新疆精河县社区健康教育工作中存在问题及对策分析

健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势。随着新医改的进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已经在城乡逐渐铺开。社区已经成为推行健康教育与健康促进的重要场所。社区健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程。对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,通过健康教育和环境支持改变人们的行为、生活方式和社会的影响,提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病能力。养成积极向上的健康行为,消除患者及其家属的不良心理反应,帮助他们树立战胜疾病的信心,实现对患者的心理保健,促使人们采纳有益于健康行为的生活方式。社区健康教育对于提高居民的健康水平和文明素质具有重要的作用。

精河县世界银行贷款中国结核病控制项目执行结果分析

我县位于新疆西北部,准噶尔盆地西南端。全县共有96613人,属半农半牧县,居民生活水平中等,是“世界银行贷款中国结核病控制项目”的项目县之一。我县于1993年9月成立防痨科,同时还成立了参比实验室,当年建立健全了结核病三级防治网络,使结核病人的归口管理工作规范化。为了解我县1993年至1997年项目执行情况,现将执行情况进行了整理分析,结果如下:

2002～2009年新疆精河县涂阳肺结核患者发现方式与化疗管理效果分析

目的分析新疆精河县结核病控制项目实施效果,为提高治疗质量提供依据。方法对2002～2009年精河县涂阳肺结核患者的发现、治疗和管理转归情况进行分析。结果 2002～2009年共免费检查可疑症状者3 673例,可疑症状者就诊率逐年上升,由2002年的2.3‰上升到2009年的4.7‰。初诊查痰1 132例,发现涂阳患者419例,痰涂片阳性检出率37.01%,2002～2009年共免费治疗419例涂阳活动性肺结核患者。涂阳病人登记率总体呈上升趋势。患者来源中因症主动就诊者占28.16%,转诊及因症推荐者占71.84%。转诊及推荐的涂阳肺结核患者占总涂阳肺结核患者的比例逐年提高,由2002年的53.3%上升到2009年的91.94%,初治涂阳肺结核患者2个月末的痰菌阴转率为90%,复治涂阳肺结核患者2个月末的痰菌阴转率为86.87%,涂阳肺结核患者治愈率86.4%。结论初诊患者查痰率、涂阳患者检出率及相应比例等各项指标均达到了《防治规划》的相关要求,但存在患者发现不平衡,复治、难治患者增多,外来人口及农村外出打工人员较多,流动人员中结核病患者以中青年为主等问题,仍是精河县结核病防制工作中的难点、重点。

75例复治涂阳肺结核病例既往治疗分析

肺结核是严重危害人民身体健康的传染病之一,每例结核病人接受全面规则监督,实行规范化疗管理,采取正确短程化疗方案,可以获得98%以上的治疗成功率。病人一旦复发不但增加痛苦,加重经济负担,而且给临床治疗带来困难。现将精河县2002～2007年治疗管理的75例复治涂阳肺结核病既往治疗情况分析如下。

新疆精河县突发公共卫生事件应急管理现状及对策

目的就如何加强新疆精河县疾病预防控制中心突发公共卫生应急体系建设,提高应急管理能力,为疾病预防控制中心及县卫生行政部门决策作参考。方法对精河县突发公共卫生应急管理进行系统分析,以找出应急管理体系中存在的问题。结果专业技术人员匮乏,业务素质低、应急所需仪器设备短缺,应急物质储备不足、无信息网络平台,是精河县突发公共卫生应急管理体系建设所面临的主要问题。结论精河县突发公共卫生应急管理体系建设应立足当前,考虑长远,明确责任;加强人力资源建设;应急物资实行本州内区域储备制、调配制;科学制定和完善卫生应急预案;加强信息网络建设。

新疆精河县水痘疫情流行特征分析

目的了解新疆精河县水痘发病情况及流行病学特征,为完善水痘防控措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出2006─2014年精河县水痘疫情资料,应用描述流行病学方法分析。结果 2006—2014年,精河县共报告水痘病例1 264例,无死亡病例,发病率最高为2010年259.87/10万,最低为2012年29.25/10万;男性发病率高于女性,男女性别比1.26∶1;全年各月均有病例报告,发病曲线呈＂双峰＂,出现在5─6月、11月─次年1月,分别占发病总数的26.98%和44.13%;水痘高发年龄0~14岁共报告1 192例,占报告发病总数的94.31%;以托幼儿童和学生居多,分别占总病例的45.65%和36.47%;病例主要集中在人口密集、人员流动性大的大河沿子镇、精河镇和茫丁乡,占病例总数的74.85%。结论托幼儿童和学生为水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情的主动监测和预警分析,提高疫情处置的有效性和及时性;开展有针对性的健康教育,做好主动免疫和查漏补种工作,提高水痘疫苗接种率,减少免疫空白,预防和控制水痘的传播。

精河县健康人群麻疹、风疹抗体水平调查

目的分析并掌握新疆精河县健康人群麻疹和风疹抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,查找基础免疫薄弱环节,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照分层随机抽样原则在县所辖的5个乡(镇、场)分层抽取7个年龄组健康人群215人,采用酶联免疫(ELISA)方法检测麻疹Ig G和风疹Ig G。结果麻疹Ig G总阳性率66.51%,风疹Ig G总阳性率48.37%;不同性别麻疹(χ2=0.27)和风疹(χ2=3.26)Ig G阳性率差异无统计学意义(均P>0.05),各年龄组麻疹Ig G阳性率差异有统计学意义(χ2=21.07,P<0.05)和风疹Ig G阳性率差异无统计学意义(χ2=3.65,P>0.05);不同族别麻疹(χ2=0.71)和风疹(χ2=7.27)Ig G阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论精河县不同年龄、族别和性别组的健康人群麻疹Ig G和风疹Ig G阳性率、总Ig G阳性率均远低于接种后Ig G阳性率达到90.00%以上的标准,不具备有效的群体免疫屏障作用;今后应重视8月龄儿童"麻风"、18月龄儿童"麻腮风"疫苗的及时接种,持续开展对未种人群含麻疹、风疹类疫苗查漏补种,适时开展含麻疹和风疹类疫苗的强化免疫活动,扩大免疫覆盖率。

2007～2009年新疆精河县肺结核疫情分析

目的了解新疆精河县2007～2009年肺结核患病情况和流行特点,探讨预防与控制策略,为今后控制肺结核提供科学依据。方法利用2007～2009年精河县肺结核发现登记治疗疫情资料,对涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2007～2009年精河县发现登记治疗传染性肺结核病人168例,平均涂阳登记率0.504/10万;91.94%的传染性肺结核病人来自各级医疗机构转诊和乡村医生推荐;时间分布季节性很弱,以二季度、四季度发现病例较多;涂阳肺结核病人的年龄分布主要在15～44岁,占患病总数的56.55%;性别分布男性明显大于女性,男女患病性别比1.8:1;职业分布以农民为主,占70.83%;168例涂阳病例完成疗程后的治愈率达85.1%,取得了较好的疗效。结论需加强综合性防治措施,积极开展疫情追踪,有效提高涂阳肺结核病人的发现。加强农村地区,特别是劳动力人群的肺结核防治工作,采用现代肺结核病控制技术,提高治愈率,控制肺结核病疫情。

2011年精河县食品与公共场所从业人员HBsAg携带情况调查

目的了解2011年新疆精河县食品与公共场所从业人员乙型病毒性肝炎HBsAg的携带状况,为卫生监督提供科学依据。方法用ELISA法对2 632名从业人员做血清HBsAg检测,并对结果进行统计学分析。结果 2011年精河县食品与公共场所从业人员HBsAg阳性率为1.75%,男性(1.55%)高于女性(1.94%);21岁～组阳性率最高(2.64%);食品从业人员阳性率高于公共场所从业人员。结论精河县食品和公共场所从业人员HBsAg阳性率低于全国普通人群水平,应对这部分特殊人群加强日常监督,杜绝无证上岗,从而在源头上防止乙型病毒性肝炎的感染。

2006—2013年新疆精河县乙型肝炎流行特征分析

目的了解新疆精河县乙型肝炎的流行病学特征,为预防和制定控制策略提供依据。方法对2006—2013年精河县的乙型肝炎疫情资料进行流行病学分析。结果 2006—2013年精河县共报告乙型肝炎病例1 547例,年均发病率137.44/10万,2007年为发病率最高峰288.76/10万；男性发病率高于女性；乙型肝炎患者以青壮年为主,20～49岁年龄段患者占总发病数的61.54%；职业分布中,以渔民、农民最多,占43.05%；其次是干部职员,占20.62%,幼托及散居儿童发病最低,占1.10%。结论精河县男性居民、20～49岁年龄组为乙型肝炎发病的重点人群；今后应加大健康教育的宣传力度,采取综合防控措施,对高危人群进行早期筛查,提高全民乙型肝炎疫苗接种率,以有效控制乙型肝炎的发病和流行。

新疆精河县流行性腮腺炎疫情调查

目的分析2010—2014年新疆精河县流行性腮腺炎疫情,了解并掌握其发病水平和流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法运用中国疾病预防控制信息系统统计数据,采用描述流行病学方法分析2010—2014年精河县流行性腮腺炎的流行特征及其时间、性别、年龄、职业和地区的分布情况。结果 2010—2014年精河县共报告流行性腮腺炎病例619例,无死亡病例,年均报告发病率84.65/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=547.45,P<0.001);男女发病比1.44∶1,不同性别发病率差异有统计学意义(χ2=14.50,P<0.001);5月为发病高峰,占发病总数的18.90%;发病主要年龄组为0~14岁儿童,占发病总数的92.89%;以学生、托幼儿童居多,分别占病例总数的58.97%和25.36%;精河县7个乡(镇)均有病例报告,发病居前三位的地区依次为精河镇、大河沿子镇、茫丁乡,分别占报告病例总数的32.79%、23.91%和19.71%。结论精河县应提高疫苗免疫覆盖率,进一步做好常规疫苗查漏补种及入学查验预防接种证工作;在重要地区针对重点人群加强流行性腮腺炎疫情的监测和预警分析;加大健康教育力度,对学校和托幼机构暴发的疫情及时发现、及早处置。

襄阳市首例输入性登革热病例的调查处理报告

目的分析襄阳市首例输入性登革热病例的流行病学特点。方法对病例的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果病例发病前到广州市出差,有蚊虫叮咬史,登革热病毒IgM呈阳性,登革热病毒IgG呈阴性,登革热病毒核酸为阳性,为实验室确诊病例。结论对襄阳市本地医务人员加强登革热防治知识培训,提高临床医生的诊治水平和及时报告率,及时开展流行病学调查和系统的综合防控措施,是有效控制输入性登革热疫情扩散的关键。

博州世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年效果分析

博尔塔拉蒙古自治州位于新疆维吾尔自治区西北部，总人口为42万（包括兵团农五师人口），是一个以蒙古族为主体的少数民族地区。区域划分为两县一市一口岸——博乐市、精河县、温泉县、阿拉山口口岸。世界银行贷款／英国赠款结核病控制项目于2002年启动，2010年结束。项目实施8年取得一定的成果，现进行分析。