从五脏论治寻常型银屑病

寻常型银屑病(以下简称银屑病)是临床常见皮肤病之一,其病机复杂,病情多变,难以根治。“有诸内必形诸外”,银屑病虽发于肌表,但本于内脏,故临证需明确病因病机,在内立足五脏以溯其本,在外着眼皮损以解其标,内外同调。肺金受袭,气机不宣,腠理闭塞致银屑病,治宜清肺解毒、疏风宣肺;心火化热,心神失养,肌肤不荣所致银屑病,治宜清泻心火、解毒消斑;肝失疏泄,气血不行,血虚风燥所致银屑病,治宜清疏肝火、养血祛风;脾土失和,湿邪为患,浸淫肌肤所致银屑病,治宜健运脾土、祛湿止痒;肾气亏虚,阴阳两虚,肌表失养所致银屑病,治宜滋阴补肾、平调阴阳。临证时还应结合病情分期、先天体质和症状表现,发挥中医整体辨证优势,方能五脏安和,疾病向愈。附验案1则以佐证。

北方牧区碳排放权市场交易体系理论初探

北方牧区碳排放权交易市场处于起步阶段,是全国碳市场的重要组成部分。但其发展中还存在市场机制不成熟、信息不对称使得利益分配不均衡、企业和民众缺乏参与意愿等问题。北方牧区碳排放市场交易体系仍需完善,据此提出设立合适的监管机构、合理确定碳排放主体和配额、建立碳排放核查和报告机制、设计科学的碳排放交易规则、建立高效的碳市场交易平台和鼓励碳市场参与者的创新等对策建议。

豫南民间音乐研究二十年述评

自20世纪八十年代末以来,豫南民间音乐研究在老中青三代学者长期不懈的努力中,诞生了一批具有一定的理论深度、调研广度和学术价值的成果,在河南区域音乐研究方面取得了令人瞩目的成就。但我们看到成绩的同时,也应反思其中存在的问题:各民间乐种的研究呈不平衡的态势,研究方法较为单一,缺乏跨学科的交叉研究,成果多为个案,缺乏具有普适性的理论总结。

“双碳”背景下内蒙古牧民行为研究

2021年国务院发布《2030年前碳达峰行动方案》,内蒙古自治区作为重要的能源基地和北方重要的生态安全屏障,将在贯彻碳达峰、碳中和重大战略中发挥举足轻重的作用。从构建人地耦合系统的视角出发,以实现“双碳”为社会发展目标,具体分析内蒙古牧民行为,提出构建绿色能源消费结构、合理利用粪砖等减碳路径,适度放牧、恢复草原等增汇路径,并探讨牧民参与碳汇经济的必要性和重要性。探索建立新型的牧区基层管理制度,形成促进牧民综合发展的合力,生态建设和经济发展同步,提升牧民的幸福感和获得感。

微信平台的延续性护理对早期胃癌患者ESD术后癌因性疲乏和自护能力的影响

目的探究微信平台的延续性护理对早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)术后癌因性疲乏和自护能力的影响。方法选取2021年6月—2022年6月本院收治的80例ESD治疗的早期胃癌患者,根据随机数字表法分为参比组和实验组,每组40例。其中,参比组给予常规出院指导,实验组在参比组的基础上给予微信平台的延续性护理。对比两组的癌因性疲乏状态、自我护理能力以及生活质量。结果护理后,实验组患者躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏各项评分均低于参比组(P<0.05)。实验组患者健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能各项评分均高于参比组(P<0.05)。实验组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能各项评分均高于参比组(P<0.05)。结论早期胃癌ESD术后采取微信平台的延续性护理,可减轻患者癌因性疲乏状态,提高患者自护能力、生活质量与护理满意度。

纳米硅材料对植物生长发育和环境响应的影响研究进展

纳米技术诞生于20世纪80年代,并得到了快速发展,在医药、材料、化工、能源、农业和生命科学等领域发挥了各种作用。硅是作物生长的有益营养元素,可以调控植物的生长发育、改善植物在环境胁迫下的防御功能。作为纳米材料的一种,纳米硅具有巨大的比表面积、独特的熔点、磁性、光学和导电特性。纳米硅作为肥料施用于农作物上,可促进种子萌发,提高作物光合作用,提高植物的肥料吸收率,增强植物的抗逆性。但是,由于其独特的结构和理化性质,其尺寸、浓度、表面修饰、应用介质、作用时间和物种的差异可能会对植物产生不同的影响。总结纳米硅对作物生长发育和抗逆性的影响及其调控机制,可为评估纳米硅的环境和生态风险、开发利用纳米硅肥料提供重要的指导。文章总结了最近几年国内外纳米硅在植物上的研究进展,包括纳米硅在植物体内的吸收途径和转运过程、纳米硅对植物生长发育和环境响应的影响,以及纳米硅作为肥料的应用潜力。

从“风、热、虚”探讨小儿外感银屑病辨治思路

小儿银屑病多继发于感冒发热、咳嗽咽痛、鼻塞流涕等外感病症之后,起病急骤,病情变化迅速,易反复发作、迁延不愈。本文从小儿特殊体质生理、病理特点出发,总结提出小儿外感银屑病以“风、热、虚”为主要病机特征表现,并倡导“风者散之,热者清之,虚者补之”的论治思路指导临床治疗,以期为小儿外感银屑病的中医诊疗及瘥后防复提供新思路。附案例1则,以资验证。

基于“血热为本”浅析凉血五花汤治疗银屑病的方药特色及临证思路

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具有病程长、易反复的特点,鳞屑性红斑为其典型皮损。中医学目前多从血论治银屑病,然血分有热是银屑病发病的根本病机,贯穿疾病始终,银屑病证治当以血热为本。凉血五花汤善治上焦之红斑皮肤病,以凉血解毒为立方之本,契合“血热为本”的证治思想。遂基于“血热为本”的理论对凉血五花汤治疗银屑病的方药特色进行探讨,体现其精于调血,身心同治等优势,并阐述方药随证加减化裁之法,为临床应用提供辨治思路。

基于“治风先治血”理论治疗糖尿病皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症是糖尿病最常见的并发症之一,属于中医学“风瘙痒”的范畴。风邪是造成皮肤瘙痒的最主要病理因素。“治风先治血”理论被广泛用于治疗以风证为主要表现的皮肤病。基于“治风先治血”理论分析糖尿病皮肤瘙痒症以血病为因,风病为果;以阴虚内热、伤津耗血为本,津血耗伤、内生风邪为标的病机特点,并从“调血消风治其标,滋阴养血求其本,兼顾他邪防生变”三个层面论治本病,为中医药理论指导治疗糖尿病皮肤瘙痒症提供新思路。

不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性研究

目的 分析不同中医证型寻常型银屑病患者皮损特征、精神状况,探讨不同中医证型银屑病患者皮损特征、精神因素的差异性及相关性。方法 收集90例寻常型银屑病患者(血热证、血瘀证、血燥证各30例)的银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分,银屑病体表受累面积(body surface area,BSA),Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS),Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),将PASI评分依照皮损分布部位及皮损形态类型进行细化分类,依照中医证型分组进行组间比较,并进行相关性分析。结果 血热证PASI总评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血热证的BSA大于血瘀证(P <0.05);皮损分布上,血热证PASI躯干评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05),血瘀证PASI下肢评分高于血燥证(P <0.05),3组在PASI头面及上肢评分暂未发现明显差异(P> 0.05);皮损形态上血热证PASI红斑评分高于血瘀证及血燥证(P <0.05);血瘀证PASI浸润评分高于血燥证(P <0.05),血燥证与血热证的PASI鳞屑评分均高于血瘀证(P<0.05);精神因素中血热证与血燥证的SAS评分均高于血瘀证(P<0.05),SDS评分3组间无明显差异(P> 0.05);两因素间的相关性分析显示,PASI头面评分与SAS评分呈正相关关系(P <0.05)。结论 不同中医证型的银屑病在皮损分布及形态特征存在明显差异,血热证及血燥证相对血瘀证焦虑情绪更为严重,对指导临床分型用药及心理调护具有指导意义。头面部皮损对患者焦虑状态的影响明显,应重视此部位皮损治疗。

失能老人家庭照护者照护技能缺陷的影响因素及路径分析

目的了解失能老人家庭照护者照护技能缺陷状况,分析其影响因素及作用路径,为制订针对性的干预策略提供科学依据。方法2022年9-12月,采用便利抽样法选取唐山市5所三级综合医院住院治疗的失能老人及其主要家庭照护者共计370对为研究对象,采用失能老人家庭照护者照护技能缺陷评测量表对照顾者进行调查。结果家庭照护者的照护技能得分为(50.55±17.15)分。照护者性别、文化程度、照护总时长、有无社会协助、对照护责任的看法、接受照护技能培训次数以及失能老人有无长护险是照护技能缺陷的主要影响因素(均P<0.05)。路径分析显示,接受照护技能培训次数、对照护责任的看法、失能老人有无长护险对照护技能有直接效应,照护者性别、文化程度、照护总时长、有无社会协助对照护技能既有直接效应又有间接效应。结论失能老人照护者的照护技能存在中等程度的缺陷,应建立常态化的照护者技能培训计划,提升其照护技能水平。

基于Farran模型的综合照护技能方案在失能老年人及家庭照护者中的应用

目的:探究基于Farran模型的综合照护技能方案在失能老年人及其家庭照护者中的应用效果。方法:选择2022年10月—2023年4月于唐山市工人医院老年病科住院的80例失能老年人及其家庭照护者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规住院护理及出院随访,观察组在对照组的基础上实施基于Farran模型的综合照护技能干预方案,分别于干预前、干预6周后对照护者照护技能和照护负担、失能老年人生活质量满意度进行评价。结果:干预6周后,观察组照护者照护技能得分为(96.05±2.13)分、照护负担总分为(16.52±7.57)分,优于对照组[(49.70±1.65)分、(28.43±9.98)分];失能老年人生活质量满意度得分为(41.18±3.91)分,高于对照组[(38.63±6.25)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Farran模型的综合照护技能干预方案可提高照护者的照护技能,减轻照护负担,并提高失能老年人的生活质量满意度。

失能老人家庭照护者照护技能缺陷评测量表编制及信效度检验

目的编制能全面、有针对性地评价失能老人家庭照护者照护技能缺陷状况的评测工具,并分析其信效度。方法采用文献法结合半结构式访谈,确定量表初稿,以德尔菲法专家函询及预调查完善量表,选取失能老人家庭照护者89名进行问卷调查,分析信效度确定量表条目。结果形成包括4个维度、22个照护技能项目、89个条目的失能老人家庭照护者照护技能缺陷评测量表。各条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.889~1.000,平均内容效度指数(S-CVI/ave)为0.998。4个维度分别进行探索性因子分析,结果显示P均<0.001,累计方差贡献率分别为69.474%、57.207%、63.294%和63.559%;量表Cronbach’sα系数为0.916。结论编制的量表具有良好信效度,可作为失能老人家庭照护者照护技能缺陷状况的评测工具。

人工湿地基质微生物群落的碳源代谢特性

利用Biolog微平板技术研究了水平潜流人工湿地基质微生物群落结构及代谢特性,结果表明,供试人工湿地基质微生物群落的碳源代谢能力,床体上层高于床体下层,前部高于后部.在实验期内,前部上层样点平均色度变化(AWCD)值增长速率较前部下层、后部上层及后部下层分别高出83.3%、15.8%和57.1%.主成分分析(PCA)结果表明,不同部位的基质微生物群落具有不同的群落结构和代谢特征,其对不同碳源的利用能力也存在显著性差异(P<0.05),前部上层基质微生物利用率较高的碳源为糖类和氨基酸,而前部下层对聚合物和羧酸的代谢程度最高.功能多样性指标分析表明,基质上层微生物群落丰度、均匀性和多样性指标均高于下层,前部下层微生物群落的均匀性指数显著低于其他取样点,存在较强的优势种;后部下层的丰度指数则明显低于其他采样部位.

垂直流人工湿地基质微生物群落的代谢特性和功能多样性研究

为深入研究人工湿地净化机理,利用biolog微平板,研究了垂直流人工湿地基质微生物群落结构及代谢特性。平均色度变化(AWCD)表明基质上层微生物群落碳源代谢能力要小于下层碳源代谢能力,对不同碳源利用特性分析表明垂直流人工湿地基质微生物对糖类利用较好,对胺类、氨基酸、羧酸和聚合物其次,对酚类利用能力较差。主成分分析(PCA)结果表明人工湿地不同栽种植物和不同深度类型的基质微生物群落具有各自不同的群落结构和代谢特征。功能多样性指数研究显示,不同样点间丰度差别较小,而多样性和均匀性指数都是下层要高于上层,风车草湿地高于香蒲湿地。研究表明垂直流人工湿地基质微生物群落的结构和代谢特性受到不同环境和栽种植物影响,具有不同的代谢特点。

水平潜流人工湿地微生物群落的碳源代谢特性和功能多样性研究

为深入研究人工湿地的碳去除机理,利用Biolog微平板,研究了水平潜流人工湿地基质微生物群落结构及代谢特性。平均色度变化表明基质上层微生物群落碳源代谢能力要高于下层;主成分分析结果表明人工湿地不同部位的基质微生物群落具有不同的群落结构;对不同碳源利用特性的分析表明,人工湿地基质微生物对糖类利用较强,而前部上层微生物对氨基酸和羧酸利用能力显著高于其他部位微生物,但对聚合物利用能力低于其他点;功能多样性指数研究显示,不同样点间丰度差别较小,而多样性和均匀性指数上层要高于下层,前部下层微生物群落的均匀性指数显著低于其他样点。研究表明,水平潜流人工湿地不同部位的基质微生物群落具有不同的群落结构和代谢功能。

三种藻类引发水中17α-乙炔基雌二醇的光降解实验研究

研究了普通小球藻、铜绿微囊藻和柱孢鱼腥藻3种藻类引发水中17α-乙炔基雌二醇（EE2）的光降解。结果表明，在250W高压汞灯（HPML，nm）的照射下，一定藻浓度下，EE2的光降解率可达19％～20％。另外，还研究光强、藻悬浮液浓度和EE2初始浓度等对EE2光降解速率的影响，发现在本实验体系中，光通量大、藻浓度高及EE2初始浓度低有利于提高EE2的光降解速率。

水平潜流和组合人工湿地水处理研究进展

应用广泛的水平潜流人工湿地系统对有机物和悬浮物有较高的去除率,但是对营养盐的去除率是较低的,因此各种类型的湿地被组合起来以提高去除效果。文章总结了近年来国内外水平潜流湿地及组合人工湿地系统的研究现状和问题,探讨了污水在人工湿地系统中的净化机理及影响因素,并预测其研究与应用发展的趋势,为人工湿地污水净化技术的应用研究提供了有益的参考。

大壁虎两种群的求偶鸣叫变异

大壁虎Gekkogecko俗称蛤蚧,可分为黑蛤蚧和红蛤蚧。黑蛤蚧主要分布在中国的广东、广西和越南的东北部,而红蛤蚧则主要分布在东南亚地区,包括越南南部、老挝、泰国等。本文对这两种蛤蚧种群的求偶鸣叫进行了定性和定量研究。经比较分析结果表明这两个种群蛤蚧的求偶鸣叫声学特征存在明显差异。大壁虎的求偶鸣叫由一系列的音节组成,可分为3段:第一段由0～5个脉冲串组成,每个脉冲串含多个脉冲(7～10);第二段由4～10个双音节组成;第三段由1～3个单音节组成,只有红蛤蚧的求偶鸣叫具有第三段。此外,黑蛤蚧和红蛤蚧的求偶鸣叫差异也表现在第二段,即双音节的结构上。黑蛤蚧的双音节呈现出复杂的频率调节模式,且第一音节和第二音节之间有明显的沉默间隔。红蛤蚧的求偶鸣叫很少或基本没有频率调节,第一音节和第二音节之间没有沉默间隔。结合这两种蛤蚧在形态、染色体和基因结构方面的显著差异,推测传统认为的大壁虎可能由两个不同的物种以及一个亚种组成。

串联超级电容器组开关电感通断法均衡研究

超级电容器作为一种储能元件,具有高功率密度和高循环充放电能力,被广泛应用在工业上。为延长超级电容器的使用寿命,改善性能,在其充电时采用均衡电路。均衡电路启动后,能够将电压较高电容单体的能量转移到电压较低单体上,从而达到串联超级电容器组电压的动态均衡。笔者针对串联超级电容器组单体电压开关电感均衡系统的工作过程进行了计算和仿真,提出了均衡电路功率元件参数的选择方法和依据,介绍了实验主回路和控制回路软硬件的实现方法,并通过实验对该方法的均衡效果进行了分析,最终得到了比较理想的均衡效果和均衡速度。