非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人的临床效果研究

目的:以湿化中低流量鼻导管给氧为阳性对照,探讨非湿化中低流量鼻导管给氧对改良电休克治疗病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等的影响。方法:于2021年10月—2022年6月行改良电休克治疗的住院病人为研究对象,采用随机、双盲、平行阳性对照的非劣效性临床研究设计。共纳入148例病人,按照1∶1比例随机分配至观察组与对照组。观察组病人采用非湿化中低流量鼻导管给氧40 min,对照组采用湿化中低流量鼻导管给氧40 min。比较两组病人舒适感、血氧饱和度、心率和满意度等。结果:对照组病人吸氧舒适度评分为(3.54±0.58)分,观察组(3.57±0.65)分,观察组与对照组舒适感评分差值为0.029[95%CI(-0.22,-0.16)],以0.37为非劣效界值,观察组病人舒适感非劣效于对照组病人舒适感。两组病人吸氧舒适度、满意度、血氧饱和度、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病人在吸氧的舒适感感受方面,非湿化中低流量鼻导管给氧方法不劣于湿化中低流量鼻导管给氧方法。接受非湿化中低氧流量鼻导管给氧病人有较好的满意度。非湿化中低流量鼻导管给氧能稳定病人心率、维持正常的血氧饱和度。

FEV1/FEV6截断值在阻塞性通气功能障碍中的诊断价值

目的探讨FEV1/FEV6截断值在阻塞性通气功能障碍中的诊断价值,为检测气道阻塞提供替代方案。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月在中山大学附属第三医院行肺功能检查的患者报告共1112份,收集患者的一般资料及肺功能的相关指标。根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(The GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)对慢性阻塞性肺疾病诊断标准(舒张试验后FEV1/FVC<70%)绘制接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以确定FEV1/FEV6的最佳截断值。结果ROC曲线下面积:0.996(95%CI:0.989~1.000),P<0.001,根据约登指数(Youden index,YI)最大值确定FEV1/FEV6<71%为最佳截断值,该截断值的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别为96.4%、99.5%、98.6%、98.7%、95.9%,具有较高的敏感度与特异度。结论截断值FEV1/FEV6<71%可作为FEV1/FVC<70%替代指标诊断阻塞性通气功能障碍。