氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察分析氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性,探讨联合治疗的协同作用机理。方法将122例HBsAg,HBeAg阳性或HBeAg阴性,而HBV DNA阳性的CHB患者随机分为三个组:①氧化苦参碱联合拉米夫定组;②单用干扰素组;③单用拉米夫定组,疗程均为6个月。观察各组肝功能和乙型肝炎病毒标志(HBVM)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时三组临床症状均有不同程度改善。联合组肝功复常率为89.3%。而干扰素组和拉米夫定组分别为65.4%和60.9%。三组有显著性差异;联合组HBeAg阴转率为68.8%,HBV DNA阴转率为82.9%,干扰素组分别为44%和61.9%,拉米夫定组分别为38.1%和59.1%,三组有显著性差异。干扰素组与拉米夫定组均无显著性差异。治疗中干扰素组出现了相关不良反应,其余两组中未见不良反应。结论氧化苦参碱联合拉米夫定治疗CHB有协同抗病毒,保肝等作用。明显改善肝功能,优于单用干扰素组或单用拉米夫定组,提高了疗效,且安全经济。

善得定、垂体后叶素对肝硬化食管胃底静脉破裂出血研究

目的 :研究善得定 (生长抑素八肽 )与国产垂体后叶素在肝硬化食管胃底静脉曲线破裂出血中的止血效果 ,同时观察了再出血率 ,病死率和副反应。方法 :对 10 2例病例根据经济情况 ,有无心血管病史随机分为两组 ,治疗组静推 0 1mg善得定后给 36ug/h速度持续静点 ,垂体后叶素组给垂体后叶素 0 4u/min持续静点。结果 :善得定治疗组 3小时、6小时、12小时、2 4小时完全止血率依次为 16 6 7%、2 5 %、6 1 15 %和 80 5 6 % ,垂体后叶素组依次为 10 %、2 0 %、40 %、5 0 %。结论 :持续静脉点滴善得定在相同时限止血疗效均较垂体后叶素效果明显 ,而且副作用少 。