低辐射剂量迭代技术在颅脑螺旋CT三维成像中的临床应用

目的探讨低辐射剂量迭代技术在颅脑螺旋CT三维成像中的临床应用价值。方法收集郴州市第一人民医院2016年7月至2017年6月接受颅脑CT扫描成像的可疑病变患者230例的临床资料,分为常规剂量非螺旋扫描组(Ⅰ组)和低辐射剂量迭代技术螺旋扫描组(Ⅱ组),每组115例,原始图像和重建图像均传送至GEAW4.2工作站,分别由3名CT医生进行后处理,采用4分制独立对两组影像质量进行评价,采用t检验对比两组辐射剂量、影像质量的客观指标(噪声)及主观评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组显著降低了辐射剂量,差异有统计学意义(P<0.01),Ⅱ组的平均有效剂量为(0.72±0.16)m Sv,降低率达63.45%,单次扫描容积CT剂量指数(CTDIvol)、总剂量-长度乘积(DLP)的降低率分别为84.74%和63.44%。Ⅱ组与Ⅰ组的影像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用低辐射剂量迭代技术进行颅脑螺旋CT三维成像,不仅保证了影像质量,而且显著降低了辐射剂量,具有较好的临床应用价值。

调强放射治疗肺癌的疗效分析

目的评价调强放射治疗(IMRT)肺癌的疗效,并与三维适形放射治疗(3DCRT)进行对比研究,分析IMRT的疗效。方法收集郴州市第一人民医院2014年3月至2015年8月治疗的136例放射治疗肺癌患者,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为17、27、49、43例。根据不同的放射治疗及患者自愿的原则分为对照常规3DCRT组(3DCRT组)和研究IMRT组(IMRT组),各68例。所有患者肺部肿瘤和颈部淋巴结转移灶局部靶区均采用全程IMRT和3DCRT,放疗处方剂量为6 000 c Gy/30次,1次/天,5次/周。结果 136例患者随访率为98.53%(134/136)。IMRT组的总有效率[86.76%(59/68)]高于3DCRT组[76.47%(52/68)],差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组的总放射性不良反应发生率^([16.18%(11/68)]低于3DCRT组^([27.94%(19/68)],2年总生存率[77.94%(53/68)]明显高于3DCRT组[67.65%(46/68)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMRT治疗肺癌能获得较好的疗效和生存质量,值得临床推广。

16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影(CTPA)的图像质量。方法:应用GE Light Speed 16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4.2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果:测试扫描:优90%、良6%、可4%、差0%;传统扫描:优62%、良12%、可22%、差4%。结论:应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗。

16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT测试扫描技术在肺动脉成像中的应用,以期提高肺动脉造影(CTPA)的图像质量。方法应用GE Light Speed 16层螺旋CT扫描仪进行测试扫描和传统扫描各50例CTPA,所有扫描重建图像传送至AW4.2工作站进行后处理重组,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法,对2种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果测试扫描:优90%,良6%,可4%,差0%;传统扫描:优62%,良12%,可22%,差4%。结论应用测试扫描技术进行16层螺旋CT肺动脉成像所得诊断图像质量明显优于传统扫描,有助于放射诊断及治疗。

腰椎CT三维成像在低剂量迭代技术中的应用

目的探讨腰椎计算机断层扫描(CT)三维成像在低辐射剂量迭代技术中的临床应用价值。方法随机选取186例可疑病变患者进行腰椎CT扫描,分常规剂量组和低剂量组,每组各93例,比较两组辐射剂量和影像质量评分。结果低剂量组容积CT剂量指数、剂量长度乘积和平均有效剂量低于常规剂量组,降低率分别为70.15%、65.01%和65.03%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组腰椎CT影像噪声平均值和腰椎CT影像质量显示能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腰椎CT三维成像中应用低剂量迭代技术,不仅降低了辐射剂量,而且保证了影像质量,具有较好的临床应用价值。

鼻咽癌后程三维适形放疗疗效分析

目的评价后程三维适形放疗(3DCRT)治疗鼻咽癌(NPC)的近期和远期疗效。方法收集179例NPC患者,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa期分别为16、49、61、53例。所有患者鼻咽和上颈部靶区均采用前程常规放疗联合后程3DCRT,放疗处方剂量为70 Gy/35次,每天1次,每周5次,其中常规放疗36 Gy/18次,3DCRT 34 Gy/17次。结果 179例患者随访率为98.3%(176/179)。全组患者5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为75.0%(132/176)、57.4%(101/176)、47.7%(84/176)和62.5%(110/176)。不良反应以Ⅰ、Ⅱ级为主,其发生率与Ⅲ、Ⅳ级不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论前程常规放疗联合同期后程3DCRT用于NPC治疗获得了较好的远期疗效和生存质量。

跟踪扫描技术在16层螺旋CT动脉成像中的临床应用

目的探讨跟踪扫描技术在16层螺旋CT动脉成像中的应用。方法应用GELightSpeed16层螺旋CT扫描仪进行跟踪扫描、测试扫描和估算扫描各100例CTA,所有扫描图像传送至AW4.2工作站进行后处理重建,并分别由3名经验丰富的CT诊断医师采用双盲法对3种方法的图像质量进行评价,分别统计优、良、可、差。结果跟踪扫描图像质量优级率89.00%、良7.00%、可4.00%、差0;测试扫描优级率70.00%、良11.00%、可15.00%、差4.00%;估算扫描优级率61.00%、良13.00%、可21.00%、差5.00%。结论应用跟踪扫描技术进行16层螺旋CT动脉成像所得图像质量明显优于测试扫描和估算扫描。

数字化X线摄影在全脊柱摄影中的应用

脊柱长度较长，组成人体的中轴，上承头颅，下连下肢带骨。目前国内X线摄影技术对身高120cm以上的脊柱患者不能一次摄影曝光，还只局限在43cm长的X线胶片、DR平板探测器的范围内。有自制超长X线胶片，但都很难得到一张曝光量适度的优质片。以致脊柱科医师常靠人工拼凑多张X线片测量，这样极为不便，获得准确率大大下降。

迭代重建技术在肥胖病人肾上腺CT成像中的应用

目的将自适应迭代重建技术（ASi R）用于肥胖病人的肾上腺CT成像,旨在评价ASi R在降低辐射剂量和提高影像质量中的应用价值。方法收集200例肥胖病人并行肾上腺CT扫描,男112例,女88例,年龄17~78岁,平均（54.22±18.63）岁,分为2组,各100例。A组行常规剂量的滤过反投影（FBP）重建,B组为降低剂量的ASi R 4个等级（未降低,分别降低30%、50%、100%）重建,所有重建图像传送至AW4.6工作站,分别由3名CT诊断医师采用双盲法对两组影像质量进行评价。采用t检验对比两组辐射剂量,单因素方差分析比较影像质量的客观指标（噪声、SNR、CNR）及主观评分,组间多重比较采用LSD-t检验。采用Kappa检验评价3名医师主观评分一致性。结果 A组与B组4个不同迭代等级的重建影像进行比较,B组中各重建的肾上腺噪声、肌肉噪声及脂肪噪声均随迭代等级升高而下降,SNR及CNR随迭代等级的升高而升高（P〈0.05）。其中,ASi R50%时各部位噪声、肾上腺SNR与FBP重建相近（P〉0.05）。3名医师主观评分为一致性较好（Kappa=0.76）。影像质量显示能力评分由高到低依次为ASi R100%、A组FBP、ASi R50%、ASi R30%、ASi RNone（P〈0.05）。结论在肥胖病人肾上腺CT成像中应用ASi R技术显著降低了辐射剂量,ASi R（50%~100%）所得影像质量近似或优于传统FBP。

低剂量联合迭代技术在喉部CT成像中的临床应用

目的:探讨低辐射剂量联合自适应迭代重建技术(ASi R)在喉部CT成像中的临床应用价值。方法:220例患者的喉部CT扫描分为两组:常规剂量滤波反投影重建组(FBP组)和低辐射剂量联合ASiR50%重建组(ASi R50%组),每组各110例。所有重建图像传送至AW 4.6工作站进行后处理,分别由3名影像医师采用双盲法对两组影像质量进行评价,采用t检验对两组辐射剂量及图像质量进行比较。结果:ASiR50%组显著降低了辐射剂量(P<0.001),CTDIvol、DLP、Total DLP和m Sv的降低率分别为80.22%(6.65/8.29)、82.95%(78.61/94.77)、82.95%(157.23/189.54)和83.04%(0.93/1.12)。FBP与ASi R50%组图像质量显示能力的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低辐射剂量联合ASi R50%重建技术在保证图像质量的基础上,显著降低了辐射剂量。

肺部高分辨率CT重组的临床应用

目的:分析肺部高分辨率CT重组的临床应用价值,并与HRCT扫描图像进行对比,探讨能否替代HRCT扫描。方法:应用GE Light Speed pro16层螺旋CT扫描仪对80例肺部患者进行常规扫描,在常规扫描基础上行后处理HRCT重组,由3名有多年经验的放射科医生对HRCT重组像与HRCT扫描像进行对比分析。结果:两组比较采用秩和检验,结果显示P值(0.094)>0.05,差异无统计学意义。所有图像上在正常肺支气管、动脉、静脉等组织的显示图像相似,图像质量好,均为A级。A级率中,HRCT重组图像A级率(71.25%)高于HRCT扫描(60.00%),亦能在常规扫描及增强扫描上利用Batch模式进行后处理多平面重组,可弥补HRCT扫描的不足。HRCT重组明显缩短了扫描时间和降低辐射剂量。结论:肺部16层螺旋CT常规扫描后处理HRCT重组图像均近似或优于HRCT扫描像,且明显缩短了扫描时间和降低辐射剂量,可以替代HRCT扫描。

低对比剂及低辐射剂结合迭代技术在肺动脉CT成像中的临床应用

目的探讨低对比剂、低辐射剂结合自适应迭代重建技术(ASi R)在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)中的临床应用价值。方法选择2015年3月至2016年11月在该院进行CTPA的可疑病变患者210例,将其随机分为低对比剂、低辐射剂结合ASi R60%重建组(研究组)和常规剂量滤过反投影(FBP)重建组(对照组),每组105例。所有重建图像均传送至工作站(GE AW4.6)进行后处理,分别由3名放射医师采用双盲法对两组影像质量进行评价,对比分析两组对比剂、辐射剂剂量及影像质量。结果研究组对比剂剂量明显降低,降低率为50.00%(30/60),辐射剂量的单次扫描容积CT剂量指数、剂量-长度乘积和有效辐射剂量的降低率分别为78.95%(7.09/8.98)、75.71%(252.89/334.03)和75.64%(3.54/4.68),与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);但两组CTPA质量显示能力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规剂量FBP重建技术比较,低对比剂、低辐射剂结合ASi R60%重建技术保证了CTPA质量,明显降低了对比剂及辐射剂剂量,具有较好的临床应用价值。

CT与X线平片在骨折诊断中的意义探讨

一般资料本组50例患者，男34例，女16例，年龄5-67岁，平均36岁。其中，20例为车祸伤，15例为砸伤，10例为摔伤，5例为刀伤。