化,探讨其对新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断价值。方法:对97例新生儿窒息患者(心肌损伤44例,非心肌损伤53例;轻度窒息58例,重度窒息39例)及健康对照组51例分别于出生后3h、6h采血,检测IMA实验ACB值(白蛋白钴结合力,ACB),同时检测肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较各组ACB值与cTnⅠ、CK-MB的变化。结果:新生儿窒息患者中,心肌损伤组3h、6h的ACB值均显著低于对照组、非心肌损伤组(P<0.01),心肌损伤组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组3h、6h的ACB值均显著低于轻度窒息组、对照组(P<0.01),重度窒息组6h与3h的ACB值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿窒息合并心肌损伤的诊断中,IMA优于cTnⅠ、CK-MB,具有敏感性更高、出现时间更早的优势,IMA的检测有助于新生儿窒息合并心肌损伤的早期诊断及对窒息程度的鉴别,使患儿得到及时干预治疗,改善预后。

精浆8-羟基脱氧鸟苷水平与不明原因复发性流产的关系研究

目的探讨8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)在不明原因复发性流产(URM)男性患者精浆中的变化,及其对患者精子DNA氧化损伤的评价作用。方法 78例不明原因复发性流产男性患者作为URM组,50例正常生育男性作为正常生育组,比较两组研究对象的精浆丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAC)、8-OHd G浓度。结果与正常生育组相比,URM组精浆MDA浓度显著升高,8-OHd G浓度显著升高(P<0.01);TAC浓度下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论不明原因复发性流产男性患者存在精子DNA氧化损伤,与精浆中存在过量的活性氧自由基(ROS)、抗氧化能力下降、造成氧化应激作用有关,精浆MDA、8-OHd G浓度可反映URM男性患者精子氧化应激状态,8-OHd G可对精子DNA氧化损伤准确评价,是抗氧化治疗的依据,从而提高精子质量,降低流产的发生。

三维适性支持护理在支气管肺炎雾化吸入治疗儿童病例中的应用

[目的]观察三维适性支持护理在支气管肺炎雾化吸入治疗儿童病例中的应用效果。[方法]将接受雾化吸入治疗的支气管肺炎儿童病例268例随机分为观察组、对照组各134例,对照组接受雾化吸入常规护理,观察组在对照组基础上加用三维适性支持护理干预,干预后观察两组儿童病例雾化吸入依从性、总有效率、住院时间及雾化吸入护理满意度。[结果]观察组儿童病例干预后雾化吸入依从性评分、治疗总有效率和雾化吸入护理满意度评分均显著高于对照组,住院时间显著少于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]采用三维适性支持护理对支气管肺炎雾化吸入治疗儿童病例实施干预,可提高患儿雾化吸入依从性、治疗效果和缩短住院时间,还能提高护理对象雾化吸入护理满意度。

白细胞精子症精浆ROS、PON-1水平与精子DFI的相关性研究

目的:探讨白细胞精子症治疗前后精浆活性氧(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)水平与精子DNA碎片率(DFI)的变化,并分析精浆ROS、PON-1水平与精子DNA碎片率的相关性。方法:选取于2014年8月至2015年12月在顺德妇幼保健院生殖科就诊的50例经过氧化物酶染色法确诊的白细胞精子症患者为观察组,并分析其治疗前后检测精浆ROS、PON-1和精子DFI,另外以42例正常男性为对照组进行相关项目检测。结果:与对照组相比较,白细胞精子症患者治疗前精浆ROS水平显著升高、PON-1水平显著下降、DFI显著升高,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后精浆ROS水平显著下降、PON-1水平显著升高、DFI显著下降,但与对照组相比较,精浆ROS仍高于对照组,PON-1仍低于对照组,DFI仍高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);白细胞精子症患者精浆ROS与精子DNA碎片率呈正相关(r=0.832,P=0.000),PON-1水平与DFI呈负相关(r=-0.668,P=0.000)。结论:白细胞精子症患者精浆ROS升高,存在氧化应激,PON-1水平下降,抗氧化能力下降,对精子膜脂质保护不利,导致精子DNA损伤,DNA碎片率增加,精浆ROS与精子DFI之间存在正相关性,PON-1与精子DFI之间存在负相关性;抗感染治疗可改善精液氧化应激状态,减少对精子染色质结构的损伤,提高精子质量。

窒息新生儿多项急性时相反应蛋白连续检测的意义

目的:探讨窒息新生儿C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、前白蛋白(PA)多项急性时相反应蛋白的改变,及其连续检测的意义。方法:分别对研究组72例窒息新生儿出生后24小时内、5天、7天和对照组48例正常新生儿进行CRP、Fbg、PA检测。结果:轻度窒息组与正常对照组比较、重度窒息组与轻度窒息组比较,CRP均显著上升(P<0.01),Fbg、PA均显著下降(P<0.01);窒息新生儿经治疗后CRP、Fbg、PA均有不同程度的改善,第5天与治疗前比较、第7天与第5天比较,CRP均显著下降(P<0.01),Fbg、PA均显著上升(P<0.05、P<0.01)。结论:在新生儿窒息中CRP表现为正相反应,Fbg、PA表现为负相反应,CRP、Fbg、PA水平可反映新生儿窒息程度,并可作为新生儿窒息治疗效果的监测指标。