慢性骨髓炎患者抑郁焦虑情绪及其相关因素分析

目的探讨慢性骨髓炎患者焦虑和抑郁状况,并分析相关影响因素。方法对52例慢性骨髓炎患者和55例健康者进行医院焦虑抑郁量表(HADS)问卷调查和比较,包括焦虑(HADS-A)和抑郁(HADS-A)两个亚表;并对影响患者抑郁和焦虑情绪的相关因素进行分析。结果慢性骨髓炎患者HADS-A平均值为(7.69±3.70)分,其中有焦虑表现的患者共计27例(51.9%),中度以上焦虑表现11例(21.2%);HADS-D平均得分(7.13±4.19)分,其中有抑郁表现的患者28例(53.8%),中度以上抑郁表现10例(19.2%)。慢性骨髓炎患者的HADS-A和HADS-D评分都显著高于正常人群(P<0.001)。HADS-A与手术次数(P=0.037)和患者性别(P=0.047)存在显著相关性,与病程时间可能存在相关性(P=0.052);HADS-D与手术次数存在显著相关性(P=0.014)。结论慢性骨髓炎患者的焦虑及抑郁表现较正常人群更常见,多次手术、男性和长病程是影响焦虑的主要因素;多次手术是抑郁的主要危险因素。

运动损伤所致膝关节骨性关节炎的预防

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是最常见的一种滑膜关节炎，同时也是引起65岁以上人群残疾的主要原因，其高发病率以及伴随的慢性残疾对卫生保健和公共健康体系产生了持续和巨大的影响。目前OA的治疗手段大多是针对减轻症状和改善功能，尚缺乏逆转其病理变化的有效治疗方案。因此，OA的预防显得尤为重要。近年来，体育运动日益普及，伴随的运动损伤也越来越多，而运动损伤正是导致OA发生的一个重要危险因素。

周期性拉伸应力对大鼠软骨细胞代谢及凋亡的影响

目的探讨周期性拉伸应力对大鼠关节软骨细胞合成、分解代谢及凋亡的影响。方法将原代大鼠软骨细胞接种在Ⅰ型胶原包被的Bioflex板中培养1d后，采用Flexcell-5000T拉伸装置在拉伸频率为0．5Hz条件下将软骨细胞拉伸24h，根据拉伸应变率的大小不同将实验分为对照组（0％拉伸）、2％拉伸组、6％拉伸组、10％拉伸组和14％拉伸组。拉伸结束后采用qPCR技术检测ColⅡ、Aggrecan、MMP-13及ADAMTS-5的mRNA表达水平；使用ELISA法检测软骨细胞上清液NO及PGE2含量；同时通过TUNEL染色及AnnexinV—FITC／PI方法检测软骨细胞凋亡。结果与对照组相比，10％和14％拉伸组ColⅡ（分别为0．738±0．11和0．58±0．13）及Aggrecan mRNA（分别为0．75±0．11和0．55±0．09）表达量降低（P〈0．05），而软骨细胞MMP-13（分别为2．47±0．47和2．88±0．36）、ADAMTS-5基因表达（2．39±0．33和2．75±0．49）mRNA表达及上清液NO（6．96±0．96和8．28±0．82）、PGE2（6．83±0．66和7．15±0．71）含量均增高（P〈0．05）；6％拉伸组的ColⅡ（1．76±0．30）及Aggrecan（1．93±0．14）mRNA表达量较对照组（1．00±0．10）增高，NO含量（3．07±0．20）较对照组（3．89±0．33）降低（P〈0．05）；2％和6％拉伸组细胞凋亡（分别为0．065±0．013，0．063±0．147）与对照组（0．045±0．008）差异无统计学意义（P分别为0．059和0．094），而10％拉伸组（0．135±0．026）和14％拉伸组（0．184±0．020）细胞凋亡显著增加（P〈0．05）。结论周期性拉伸应力对体外软骨细胞代谢及凋亡的影响具有拉伸应力大小依赖性，10％及14％拉伸应变率相应拉伸应力导致软骨细胞分解代谢及凋亡增加，6％拉伸应变率相应拉伸应力可促进软骨细胞合成代谢，而2％拉伸应变率相应拉伸应力对软骨细胞代谢和凋亡无明显影响。