心电图ST V_3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用

目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.05),V3导联ST段降低程度依次增加(P<0.05);(2)STV3/Ⅲ<0.5者在RCA近段组占10/14例,0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2者在RCA远段组占10/16例,STV3/Ⅲ>1.2者在LCX组占13/20例;(3)以STV3/Ⅲ<0.5预测RCA近段的敏感度为71.4%、特异度为86.1%,以0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2预测RCA远段的敏感度为62.5%、特异度为76.4%,以STV3/Ⅲ>1.2预测LCX的敏感度为65.0%、特异度为86.7%。结论心电图STV3/Ⅲ是判断AIMI患者梗死相关动脉及闭塞位置较准确的新指标。

QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常的关系

目的 评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系。方法 测量 50例急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。将患者分为 3组 :恶性室性心律失常组 (Ⅰ组 )、潜在恶性室性心律失常组 (Ⅱ组 )、无室性心律失常组 (Ⅲ组 )。比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系。结果 QTd、QTcd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为 (80 9± 1 5 8)ms与 (92 5± 1 8 4)ms;(59 6± 6 7)ms与 (69 3± 1 9 2 )ms;(49 9± 6 8)ms与(56 1± 1 6 4)ms。 3组间差别均有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 )。QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 1 )。结论 急性心肌梗死患者QTd值越大 。

急性下壁心肌梗死时心电图与冠脉造影结果分析

目的 探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)患者体表心电图对判断心肌梗死相关动脉的作用。方法 对 40例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果 ①血管闭塞发生在右冠状动脉者占 65 % ,左回旋支占 35 % ;②下壁AMI时I、avl导联ST段呈对应性压低 ,提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为 76 .9% ,特异性为 2 8.6 % ;ST段呈等电位线或轻度抬高 ,提示回旋支闭塞的敏感性为 2 8.6 % ,特异性为 76 .9% ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ时诊断右冠状动脉闭塞的敏感性为 1 0 0 % ,特异性为 57.1 % ;ST段抬高幅度Ⅱ >Ⅲ时提示左回旋支闭塞的敏感性为 50 % ,特异性为1 0 0 % ;ST段抬高幅度Ⅲ >Ⅱ提示右心室心肌梗死的敏感性为 1 0 0 % ,特异性较低为 2 4 .2 %。结论 下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉有重要的预测价值。

QT离散度在冠心病患者运动试验时的意义

目的 探讨活动平板试验前后冠心病患者与冠状动脉正常者的QT离散度 (QTr)变化的意义。方法 分析经冠状动脉造影证实 34例冠心病患者与 32例冠状动脉造影正常者活动平板试验前后体表 12导联心电图QTr变化。结果 运动前、后冠心病组QTr分别为 (5 3 88± 14 6 8)ms与 (6 6 0 3± 11 4 0 )ms (P <0 0 0 1) ,而冠状动脉造影正常者分别为 (35 4 7± 9 95 )ms与 (36 75± 7 2 2 )ms (P >0 0 5 ) ,运动前、后两组相比P均 <0 0 0 1;冠心病组QTr运动后与运动前相比P <0 0 0 1,而冠脉正常组差异无显著性意义 ,以运动后QTr≥ 5 0ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 94 1% ,特异性为 90 6 % ,预测准确性为 92 4 %。结论 冠心病组活动平板试验后QTr进一步显著增加 ,提示运动后的QTr有助于反映冠状动脉病变及心肌缺血程度 。

护理干预对提高乳腺增生患者疾病认知水平的研究

目的探讨护理干预对乳腺增生患者疾病认知和健康行为建立的影响。方法采用自行设计的疾病认知问卷,于护理干预前后调查乳腺增生症患者疾病认知情况及健康行为的改变。结果综合护理干预措施能明显提高患者的疾病认知水平,并促进患者健康行为的建立(p=0.001),差异有统计学意义。结论充分发挥健康体检中心在维护和促进健康中的重要作用,通过各种方式加强健康教育,提高患者的健康知识水平,增强预防保健意识,建立健康行为,达到预防疾病、促进身心健康的目的。

活动平板运动试验在健康体检中的运用

目的探讨活动平板运动试验在健康体检中的应用价值。方法对来本院健康体检的部分人员，进行活动平板运动试验检查。结果519例健康体检者，达到阳性诊断标准的29例（5.59％），可疑阳性99例（19.70％），检出率两者共占25.29％。结论活动平板运动试验是一种较为安全而简便的检查方法，对健康体检人员冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

健康人群血清NT-proBNP参考范围调查

目的调查健康人群血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的参考范围。方法选取体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共315名(男190名,女125名),按性别与年龄的不同分为<35、35～、45～、55～、65～和>75岁6个年龄组。采用Elecsys2010电化学发光免疫分析仪检测血清NT-proBNP水平。结果健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考范围在<65岁的女性组为<150ng/L,男性组为<92ng/L,>65岁的女性组为<160ng/L,男性组为<116ng/L。结论健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群。建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床价值。

干部健康体检情况与健康教育

目的了解机关干部健康状况,为针对性提出保健对策提供依据。方法收集1 566例机关单位干部健康体检资料,采用顺位及异常检出率进行分析研究。结果 1 566例健康体检者中,前10位疾病顺位是:乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、高血糖、高血压、转氨酶升高、胆囊息肉、肝囊肿、前列腺增生。而乳腺增生排女性干部第一位。结论应加强机关干部相关疾病的健康教育,预防慢性非传染性疾病的发生。

体检中心实施健康管理的探讨(附1757例体检结果分析)

目的探讨体检中心实施健康管理的方法。方法收集1757例干部健康体检资料,采用顺位及异常检出率进行分析研究。结果1757例健康体检者中,异常检出率占体检总人数的95.00%;前10位疾病顺位是:高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、脊柱退行性疾病、胆囊息肉、血糖偏高或糖尿病、胆囊炎、胆囊结石、前列腺增生。而乳腺增生排女性干部第1位。结论健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢性病)的患病率,有效地降低医疗支出,是最经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广。