沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效与安全性

目的观察沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗心力衰竭的临床疗效与安全性。方法纳入我院2022年1月—2022年12月收治的心力衰竭患者150例,随机分为两组,每组各75例。对照组应用曲美他嗪单药治疗,观察组应用曲美他嗪+沙库巴曲缬沙坦。观察两组的临床疗效和安全性。结果治疗后,观察组临床总有效率、心功能、NT-proBNP(N末端B型脑钠肽前体)、生活质量均较对照组更优(均P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪相比曲美他嗪单药治疗疗效更佳,且安全性良好。

窦性心率震荡现象对慢性心力衰竭患者预后评估的临床意义

目的:探讨窦性心率震荡(HRT)在心力衰竭患者中的变化,阐明其对于评估心力衰竭患者预后的临床意义。方法:选择50例慢性心力衰竭(CHF)患者及25名正常对照者。测定CHF患者入院后24h内血清脑钠肽(BNP)水平;超声心动图测量所有研究对象左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD),并行动态心电图检查,获取震荡初始(TO)值和震荡斜率(TS)值;比较心衰组、对照组研究对象的TO、TS、LVEF、LVEDD值、BNP水平和HRT分级,随访患者出院后主要心血管事件、死亡、因心衰加重入院等不良预后;采用Logisitic回归分析死亡与HRT分级的关系。结果:CHF组患者TO和LVEDD值高于对照组(P<0.01)、TS值和LVEF值低于对照组(P<0.01)。中、重度CHF组患者TO值、BNP水平和LVEOD值高于轻度CHF组(P<0.05或P<0.01),中、重度CHF组患者TS和LVEF值明显小于轻度CHF组(P<0.01)。预后良好的患者TS值明显高于预后不良者(P<0.05),TO值明显低于预后不良者。TO值与BNP水平和LVEDD值呈正相关关系(r=0.330,r=0.349,P<0.05),与LVEF值呈负相关关系(r=-0.44,P<0.05);TS值与BNP水平呈负相关关系(r=-0.403,P<0.05),与LVEF值呈正相关关系(r=0.326,P<0.05)。死亡患者的TO值和BNP水平明显高于生存的患者,TS值和LVEF值明显低于生存患者(P<0.05)。死亡与HRT分级呈正相关关系(r=0.153,P<0.05)。结论:CHF患者HRT明显减弱,其对CHF患者心源性猝死及预后有预测价值。

医养结合对脑卒中吞咽障碍患者的康复与护理效果观察

目的探索实施医养结合下,康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复的影响。方法选取2017年1月到2019年8月收治的154例医养结合下的脑卒中吞咽障碍患者,依据患者的主观意愿分成2组,对照组78例给予常规日常照护及原发病的口服药物治疗,观察组76例在此基础上通过行为疗法、导管球囊扩张术给予康复治疗。康复治疗4周、8周后进行吞咽障碍的评估。观察对2组患者的影响。采用洼田饮水试验筛查吞咽功能;采用临床常用的营养风险筛查(nutritional risk screening,NRS)-2002量表进行营养的评估,预测营养不良的风险。结果康复治疗后4周、8周,观察组较对照组疗效显著(P<0.05),观察组治疗8周疗效较治疗4周疗效更显著(P<0.05)。对照组治疗8周较4周的疗效稍好,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者康复治疗前、治疗后4周、8周,洼田饮水试验比较,2组患者治疗前的洼田饮水试验评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者洼田饮水试验评分,观察组明显低于对照组(P<0.05),观察组比较,康复治疗8周天较治疗4周,洼田饮水试验评分更低(P<0.05)。对照组在治疗4周、8周,洼田饮水试验评分变化不显著(P>0.05)。对2组吞咽障碍患者治疗4周、8周应用NRS-2002进行营养的评估进行比较,观察组较对照组营养不良风险显著降低(P<0.05),观察组治疗8周疗效较治疗4周营养不良风险降低更显著(P<0.05)。对照组8周较4周的营养不良风险有降低趋势,但变化不显著(P>0.05)。观察组较对照组吸入性肺炎发生例数明显减少.误吸率明显降低(P<0.05);观察组治疗8周疗效较治疗4周发生吸入性肺炎病例明显减少,误吸性肺炎率明显降低(P<0.05),对照组治疗8周较治疗4周发生吸入性肺炎病例数、误吸性肺炎发生率略有降低(P>0.05)。结论医养结合模式下的脑卒中吞咽障碍患者实施康复治疗,能有效提高康复好转率;改善吞咽障碍;降低了营养不良风险的发生,从而提高了患者的生存质量。

医养结合在老年疾病患者中的应用与分析

目的对实施医养结合的300例老年疾病患者进行研究。方法选取2016年1月至2017年10月收治的300例采用医养结合模式进行照护管理的住院患者为观察组,同时选取2014年1月至2016年10月采用传统模式进行照护管理的300例患者为对照组,对其养老服务效果及应用问题、对策等进行总结分析。结果观察组患者年平均住院费用、住院时间、抢救的及时性、获得的心理安全感等均好于对照组(P<0.05);观察组患者的心理健康状况及生活质量及照护过程的满意度也明显较对照组好(P<0.05)。结论医养结合模式进行老年人照护管理应用,能够有效提升其生活质量,改善其心理状态获得了心理安全感,减轻患者家庭经济负担;促进医养结合模式的推广应用,需要从健全有关制度以及加强老年护理人才建设、推进养老和医疗卫生资源之间的合作等方面进一步完善。

研究尼可地尔对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能及临床预后的影响

目的研究尼可地尔对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后心功能及临床预后的影响。方法本次研究的对象为2019年4月-2020年4月冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者,分为两组,每组50例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上给予尼可地尔进行治疗,观察对比两组患者治疗后心功能及临床预后情况。结果观察组患者的心肌酶指标更低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的NT-proBNP水平明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的在院心脏事件明显更低,观察组患者的再次住院情况明更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术后不同时间点的左心室射血分数(LVEF)指标明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术后不同时间点的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI)指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础给予冠状动脉介入术后的急性心肌梗死患者进行尼可地尔治疗效果十分显著,可明显患者心功能和临床预后,非常具有临床价值,值得推荐。

急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者治疗效果的比较

目的比较急性心肌梗死患者不同时期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果。方法选取2019年1—12月费县人民医院接受PCI治疗的患者116例作为研究对象,按照不同PCI时期分成两组,急诊组58例和择期组58例。急诊组开展即刻PCI手术,择期组患者经治疗稳定后开展PCI手术。比较两组治疗前、术后3个月心功能指标及治疗期间不良心脏事件发生率。结果术后3个月,两组患者左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),急诊组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV低于择期组,LVEF高于择期组,择期组不良心脏事件发生率高于急诊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者选择急诊PCI手术利于患者术后心功能的恢复,改善左心室重构,改善炎症反应,降低心脏不良事件发生率,提高临床治疗效果和预后。

综合护理对糖尿病伴脑梗死患者预后的影响分析

目的:分析研讨综合护理对糖尿病伴脑梗死疾病者预后的影响状况。方法:此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式,从我院2015年2月至2016年6月期间收治的糖尿病伴脑梗死疾病者中,抽取64例纳入到讨论中,64例患者按入院单双号分32例对照组(常规护理)和32例研究组(综合护理),对比两组护理状况。结果:对比其护理前肢体功能评分,组间差异无统计学意义(P>0.05);对比其治疗后上肢、下肢功能评分,研究组比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者生活质量评分状况,包含生活环境、社会功能、心理功能、独立生活能力、总分等,研究组比对照组评分高,组间数据有统计学意义(P<0.05)。结论:临床可给予糖尿病伴脑梗死疾病者综合护理,对患者生活质量和运动能力有积极性影响,生活质量得到提升,运动障碍减轻,对其全面性康复存在有利作用。