血栓弹力图和凝血五项在脑血管病中的关系探讨

目的探讨脑血管疾病(CVD)患者血栓弹力图参数与凝血五项的相关性。方法分析115例CVD患者的临床资料,其中脑梗死56例(A组),脑出血59例(B组),所有患者均接受血栓弹力图(TEG)检测和常规凝血检测,并以同期的55例健康体检者作为对照组。对比3组的TEG及常规凝血参数差异,并分析TEG参数与常规凝血参数的相关性及判断凝血状态的一致性。结果3组的各项TEG检测参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的凝血因子反应时间(response,R)指标显著低于对照组,血凝块形成速率(K)指标显著低于B组,纤维蛋白原功能(Angle)及综合凝血指数(coagulation index,CI)显著高于B组和对照组(P<0.05);B组的血凝块最大强度(maximum amplitude,MA)指标显著低于A组和对照组(P<0.05)。3组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示R与APPT呈正相关(P<0.05);K与TT和D-D呈正相关,与FIB和PLT呈负相关(P<0.05);Angle角与APTT和FIB呈负相关,与TT和PLT呈正相关(P<0.05);MA与FIB和PLT呈正相关,与TT呈负相关(P<0.05);CI与PT、APTT和TT呈负相关,与FIB呈正相关(P<0.05)。一致性分析显示,FIB与K、Angle角、MA,TT与K、MA,PLT与Angle角、MA判断凝血状态均存在一致性(均P<0.05),但一致性较弱(均Kappa<0.4)。结论CVD患者的TEG参数与常规凝血参数有一定的相关性,两者所反映凝血异常的侧重点不同,对凝血状态检测结果的一致性较弱,两者不可相互替代,可互为补充以准确评估CVD患者的凝血状况。

吡喹酮预防中国美利奴羊脑包虫效果的探讨

中国美利奴羊,是我国新育成的优良品种,其毛质可与澳美相媲美。在品种育成过程中,除传染病之外,寄生虫病对绵羊生存和生产威协很大,其中以脑包虫病最为严重,据1981年至1987年资料统计,育成羊发病率为6.12％。