大骨瓣开颅术对重症高血压脑出血的临床分析

目的探讨大骨瓣开颅术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法采用大骨瓣开颅血肿清除术加骨瓣减压的方法治疗41例高血压病患者脑出血。结果恢复良好(ADL1～3级)36例,占87%,经过手术病人其疗效以及生活质量明显提高。结论高血压基底节区出血术后脑水肿严重,持续时间长,约3～4周,所以,同时行去骨瓣减压是必要的。

异型钢板加植骨治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨跟骨关节内骨折手术切开复位及植骨的治疗方法及其疗效。方法随访2008年8月～2011年2月采用手术切开复位、异形钢板内固定加植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折35例38足,其中Ⅱ型7足,Ⅲ型26足,Ⅳ型5足。术后随访8～36个月,平均15±9个月。结果疗效评定标准采用Maryland足部评分系统,评价效果,优27足,良7足,可4足,优良率为89.5%;早期伤口皮缘坏死10足,发生率占26.3%。结论异型钢板加植骨治疗累及距下关节面的跟骨骨折疗效确切,但须注意切口皮瓣并发症。

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析

目的 探讨旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法 采用旋入式自锁髓内钉治疗32胫骨骨折 ,2 7例获得随访 8个月至 2 0个月。结果 2 7例随访患者全部骨性愈合 ,平均愈合时间为10个月 ,膝、踝关节功能均良好。结论 旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折具有内固定坚强、手术操作简单、创伤小、负重早、并发症少、功能恢复好等优点 。

干预措施治疗产后抑郁症疗效分析

目的:观察干预措施对产后抑郁症发生率及疗效的影响。方法:选择在笔者所在医院产检和分娩的孕妇2646例,随机均分为对照组和干预组,各1323例。对两组孕妇孕期行医院焦虑-抑郁自评量表(HAD)测试(≥11分为焦虑抑郁情绪),产后行艾迪产后抑郁量表(EPDS)测试(≥13分诊断为产后抑郁症)。对干预组孕妇行6项干预措施,对照组未实施干预措施,观察两组产后抑郁症发生率及疗效。结果:(1)HAD≥11分,对照组129例(9.75%),其中产后抑郁症发病64例(49.61%);干预组133例(10.05%),其中产后抑郁症发病29例(21.80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)EPDS≥13分,对照组198例(14.95%),干预组80例(6.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)对照组半年治愈及一年治愈分别为46例(26.77%)和138例(69.70%),干预组半年治愈及一年治愈分别为42例(52.50%)和76例(95.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:产前焦虑、抑郁情绪、产后心理和生理变化是产后抑郁症的高危因素,干预措施能够显著降低产后抑郁症的发生率,提高治愈率,值行推广。

髌骨骨折合并膝皮肤严重擦挫伤早期治疗利弊

目的：探讨髌骨骨折合并膝前皮肤严重挫伤早期手术治疗的利弊。方法：选择1996.1～1999．1月期间收治21例髌骨骨折合并膝前皮肤严重擦挫伤患者的治疗作分析。结果：14例采用急诊横切口行髌骨切开复位及内固定术，有12例出现膝前皮肤坏死影响关节伸屈功能。结论：我们认为对此类髌骨骨折早期不适宜切开复位及内固定术。

可溶性髓样细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体水平在重症肺炎诊断和预后判断中的价值

目的探讨诱导痰可溶性髓样细胞触发受体-1（s TREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（s CD163）的水平在重症肺炎的诊断和预后中的临床意义。方法选取2013年6月-2014年8月广东省佛山市顺德区桂洲医院收治的45例重症肺炎患者、20例普通肺炎患者、20例健康对照人群,入组当天用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定三组诱导痰的s TREM-1和s CD163水平。检测重症肺炎患者中存活组和死亡组入组第1、4、7天,出院或死亡当天诱导痰s TREM-1、s CD163水平。应用受试工作特征ROC曲线研究s TREM-1、s CD163的诊断效能。结果重症肺炎患者入组后第1天诱导痰s TREM-1及s CD163水平均高于普通肺炎患者及正常对照组（P〈0.05）。重症肺炎存活组诱导痰s TREM-1、s CD163水平出院当天低于入组第1、4、7天（P〈0.05）;死亡组诱导痰s TREM-1、s CD163水平死亡当天高于入组第1、4、7天（P〈0.05）,同一时间点的指标水平均高于存活组（P〈0.05）。s TREM-1、s CD163、s TREM-1和s CD163联合检测对重症肺炎的诊断的曲线下面积分别为0.828、0.765、0.846。结论 s TREM-1、s CD163可能参与了重症肺炎的发病过程,在重症肺炎的早期诊断中有较高的价值,动态监测诱导痰s TREM-1、s CD163水平变化有助于判断重症肺炎的预后。

微波联合bFGF治疗Ⅲ度宫颈糜烂162例疗效分析

目的:探讨微波联合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗Ⅲ度宫颈糜烂的效果。方法:于2000年5月～2004年12月,对162例Ⅲ度宫颈糜烂患者分为治疗组及对照组,前者采取微波联合bFGF治疗,后者使用微波治疗,1个月后复查,观察糜烂面愈合情况。结果:治疗组效果明显优于单纯微波组。结论:微波联合bFGF能使Ⅲ度宫颈糜烂面迅速修复,缩短愈合时间,减少微波治疗的不足。

玻璃酸钠在异位妊娠保守性手术中的临床观察

目的:探讨玻璃酸钠在保守性手术疗法中对异位妊娠的临床治疗效果。方法:对26例有生育要求的异位妊娠妇女,针对妊娠部位和妊娠结局,包括流产型、破裂型、未破裂型等在保守性手术中采取玻璃酸钠防粘连。结果:手术后血hCG降至正常,平均时间16.5天,输卵管畅通率达94%,其中有1例再次发生异位妊娠。结论:对有生育要求的异位妊娠妇女,可首选玻璃酸钠在保守性手术中运用。

无柄髋关节置换治疗中青年股骨头坏死患者的中近期疗效分析

目的探讨无柄髋关节置换治疗中青年股骨头坏死患者的中近期疗效。方法对19例中青年股骨头坏死患者19髋采用无柄髋关节置换术，对其临床效果进行评述分析。结果19例患者疗效满意，术后随访6-65个月，按Harris评分为平均（89．4±6．5）分。优13例，良5例，中1例。优良率为94．7％。结论无柄髋关节置换术，适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者，中近期疗效好，能有效保存骨量，但远期效果有待长时间观察。

关节镜下微创胫骨内固定钢板取出12例

目的探讨关节镜下胫骨内固定钢板取出术的临床应用。方法对12例胫骨骨折钢板内固定术后骨性愈合患者,在关节镜辅助下于原切口或上下作3～5个长约1～2 cm小切口取出内固定钢板。结果所有患者切口愈合良好,无感染、血管及神经损伤,无小腿骨筋膜室高压综合征。术后可早期活动及出院。结论关节镜下微创胫骨内固定钢板取出术可以为内固定钢板取出提供一种创伤小、住院时间短及术后恢复快的术式。

可溶性髓样细胞触发受体1和可溶性血红蛋白清道夫受体检测在重症肺炎的临床意义

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体1（sTREM-1）与可溶性血红蛋白清道夫受体（sCD163）的血清水平在重症肺炎诊断中的临床意义。方法选取2013年6月～2015年2月我院收治的60例重症肺炎患者和40例普通肺炎患者，另选同期40例健康者作为对照，采用ELISA法测定三组入组当天血清sTREM-1和sCD163水平。结果重症肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平均显著高于普通肺炎组和健康对照组（P〈0．05），普通肺炎组的sTREM-1、sCD163血清水平显著高于健康对照组（P〈0．05）。结论sTREM-1、sCD163可作为重症肺炎的早期诊断的辅助指标。

议酒精储罐区消防设计

本文作者曾参与多个糖厂的酒精储罐区消防设计,结合自己在工程设计中的一些经验,对酒精储罐区消防系统设计中设计参数的选用、消防设备的选型和设置等问题作了较为详细的介绍。

《建筑设计防火规范》若干问题探讨

笔者根据多年从事建筑消防设计的实践经验,就现行《建筑设计防火规范》中的若干条文提出一些问题及见解,与同行们共同探讨。

绘画分析联合催眠对临床实习适应的研究

目的研究绘画分析联合催眠对临床实习适应的效果。方法选择临床实习生101人,随机分为观察组52人和对照组49人。观察组:常规实习的基础上联合绘画分析及催眠。对照组:常规实习;干预前、干预结束时均进行中国大学生适应量表测试。结果(1)总体情况:101人入组前自我适应良好33人(32.67%),人际适应良好34人(33.66%),择业适应良好44人(43.56%),学习适应好56人(55.45%),校园适应良好51人(50.50%),情绪适应良好51人(50.50%),满意度良好52人(51.49%),总体适应良好46人(45.54%)。自我适应、人际适应不足40%,择业适应不足50%。(2)两组干预后各维度测试数据比较:①观察组与干预前比较,干预后人际关系适应、学习适应、择业适应、情绪适应、自我适应、总体适应及满意度均有显著提高(P<0.05)。②对照组与干预前比较,干预后人际适应、择业适应有所下降(P<0.05)。③两组干预后情况比较,与对照组比较,观察组的自我适应、人际关系适应、学习适应、择业适应有显著提高(P<0.05)。结论绘画分析联合催眠可以改善临床实习生自我适应、人际关系适应、学习适应、择业适应。

无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死临床分析

目的探讨无柄人工髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法对采用无柄人工髋关节置换术治疗的16例中青年股骨头坏死住院患者的临床资料进行回顾性分析。采用硬膜外麻醉,作髋关节后外侧切口,按一心、二塑、三平、四罩的顺序进行操作,在合适的头颈处装上与试模相配的罩杯和小头,关节复位。结果无柄人工髋关节置换术治疗中青年股骨头坏死患者16例中,随访18～60个月,平均42个月。按Harris评分平均为95分;优12例,良3例,中等1例。优良率96%。结论无柄人工髋关节置换术适用于中青年股骨头缺血性坏死晚期患者,近期疗效好,能有效保存骨量,但远期效果有待长时间观察。

肩关节置换术中肱骨假体低置的疗效分析

目的探讨肱骨假体低置在肩关节置换术患者中的疗效。方法对12例肱骨近端三、四部骨折的老年患者行半肩关节置换术治疗,术中采用假体低置使肱骨大结节与肱骨近端重叠方式固定,并对其进行5～36个月随访,参照美国肩肘关节医师学会肩关节评分系统(ASES)进行功能评分。结果 12例患者均无明显疼痛,无肩关节脱位或不稳的情况出现,患肩上举、内旋、外旋、外展活动总体满意。ASES功能评分平均为81分,评定为满意。结论肱骨假体低置对肩关节置换术患者的早期功能及稳定性影响不大。

笔尖下的幸福

有一种幸福来自父母温暖的怀抱，让人备感温馨；有一种幸福来自老师鼓励的目光，让人备受鼓舞；有一种幸福来自同学关心的话语，让人备受感动；还有一种幸福来自笔尖，让人终身受益。记得四年级时，妈妈把我送到了学友书苑新雨文学社。

超级酷炫女主

习作内容：区次的习作让我们来向别人介绍自己，可队说说自己的性恪爱好，也可以说说自己的缺点和优点。总之，要抓住自己的特点来说，要说真话。

旋入式自锁髓内针逆行导入法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的探讨旋入式自锁髓内针治疗肱骨干骨折的优点及手术方法。方法采用切开复位旋入式自锁髓内针逆行导入方法治疗15例肱骨干骨折。结果随访15例,其中14例完全骨性愈合,1例骨折延迟愈合,13例肩关节功能恢复正常,无疼痛,2例肩关节外展上举功能受限。结论旋入式自锁髓内针逆行导入法治疗肱骨干骨折,其操作简单,创伤小,疗效可靠。