丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的临床疗效

目的 观察丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的临床疗效。方法 选取2019年2月—2021年12月广东省惠东县人民医院收治的重症手足口病患儿100例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组患儿接受甲泼尼龙治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组患儿临床疗效、退热时间、皮疹消退时间、住院费用、住院时间及不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率为86.00%,高于对照组的54.00%(χ^(2)=12.190,P<0.001);观察组患儿退热时间、皮疹消退时间及住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01);对照组与观察组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.00%vs. 6.00%,χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论 丙种球蛋白冲击联合甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病可有效提高疗效,缩短患儿发热、皮疹等典型重症手足口病症状的消失时间,且有较高的安全性,具有积极的临床意义和价值,值得推广应用。

病毒感染与川崎病的相关性探讨

目的探究病毒感染与川崎病的相关性。方法选取川崎病患儿35例为观察组,同期选取发热性疾病但非川崎病患儿35例为对照组。对两组患儿的病毒感染情况进行比较,并行超声心动图检查,比较两组患儿冠脉损伤情况。结果两组患儿共病毒感染29例,其中,观察组感染18例,对照组感染11例,分别为EB病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,其中,观察组患儿EB病毒感染明显多于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05),单纯疱疹病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,比较差异均无统计学差异(P>0.05);将病毒感染组与未感染组冠脉损伤情况进行比较,结果显示,感染组患儿冠脉损伤发生率为31.03%,未感染组为4.88%,感染组明显高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病的发生可能与EB病毒感染有关,病毒感染后冠脉损伤的发生增加。

儿科临床上常见的不良药物反应及原因分析

目的：探讨分析儿科临床治疗中常见的不良药物反应及原因。方法选择广东省惠东人民医院2010年1月～2011年1月接收治疗的300例儿科患者为研究对象，回顾性分析所有患者的临床治疗资料，分析儿科患者在治疗过程中常见的不良药物反应的具体情况。结果300例儿科患者中，出现药物不良反应的有50例，其中出现荨麻疹、皮疹等皮肤不良反应的有22例，5例患者用药过程中出现呕吐症状，4例患者出现腹泻症状。结论儿童患者在用药的过程中会出现不同程度的不良药物反应，因此,要严格控制儿科用药，确保患儿在用药过程中的生命健康安全。

维生素D水平与小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的关系分析

目的通过检测比较呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿与健康小儿的维生素D水平,检测比较补充维生素D治疗对患儿血清25(OH)D3水平的影响及治疗效果,探讨维生素D水平与患儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎发病的关系。方法选取2018年1~12月在我院诊治的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿80例以及同期在我院进行健康体检的小儿30例作为研究对象。检测比较患儿与健康小儿的维生素D水平。将患儿随机分为维生素D治疗组和常规治疗组,分别给予常规治疗+补充维生素D治疗和常规治疗。检测比较维生素D治疗组和常规治疗组患儿的血清25(OH)D3水平、临床症状体征(喘憋天数、呼吸困难天数、哮鸣音天数)和住院时间。结果呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿的血清25(OH)D3水平显著高于健康小儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,维生素D治疗组与常规治疗组患儿的血清25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,两组患儿的血清25(OH)D3水平均明显升高,维生素D治疗组患儿的水平显著高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D治疗组患儿的喘憋天数、呼吸困难天数、哮鸣音天数、住院天数均明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿发病可能与其维生素D缺乏有关,在常规治疗基础上辅以维生素D治疗能有效提高患儿的临床治疗效果,治疗时应密切关注患儿的维生素D营养状况。

惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染流行病学研究

目的:本文主要对惠东地区儿童社区获得性轮状病毒感染的流行病学特征进行研究,为临床诊疗和疫苗研制提供重要的理论依据.方法:选取笔者所在医院2018年3月-2019年3月社区获得性感染腹泻患儿共2286例作为研究对象,采集患儿的新鲜粪便作为标本,进行轮状病毒抗原检测,并使用免疫层析双抗体夹心法(胶体金法)和RT-PCR法进行G血清分型检测,分析其流行病学特征并掌握轮状病毒流行株.结果:2286例标本中轮状病毒阳性检出1016例,阳性检出率为44.4%,不同性别患儿的轮状病毒感染腹泻检出率差异无统计学意义(χ^2=0.04,P=0.979);发病年龄主要集中在5个月~3岁的患儿,与>3岁且≤5岁年龄段比较,差异有统计学意义(χ^2=27.99,P=0.000);流行季节高峰为秋冬季(即9月至次年2月份),其主要临床症状以稀水样便为主,常伴有发热、呕吐、脱水等.引起轮状病毒感染的危险因素主要有吮指习惯、陪护人员卫生意识差、进食不健康物品、不良的清洁习惯、儿童护理知识水平低下、未按时进行疫苗接种等;在G血清分型检测上显示,G3型患儿人数最多,为流行株型号;G1次之.结论:轮状病毒感染是笔者所在县5岁以下儿童急性腹泻的主要致病因素之一,秋冬季为高发季节,主要感染病毒流行株为G3型和G1型,其危险因素主要与不良卫生习惯、儿童护理知识不全面等因素密切相关,临床医护人员应当予以重视,通过掌握其流行病学特征,设定针对性的诊疗计划,并做好相应健康指导.

静脉用大剂量丙种球蛋白联合布地奈德、异丙托溴铵治疗重症毛细支气管炎的临床研究

目的:探讨静脉用大剂量丙种球蛋白联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入用于重症毛细支气管炎患者的治疗效果。方法:选取重症毛细支气管炎患儿120例并将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,即予糖皮质激素治疗、抗病毒、吸氧等常规对症治疗方法;观察组在对症治疗的基础上采用大剂量静脉用丙种球蛋白静滴,同时联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入的治疗方法。经治疗5 d后,观察和比较两组患者喘息、哮鸣音减轻或消失情况及治疗后症状体征消失时间。结果:治疗5 d后,观察组显效率和有效率分别为56.5%和95.0%;明显高于对照组的41.7%和78.3%(P<0.01)。观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗重症毛细支气管炎能从多角度、多渠道抑制免疫反应,减少趋化因子和细胞介质的释放,舒张支气管平滑肌,改善肺功能,提高机体非特异性免疫力,疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。

胱抑素C在婴幼儿轮状病毒肠炎肾功能损伤的应用价值

目的探讨胱抑素C在轮状病毒(RV)肠炎患儿肾功能损伤监测中的应用价值。方法选取2012年11月至2013年3月因腹泻在我院儿科住院的患儿128例,按照粪便RV抗原检测结果分为观察组(RV阳性)88例及对照组(RV阴性)40例。两组患儿均进行肾功能相关检查并对结果进行对比分析。结果 RV肠炎患儿血清尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)和胱抑素C(Cys C)均高于对照组,差异有统计学意义(PBUN<0.01,PCRE<0.01,PCys C<0.01);RV肠炎患儿肾功能损伤发生率高于对照组,以BUN和CRE为诊断指标,差异无统计学意义(P>0.05),以Cyc C为诊断指标,差异有统计学意义(P<0.01);RV肠炎患儿Cys C异常检出率(44.3%)高于BUN、CRE的异常检出率(13.6%)。结论 RV肠炎患儿存在肾功能损伤的情况,Cys C作为一种稳定的肾功能指标,可用于RV肠炎患儿肾功能损伤的监测中,及时发现肾功能损害,并对其进行干预和治疗。