6036例输血患者不规则抗体检测临床观察

目的检测输血患者血清中不规则抗体,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年12月至2008年12月期间6 036例输血患者进行不规则抗体筛查,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果在6 036例输血患者中共筛查出抗体阳性13例,阳性率0.22%,其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D 3例,抗-E 2例,抗-A11例,抗-Mur 1例,抗M 2例。结论输血前检测不规则抗体必不可少,特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要,对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义。

微柱凝胶法筛查不规则抗体的应用及影响因素分析

目的探讨微柱凝胶免疫技术筛查输血患者不规则抗体的临床应用价值并分析实验的影响因素。方法用微柱凝胶法检测2007年12月至2008年12月期间输血患者不规则抗体,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果在6036例输血患者中共检测出抗体阳性13例(0.22%),其中自身抗体4例,确定同种特异性抗体9例,分别为抗-D3例,抗-E2例,抗-A11例,抗-Mur1例,抗-M2例,非特异性的假阳性反应22例。结论微柱凝胶技术检测不规则抗体,其操作标准化、灵敏度高、重复性好,结果稳定、可靠、准确,值得在临床推广应用。但要注意在实验中会因血清(浆)中含有纤维蛋白、冷抗体等而引起假阳性,当采取离心和置于4℃处理后可消除,能保证检测结果的准确性。

输血科在医院临床输血管理中的作用

目的:探讨输血科在临床输血管理中的作用,保证安全输血。方法:统计2007年1月～2008年12月临床用血量、用血成分、输血申请单、输血不良反应回报单和标本接收记录,并进行回顾性分析评价。结果:我院输血医疗行为更为规范,临床用血结构更趋合理,全血用量下降,成份输血率上升,输血不良反应发生率下降。结论:输血科在临床安全输血中发挥着不可缺少的重要作用。

临床输血环节质量监控的探讨

目的探讨对临床输血工作环节质量的监控在安全输血中的作用。方法制定输血质量管理制度,建立输血科工作流程图,确定质量控制要点及实施的监控措施。结果确立了输血科的输血质量要求;有效识别临床输血中的主要工作环节及关键控制点,明确了过程控制与管理的方法,建立了系列质量文件。结论对临床输血环节质量的监控,能杜绝输血工作中的隐患,减少差错的发生,保障了输血安全。

输血不良反应178例分析

目的:总结输血反应的特点,探讨降低输血不良反应发生率的手段或措施。方法:收集26798例输血患者的"输血记录单"和"输血反应回报卡",统计"输血反应回报卡"记录的不良反应情况,对发生输血不良反应者的性别以及年龄段(分1～25岁、26～45岁、46～60岁、61～80岁)的不良反应发生率进行数理分析。结果:26798例接受输血的患者中发生输血不良反应178例(0.66%),其中173例患者曾反复多次输血。使用不同血液制品出现不良反应的发生率由高至低分别为全血、新鲜冰冻血浆、红细胞悬液、机采血小板,输注洗涤红细胞未发生1例不良反应。178例中,男性101例,女性77例,其中有妊娠史72例(94%,72/77);男性患者发生输血反应的年龄多集中在61～80岁(48%,48/101),女性则多集中于26～45岁(40%,31/77)。结论:严格掌握输血指征,采用洗涤和滤除白细胞成分的成分血,能有效降低输血不良反应的发生率。临床应重点加强有多次输血史、妊娠史的女性患者和老年男性患者输血过程的观察和护理,提高输血的安全性。

血液保存中血红蛋白、红细胞和红细胞压积参数变化

目的观察血液在不同保存时间内血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)含量的变化。方法取2008年5月～2009年2月264份库存红细胞悬液的血标本,分别于6个时间段(4℃贮存0、7、14、21、28、35 d)测定血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积比值。结果血液在保存7、14、21 d,其血红蛋白、红细胞和红细胞压积比值变化并不明显;而血液在保存了28、35 d后的血红蛋白、红细胞和红细胞压积比值与前三组结果比较明显的下降。Hb、RBC、HCT三项检测指标经t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液在体外保存过程中,红细胞的数量、血红蛋白浓度和红细胞压积比值随着血液保存的时间延长而减少和降低,尤其是贮存后期的血液。对于急性失血患者、慢性贫血患者和造血功能障碍患者的输血,应给予保存期较短的血液输注,以提高输血的治疗效果。

输血前和手术前患者血液检测结果分析及其重要性

目的:探讨输血前和手术前患者相关血液检测的重要性。方法:对6851名患者在输血前和手术前检测血液中乙肝表面抗原(HB sA g)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-H IV)和梅毒抗体,对结果进行分析。结果:HB sA g阳性率12.14%,抗-HCV阳性率1.33%,抗-H IV阳性率0.38%,梅毒抗体阳性率0.39%。结论:检测输血前和手术前患者血液传染性疾病标志物,对避免输血医疗纠纷,减少院内交叉感染,预防医务人员的职业感染有着十分重要的意义。

输血不良反应观察与分析

目的通过对输血不良反应资料的整理和查阅,了解输血不良反应发生的情况及特点。方法建立输血不良反应回报制度,对发生的输血反应进行统计和分析。结果桂林医学院附属医院输血不良反应发生率较低;全血和血浆的反应发生率最高;红悬液引起的反应以发热为主,血浆和血小板引起的反应以过敏常见;有妊娠史的女性和老年男性患者发生反应较多。结论加强对临床输血环节质量的监控,严格掌握输血指征,能有效降低输血不良反应发生率。

缺铁性贫血患者骨髓组织病理学观察

缺铁性贫血患者骨髓组织病理学观察上海市第六人民医院邓梅英，蒋秦燕桂林医学院附属医院浦杰，刘健骨髓活检切片内可染铁的检查是评估体内铁贮存的最实用方法￣［１］。本文总结作者所见４４例缺铁性贫血（ＩＤＡ）患者骨髓涂片与活检切片铁染色和组织形态的观察结果。材...

广西12家医疗机构514例临床疑难配血分析

目的了解广西地区临床疑难配血产生的原因现状及不规则抗体的分布特点。方法收集区内10家三级医院、2家二级医院2003年1月～2012年4月疑难配血患者病历资料476 925份,对其中514例交叉配血不合的病例及经确认的抗体特异性作回顾性总结分析。结果交叉配血不合原因中,不规则抗体最常见,占86.38%(444/514),其中又以同种抗体最常见,占52.25%(232/444),其次为自身抗体,占41.22%(183/444);抗体特异性鉴定中以Rh血型单一或联合抗体及多系统抗体混合为主,占86.19%(206/239),其次是MNSs系统单一抗体及多系统抗体,占10.88%(26/239),其中抗-Mur占为4.18%(10/239)。结论不规则抗体是导致本地区临床疑难配血的最主要原因,不规则抗体的特异性及分布有地区特点。

7596例患者血清不规则抗体分析与临床意义

不规则抗体是指不符合ABO血型Landsteiner规则的血型抗体,即抗A、抗B以外的血型抗体;常通过异型输血、妊娠免疫刺激产生,以Ig G为主,少部分为Ig M;Ig G现已成为引起交叉配血困难[1-2]和免疫溶血性输血反应的重要影响因素。不规则抗体检查是保证安全输血的重要实验,本研究将对7596例患者的不规则抗体检查结果进行总结分析。

微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用

目的分析微柱凝胶技术对输血患者进行血型不规则抗体的筛查情况及临床应用。方法对2010年1月～2013年12月于桂林医学院附属医院输血患者29208例进行不规则抗体检测，统计分析阳性结果，鉴定阳性抗体的特异性。结果29208例患者中，检出不规则抗体阳性者90例，阳性率为0.31％。特异性抗体以Rh血型系统居多，抗-D抗体占2．22％、抗-E抗体占21．11％、抗-Ec抗体占11．11％；MNSs系统抗-Mur抗体11例（12．22％）、抗-M抗体7例（7．78％）；Lewis系统抗-Lea抗体占8．89％；冷抗体占7．78％。非特异性抗体占13．33％。结论输血前对患者血液进行血型不规则抗体筛查并鉴定其特异性，输注不含相应抗原的血液，避免溶血性输血反应的发生．对确保输血安全有效有重要的临床意义。

慢性粒细胞白血病的骨髓组织病理学研究

应用国产塑料包埋剂对23例慢粒慢性期患者进行了骨髓塑包切片的组织病理学研究,证明慢粒属于异质性疾病,分两类组织学亚型:即以粒系细胞极度增殖为主的粒细胞(GRAN)型和以粒系细胞—巨核细胞混合性增殖,且伴巨核细胞多形性与异位的粒细胞/巨核细胞(GRAN/MEG)型。本文对两型的其它组织学特点一并进行了讨论。

51489例患者HIV抗体初筛结果分析

目的了解某院就诊患者人免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测情况和分布状态。方法回顾性分析该院2005年1月—2008年12月间门诊就诊和住院的51 489例患者HIV抗体筛查检测资料。结果 51 489例患者中,HIV抗体初筛阳性310例(2005年43例,2006年64例,2007年78例,2008年125例),阳性率0.60%。男性203例,女性107例。年龄1～90岁,男性主要集中于25～44岁及55岁以上年龄段,分别占48.77%和27.59%;女性主要分布于25～34岁年龄段,占31.77%。科室分布:内科183例(59.03%),手术科室83例(26.78%),其他科室44例(14.19%)。结论 HIV感染形势严峻,常规检测住院患者HIV抗体成为必要,对预防医源性感染、减少医疗纠纷、防止医务人员职业暴露有重要意义。

广西453例受血者不规则抗体的分析

目的分析广西受血不规则抗体的检出频率及分布特点。方法对广西交叉配血不合者453例进行直接抗球蛋白试验,同时用盐水法、抗球蛋白法、凝聚胺法进行不规则抗体筛查及鉴定,必要时进行放散试验和药物试验,并结合病史分析。结果确认248例同种特异性抗体,其中Rh系统抗体205例,抗体出现的频率由高到低依次为:抗-E>抗-D>抗-c>抗-C>抗-e;MNSs系统抗体26例;P血型系统3例;Lewis系统3例;Kidd、Duffy、Diego血型系统各1例;Rh血型系统+MNSs系统抗体2例;Kidd血型系统+MNSs系统抗体1例。结论广西同种特异性不规则抗体以Rh系统抗体为主,其中又以抗-E最为常见。特异性抗体在各血型系统的分布具有地区特点。

高职毕业生就业心理问题浅析与调适策略

金融危机的到来,加重了就业寒冬的强度,不断壮大的高职毕业生群体不得不面临更多的就业压力。与之产生的各种心理问题及其归因是本文分析的重点,并针对这些问题提出了从内到外的一系列调适策略。

骨髓切片单位面积内肥大细胞计数对MDS的诊断价值

骨髓切片单位面积内肥大细胞计数对ＭＤＳ的诊断价值上海市第六人民医院血液科李晓，张子祥，邓梅英，陶英，应韶旭目前骨髓异常增生综合征（ＭＤＳ）国内外尚无公认的单一病理学诊断标准［１］。故ＭＤＳ须结合临床、血液学及血液病理学的多项改变，并在排除其它有关疾病...

高校学籍档案信息化网络管理系统的研究

高校学籍档案管理工作是一项繁、杂、重的工作,随着办学规模的扩大、专业设置和学生人数的增加,原单机版的学籍管理系统已不能适应高校发展的要求。文章结合目前高校学籍档案管理的现状,提出网络版学籍管理系统的构想,对利用校园网进行学籍档案信息化网络管理进行了初步探讨。