电温针灸治疗寒湿型非特异性下腰痛临床研究

目的:观察电针、温针灸与电温针(电针结合温针)治疗寒湿型非特异性下腰痛的临床疗效差异,寻找治疗本病的较佳治疗方法。方法:将126例确诊的寒湿型非特异性下腰痛患者,按单盲随机原则分为电针组、温针灸组和电温针组3组,每组42例,分别采用电针、温针以及电针配合温针治疗,每日1次,共治疗12次。治疗前后采用改良JOA腰痛疗效问卷评分、疼痛视觉类比评分(VAS)、指地距离(FFD)进行评定。结果:与治疗前比较,治疗后3组VAS、FFD指标均降低(P <0. 05),JOA问卷记分升高(P <0. 05); 3组组间比较:在总有效率、VAS、FFD与改良JOA方面,电温针组均优于电针组和温针灸组(P <0. 05)。结论:电温针治疗寒湿型非特异性下腰痛疗效显著,疗效优于单纯电针和温针灸。

转录因子ROR-γt与Th17介导的中性粒细胞性哮喘

目的:探讨ROR-γt对Th17介导的中性粒细胞性哮喘信号通路的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组与地塞米松组,每组8只。用鼻腔滴入脂多糖、腹腔注射卵白蛋白及第15天起雾化吸入卵白蛋白引喘共14次的方法制作中性粒哮喘模型。地塞米松组于实验开始后第15天起,按0. 5 mg/kg予以腹腔注射地塞米松,每日一次,共14次。统计各组肺组织病理形态学变化(HE染色)、BALF液白细胞总计数与分类计数、流式细胞术测脾及外周血Th17含量、酶联免疫法测BALF中的TGF-β、IL-6、IL-17含量,免疫组化法及免疫印迹法测ROR-γt蛋白表达,逆转录聚合酶链反应测ROR-γt mRNA的表达。结果:模型组与正常组比较,气道有大量炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主(P<0. 01)。BALF液中TGF-β、IL-6、IL-17含量显著增高(P<0. 01);脾与外周血中Th17含量显著增多(P<0. 01);肺组织中ROR-γt蛋白与mRNA的表达亦显著升高(P<0. 01),而地塞米松组与模型组比较,上述指标皆显著降低(P<0. 01)。结论:中性粒细胞性哮喘可能以Th17的增多为主,IL-17是主要的炎性因子,而ROR-γt是促进Th0向Th17分化的关键转录因子;而地塞米松可以抑制ROR-γt,降低IL-17的含量,从而减轻中性粒细胞性哮喘的发作。

经颅直流电刺激治疗重型颅脑损伤后意识障碍的临床疗效

目的:探究重型颅脑损伤后出现意识功能障碍患者采用经颅直流电刺激治疗的临床疗效以及在神经功能改善方面的作用。方法:选取重型颅脑损伤患者79例,应用双盲法将患者随机分为对照组(n=39)与研究组(n=40),对照组患者以常规治疗为主,研究组患者在对照组基础上予以经颅直流电刺激治疗,对治疗前后两组患者神经功能缺损评分、昏迷状态、肌电图各项指标、脑电图分级及脑干听觉分级进行比较分析。结果:两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后两组NIHSS评分均改善,组间比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分在治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗30 d后两组均提升,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组潜伏期、运动传导速度(MCV)及M波潜伏期均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑电图Ⅰ级~Ⅱ级患者数量较对照组高,Ⅳ级~Ⅴ级数量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑干听觉分级Ⅰ级、Ⅱ级患者数量较对照组高,Ⅲ级、Ⅳ级数量较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者采取经颅直流电刺激治疗不仅能够加快患者意识功能恢复,还可减轻神经缺损,疗效显著,临床应用价值高。

悬灸对哮喘大鼠Th2、Th17的免疫调节作用

目的探讨不同类型哮喘相关炎性因子作用机制及悬灸对其机制的影响。方法将75只SD雄性大鼠随机分为正常组(NC组)、中性粒细胞性哮喘模型组(NA组)、嗜酸细胞性哮喘模型组(EA组)、中性粒细胞性哮喘悬灸组(NAD组)、嗜酸细胞性哮喘悬灸组(EAD组),每组15只。制作中性粒哮喘、嗜酸细胞性哮喘模型。悬灸组于实验开始后第15天起开始悬灸治疗,取穴肺俞、脾俞、肾俞、膻中,40min/次,每日1次,共14天。统计各组支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞总计数与分类计数、流式细胞术测脾及外周血T17、T2、T1含量、酶联免疫法测BALF中的白细胞介素17(IL-17)、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)含量。结果 NA组、EA组BALF液中白细胞总计数、炎性细胞分类计数、各炎性因子含量、Th细胞皆显著高于NC组(P <0. 01),而NA组的白细胞总计数、中性粒细胞、IL-17、Th17显著高于NA组(P <0. 01),而EA组的嗜酸粒细胞、淋巴细胞、IL-4、IFN-γ、Th2、Th1显著高于NA组(P <0. 01);经悬灸治疗后,NAD组与NA组比较、EAD组与EA组比较白细胞总计数、各炎性细胞计数、各炎性因子含量、Th17、Th2皆显著降低(P <0. 01)。结论中性粒细胞性哮喘的以中性粒细胞的增多为主,可能由Th17介导,产生IL-17致炎因子;而嗜酸粒细胞性哮喘以嗜酸粒细胞、淋巴细胞显著增多为主,由Th2、Th1介导,产生IL-4、IFN-γ炎性因子;而悬灸可以降低炎性细胞因子含量、抑制Th17、Th2的产生,从而减轻中性粒细胞性哮喘、嗜酸粒细胞性哮喘的发作。