彩色多普勒血流显象定量诊断主动脉瓣闭锁不全的方法及临床价值

由于彩色多普勒血流显象(CDFI)能对主动脉瓣闭锁不全(AR)的返流彩图提供大小、形态及方向等信息,使它成为目前临床上无创性定量诊断AR程度的最好方法。本研究的目的是用目前临床上常用的8种CDFI的检测方法,对AR的程度进行定量诊断,并与导管法对照,以探讨其临床价值并从中筛选最佳的诊断方法。 临床资料 本组病人为我院(所)1989年1月～1991年12月连续性住院病人共35例,全部经心导管检查,主动脉造影诊断证实。CDFI检测在导管检查前或后1～2天内完成。男19例,女16例。年龄15～56岁(32.97±10.36岁)。风心病27例:其中单纯AR5例、AR+AS7例,AR+MS10例,AR+MS+M15例;

风湿性三尖瓣狭窄的超声诊断

风湿性三尖瓣狭窄(TS)很少单独存在,多见于较严重的联合瓣膜病变患者,常伴有不同程度的三尖瓣闭锁不全(TI)。因国内文献报道甚少,特将所见13例小结报道如下。

彩色多普勒血流显象定量诊断心脏人工瓣膜返流的探讨

随着心外科技术的不断完善和发展,大量心脏换瓣术后病人需要随访观察。随诊时,判断人工瓣膜的生理与病理性返流及其严重程度,对正确评价人工瓣膜的功能具有重要的临床意义。本文报告672例换瓣术后返流,彩色多普勒血流显象(CDFI)检查结果,

二尖瓣脱垂病人心音图、二维及多普勒超声心动图的对比分析

２１４例二失瓣脱垂（ＭＶＰ）病人心音阁，二维及多普勒超声心动图对比分析显示：二维超声心动图对ＭＶＰ诊断的敏感性与ＭＶＰ的程度有关，ＭＶＰ程度越轻，敏感性越低。单纯收缩中晚期喀喇音的敏感性为５５％。收缩中晚期喀喇音并收缩晚期杂音或全收缩期杂音敏感性为８４％。无收缩中晚期喀喇音的全收缩期杂音敏感性１００％，三组之间的差异均有显著的统计学意义（Ｐ＜０．０１）。对于ＭＶＰ程度轻的病人用多体位的心音图检查出现收缩中晚期喀喇音和／或收缩晚期杂音作为诊断依据，既可解释临床特征，又可避免临床上不同检查方法其不一致的结果造成ＭＶＰ诊断的混乱现象。

多普勒超声心动图检测二尖瓣口血流动力学的方法及其临床应用

用多普勒技术无创性检测心脏血流动力学日益被人们重视,经大量的临床研究证明:它与创伤性的心导管法测量的结果相关性良好,展示了令人鼓舞的前景。现就近年来多普勒超声心动图检测二尖瓣口血流动力学的方法学及其临床应用阐述如下。

鲁登巴赫综合征的超声特征

鲁登巴赫综合征的超声特征广东省心血管病研究所Ｂ超室（５１０１００）候跃双，邓法权，冯碧霞，黄新胜先天性继发孔房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄习惯上称为＂鲁登巴赫综合征＂［１］（Ｌｕｔｅｍｂａｃｈｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅ），是由二个独立病变同时存在构成的综合征...

二维多普勒超声心动图与心内血流动力学定量诊断二尖瓣狭窄的对比研究

报道用二维超声技术直接测量及多普勒测左房减压时间法,计算二尖瓣狭窄时瓣口面积的两种方法.以37例次心导管资料和改良的 Gorlin 公式计算结果为标准,证明超声多普勒技术可正确无创性定量评价二尖瓣狭窄。直接测量及左房减压时间计算的瓣口面积值与 Gorlin 法结果一致,相关系数 r 分别为0.86和0.84.

超声心动图观察射频消融治疗室上性心动过速的临床意义

随着射频消融(RFCA)治疗室上性心动过速在临床上应用的增多,人们在提高成功率和预防并发症两方面都采取了积极的措施。超声心动图作为一种简便,实用的观察方法,对RF-CA前、后患者的心脏形态和功能的观察也引起人们的注意。本文旨在从超声角度对RFCA治疗室上性心动过速(SVT)患者的观察体会予以总结。

多普勒超声对二尖瓣球囊成形术后二尖瓣返流的远期随访分析

应用多普勒超声心动图对74例二尖瓣球囊成形术(PBMV)病人术前、术后1天及4年的二尖瓣返流(MR)进行研究,将MR划分为Ⅳ级。术后1天与术前比较,MF程度不变59例(80％)、加重Ⅰ级12例(16％)、加重Ⅲ级1例(1％)、减轻Ⅰ级2例(3％);术后4年与术后1天比较,MR程度不变55例(74％)、加重Ⅰ级11例(15％)、加重Ⅲ级1例(1％)、减轻Ⅰ级7例(10％)。表明轻度MR(≥2+)是PBMV术后常见并发症,仅极少数病人出现严重MR(≥3+),且部分病人随访过程中MR程度减轻。

超声心动图诊断老年人退行性瓣膜病

超声心动图诊断老年人退行性瓣膜病荔湾区第二人民医院（５１０１６０）黄励广东省心血管病研究所邓法权老年人二尖瓣环及主动脉瓣钙化多为退行性病变，临床表现缺乏特异性，二维超声心动图诊断具有特征性，可确定钙化的大小、部位和退行性钙化性病变所致的瓣膜狭窄及闭锁...

功能正常的心脏人工瓣膜的脉冲多普勒频谱

脉冲多普勒超声心动图(PDE)可无创地提供大量的心脏人工瓣膜的血流动力学信息,在判定人工瓣膜功能时除作定性诊断外,尚可作半定量诊断。本研究是用PDE对国人功能正常的人工瓣膜血流动力学进行检测,为判定人工瓣膜功能时提供基础参数。材料与方法本组为连续性的心脏换瓣术后随诊的人工瓣膜功能正常的病人91例次。男49例,女42例,

彩超对严重急性呼吸综合症患者康复后右心影响的随诊研究

目的 分析严重急性呼吸综合症患者康复后心脏彩超的随诊复查结果 ,探讨严重急性呼吸综合症康复后近期内对右心的影响。方法 将严重急性呼吸综合症病人分为重症组和轻症组 ,观察 6 9例患者愈后对右心的影响 ,探讨严重急性呼吸综合症重症与轻症患者、一般肺炎患者愈后及健康成人间右心结构与肺动脉压改变的差别。结果 重症严重急性呼吸综合症患者愈后肺动脉压及肺动脉主干内径、右房横径、肺动脉高压发生率及右室增大率与其余各组间均存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,轻症组右室增大率与普通肺炎组比较存在有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,重症组的肺动脉增宽率与轻症组、普通肺炎组比较存在非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 部分严重急性呼吸综合症患者愈后近期内肺动脉压相对稍高。

经食道超声心动图在二尖瓣关闭不全瓣膜修补术中的应用

对严重的二尖瓣关闭不全病人进行二尖瓣修补术与置换相比，有着明显的利益，然而，部分病例修补术后可能持续存在二尖瓣返流，且传统的术中评价二尖瓣修补术效果的方法往往不可靠。本组术中经食道超声心动图（TEE）发现二尖瓣修补术后仍有22％（2／9）的病例存在严重的二失瓣返流，根据这一信息．这2例病人当即进行了二尖瓣置换术。随访16～24个月，7例二尖瓣修补术的病人心功能一级，无需再次手术。因此，术中TEE技术是快速准确的评价瓣膜修补术效果的方法，保证了手术的成功，能使更多更复杂的病例进行二尖瓣修补术。

经胸与经食管超声心动图对心脏人工瓣膜的对比研究

４７例心脏人工机械瓣膜置换术后的病人，经胸超声心动图（ＴＴＥ）和经食管超声心动图（ＴＥＥ）对比研究显示，低估二尖瓣置换后人工瓣膜返流程度的分级和返流的发生率；主动脉瓣和二尖瓣置换的病人，ＴＴＥ探查人工二尖瓣返流的效果硬差。ＴＥＥ能较容易地探查人工二尖瓣瓣周漏。揭示对人工二尖瓣的评价，ＴＥＥ比ＴＴＥ能提供更多更可靠的信息，毫无疑问这是由于ＴＴＥ检查时人工瓣膜材料的声衰减和血流掩盖的影响，但我们的经验揭示，在评价主动脉瓣置换人工瓣膜时，ＴＥＥ并不优于ＴＴＥ。

风湿性二尖瓣病变患者运动心肺功能测定

对23例女性RMVD患者进行踏车负荷递增试验,并以10例正常女性作对照。结果发现RMVD组最大运动受限于下列心脏因素:最大有氧代谢能力VO_2max/kg,无氧阈VO_2AT/kg、VO_2AT/VO_2max pred及氧脉搏(VO_2/HR)max明显减低。而VO_2AT/VO_2max则高于对照组。表明RMVD组AT出现较早,且不能耐受无氧代谢而终止运动。此外HR-VO_2/kg图示低氧耗高心率。VO_2/HR-VO_2/kg曲线趋于低平。有氧代谢能力减损FAI增高。呼吸储备正常,呼吸困难指数Dl在50％时,已由上述心脏因素而终止运动。