^18F-FDG肿瘤代谢显像结合血清肿瘤标志物检测鉴别肺部良恶性肿块

目的:评价18F-氟脱氧葡萄糖(18F-fluro-deoxyglucose,18F-FDG)双探头符合线路显像(dual head coincidence imaging,DHCI)结合血清肿瘤标志物分析在肺部良恶性肿块鉴别中的应用价值。方法:150例经胸部X线或X-CT等怀疑为肺部肿瘤的患者同时行18F-FDG DHCI检查和4项肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin19 fragment,CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)以及鳞状细胞癌相关抗原的测定。18F-FDG DHCI图像分析由2位有经验的核医学科医师共同阅片,并计算靶/非靶比值(T/N比值)。结果:110例患者最终确诊为肺癌,另40例为肺部良性病变。18F-FDG DHCI对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为95.5%、65.0%和88.2%,血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的敏感度、特异度和阳性预测值分别为74.5%、67.5%和86.3%。χ2检验显示18F-FDGDHCI对肺癌诊断的敏感度明显优于血清肿瘤标志物测定(P<0.01),但特异度和阳性预测值的比较差异无统计意义(P>0.05)。两者联合检查(两者均为阳性)的敏感度、特异度和阳性预测值分别为72.7%、97.5%和98.7%。结论:18F-FDGDHCI检查结合血清肿瘤标志物分析对肺癌诊断的敏感度有所降低(与单一18F-FDG DHCI检测比较,P<0.01),但其特异度和阳性预测值明显提高(P均<0.01)。

支气管哮喘患者血清IL-10与IgE水平变化的研究

分别用ELISA、IRMA法对 5 0例支气管哮喘急性发作患者和 4 8名对照者血清IL - 10、IgE进行测定。结果是 :支气管哮喘患者IL - 10含量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,而IgE含量则明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,两者之间呈明显负相关 (r=- 0 .18,P <0 .0 1)。结论是 :支气管哮喘患者IL - 10不足、IgE水平增高可能成为其发病的重要原因之一。

SPECT DISA法^(99m)Tc-MIBI/^(18)F-FDG双核素心肌显像在心肌梗死患者血运重建术中的应用价值

对55例临床确诊的陈旧性心肌梗死(OMI)患者在血运重建术前用门控心血池显像测定左室局部射血分数(REF值)和左室射血分数(LVEF值),用SPECTDISA法99mTc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像测定病灶处心肌活力。患者血运重建术后3～6个月后再次行门控心血池显像测定左室REF值及LVEF值,并与术前作自身对比,观察左室REF值及LVEF值的改善情况及与心肌活力之间的关系。结果显示,心肌梗死患者病灶处心肌有活力或部分活力者术后其REF值显著改善(均P<0.01),而病灶处心肌无活力者术后其REF值无明显变化(P>0.05)。LVEF值改善情况的比较结果也与REF值相似。提示SPECTDISA法99mTc-MIBI/18F-FDG双核素心肌显像对心肌梗死患者的心肌活力能作出准确的判定,从而对心肌梗死患者是否需做血运重建术作出正确的评估。

CEA及CY21-1 IRMA联合检测对不同病理类型肺癌的诊断价值

分析238例不同病理类型肺癌患者血清中CEA及CY21－1IRMA的联检结果，发现CEA在各型肺癌中的阳性检出率：腺癌＞大细胞未分化癌＞小细胞未分化癌＞鳞癌；CY21-1的阳性检出率则是：鳞癌＞大细胞未分化癌＞腺癌＞小细胞未分化癌。两者联检可互补，增加检测的灵敏度，提高检出率．

^(131)I-CL_3-McAb导向药物标记及两种层析柱纯化效果比较

采用Iodogen法制备导向药物^（131）I－CL_3－McAb，并对PD-10和SephadexG－50两种层析柱对标记物纯化结果．说明，PD－10往明显优于SephadexG－50柱．

SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

目的 探讨SPECT、TCD及BAEP对椎基底动脉缺血性眩晕 (VBAIV)的诊断价值。方法 对 10 0例临床诊断为VBAIV患者进行SPECT、BAEP、TCD检查 ,并对其检查的结果进行分析、对比。结果 10 0例中SPECT的阳性率为 87 0 % ,BAEP为 5 8 3% ,TCD为 78 0 %。结论 SPECT的阳性率最高 ,能较灵敏地直接反映脑缺血的部位 ;BAEP阳性率最低 ,但能较正确的反映出脑干缺血的依据 ;TCD检查简单、方便 ,对脑血管和脑血流状态反映较灵敏 ,但定位准确性较差。三者在该病的诊断中均可提供有价值的客观依据 ,且有互相补充的作用。

“云克”与泼尼松治疗Graves眼病疗效比较

目的 评价99Tc 亚甲基二膦酸盐 (MDP ,“云克”)治疗Graves眼病 (GO)的疗效。方法 “云克”组静脉注射“云克”AB针每日 1套 (每套 5mg) ,2 0d为 1个疗程 ,1～ 3个疗程 ;对照组泼尼松30～ 5 0mg隔日 1次 ,口服 3个月。治疗前观察GO活动指标 ,以后每月 1次 ,共 3个月。进行疗效和副作用评判。结果 “云克”治疗组抑制GO活动性的有效率为 96 % (2 5 2 6例 ) ,泼尼松治疗组为 6 0 %(9 15例 ) ,两组间差异有显著性 (χ2 =36 0 9.5 ,P <0 .0 0 1)。结论 “云克”治疗GO优于泼尼松 。

血清CA－50和CEA放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用

血清ＣＡ－５０和ＣＥＡ放射免疫测定在肿瘤诊断中的作用吴秀梅徐龙宝于静萍邓民斌常州市第二人民医院核医学科（常州２１３００３）糖类抗原ＣＡ－５０和癌胚抗原（ＣＥＡ）作为肿瘤标志物已广泛应用于临床，其敏感性和特异性国内外报道不一，评价也各异。为明确此两种标...

脑多巴胺转运体^(99m)Tc-TRODAT-1SPECT显像对早期帕金森病与特发性震颤鉴别诊断的价值

目的探讨脑多巴胺转运体(DAT)99mTcTRODAT1单光子发射计算机断层脑显像(SPECT)对早期帕金森病(PD)与特发性震颤(ET)鉴别诊断的价值。方法对28例早期PD、15例ET、8例ET合并PD(ETPD)患者和15名健康志愿者进行99mTcTRODAT1SPECT显像,勾画出各组脑内感兴趣区[双侧纹状体(ST)及枕叶(OC)],计算机自动给出各区的放射性计数,计算左、右侧特异性放射性摄取比值(STOC/OC)及不对称指数,并加以比较。结果DAT特异性放射性摄取比值:正常对照组左侧为0.58±0.16、右侧为0.56±0.32,ET患者左侧为0.55±0.22、右侧为0.56±0.24,两侧及两组间比较差异均无显著性;ETPD组左侧为0.44±0.33、右侧为0.45±0.18,早期PD组症状肢体对侧为0.40±0.33、症状肢体同侧为0.51±0.12,以上两组与正常对照组和ET组比较呈显著性降低(P<0.01,P<0.05);且PD组症状肢体的对侧低于同侧,差异有显著性(P<0.05)。非对称性指数:PD组高于ET组,差异有显著性(P<0.05)。结论99mTcTRODAT1SPECT显像有助于早期PD与ET的鉴别诊断。

慢性阻塞性肺疾病血清中超氧化物歧化酶变化及临床意义

超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)是机体抗自由基系统的重要组成部分,是氧自由基(Oxygen free radical OFR)特异性清除剂.近年来,

髓鞘碱蛋白对脑梗死和多发性硬化的诊断价值

目的 探讨髓鞘碱蛋白 (MBP)对脑梗死 (CI)和多发性硬化 (MS)的诊断价值。方法 对 114例CI患者、2 8例 MS患者、2 4名正常者血清以及部分患者脑脊液 (CSF)的 MBP进行了检测。结果 CI、MS患者血清和 CSF的 MBP均显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,MS组又高于 CI组 (P<0 .0 1) ;MS组中病情活动期患者 MBP又高于缓解期。结论 血清和 CSF的 MBP检测对 MS和 CI的鉴别诊断 ,以及判断 MS病情活动与否有一定价值。 MBP检测是一项比较特异、敏感可行的监控指标。

ECLIA法与RRA法检测血清促甲状腺激素受体抗体的对比研究

目的探讨ECLIA检测TRAb的可行性和实用性。方法采用德国罗氏全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)与实验室常规检测TRAb的放射受体分析法(RRA)这两种方法同时检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAB)含量,共检测血清样本317份,其中甲状腺功能亢进患者159例,健康者158例。结果 ECLIA检测TRAb数值与RRA有显著差异(P<0.01),但与RRA检测值整体相关(r=0.792,P<0.01)。取各自正常参考值上限后,两种方法诊断符合率为86.0%,分类一致性Kappa值为0.896(P>0.05)。结论 ECLIA检测TRAb在精密度方面良好,且操作简便,检测速度快。

TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床应用

目的 :探索TRAb放射受体分析在甲状腺疾病中的临床价值。方法 :采用放射受体法 (RRA)对 2 95例 (5组 )甲状腺疾病患者血清中TRAb进行测定 ,测定结果分别与 4 5例正常对照组进行比较。结果 :Graves’病症状未控制组、Graves’病症状控制组及原发性甲减组TRAb均高于正常对照组 (P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;而自主性高功能腺瘤组、单纯性甲状腺肿组与正常对照组比较 ,差别无显著性 (P均 >0 0 5 ) ;Graves’病症状未控制组与Graves’病症状控制组比较 ,差别亦无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :Graves’病患者和原发性甲减患者的发病可能与TRAb有关 ,TRAb可作为病因诊断的一种指标 ,但不能用来评价Graves’病的甲亢严重程度。

血清t-PSA、f-PSA检测联合^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断前列腺癌的临床价值

目的:比较血清前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)诊断前列腺癌(PCa)和全身骨显像对PCa骨转移的诊断效能,探讨PSA检测联合全身骨显像诊断PCa的临床价值。方法:回顾性分析33例PCa患者和14例前列腺增生(BPH)患者的血清t-PSA、f-PSA和全身骨显像结果,以病理诊断或临床随访为确诊标准,骨显像结果依照5分法评分(0分:骨显像正常;1分:骨良性病变可能性大;2分:不确定;3分:骨转移可能性大;4分:骨转移明确)。比较t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积和最佳域值点的诊断灵敏度和特异性。结果:t-PSA、f-PSA和全身骨显像的ROC曲线下面积分别为0.686、0.637和0.948,最佳域值点的诊断灵敏度和特异性分别为57.6%、78.6%;84.8%、42.9%,90.0%、82.6%。结论:血清PSA检测联合骨显像可有效地诊断PCa,排除高PSA水平良性病例,避免不必要的创伤检查。

电化学发光免疫分析法快速测定肌钙蛋白T在AMI诊断中的应用

采用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测50例急性心肌梗塞（AMI）患者血清肌钙蛋白T（TnT）浓度，结果显著高于正常对照组（P＜0．001），且特异性好．阳性检出率为100％。表明该法有助提高AMI的早期诊断率和准确性，且操作简便快速。

白细胞介素-10和γ-干扰素在支气管哮喘发病中作用的研究

目的探讨IL－10和IFN－γ在支气管哮喘发病中的作用。方法采用酶联免疫法测定50例急性发作期哮喘病人、50例缓解期哮喘病人以及48例正常受试者血清中IL－10和IFN－γ的含量，采用放射免疫法测定血清中IgE含量．结果急性发作期哮喘病人血清IL－10、IFN－γ水平（13．3±105pg／ml；0.32±0.13IU／ml）明显低于正常对照组（18.5±9.4pg／ml；0.51±0.12IU／ml；P＜0.01）。IgE水平在发作用哮喘病人（178.8±90.2IU／ml）明显高于正常对照组（87.8±30.3IU／ml；P＜0.01），而缓解期组的IL-10、IFN-γ和IgE水平与正常对照组无差异；发作期病人血清IL-10和IFN-γ水平与正IgE水平呈负相关（IL-10：r＝－0.4816，P＜0.01；IFN－γ：r＝－0.5125，P＜0.01）。结论IL-10和IFN-γ在哮喘的发病中可能起重要作用，我们可以试图通过增加IL－10和IFN－γ含量来治疗哮喘。