《医学图像处理》课程思政案例库的建设与实践

课程思政是深入贯彻落实“立德树人”根本任务的重要举措。文章针对《医学图像处理》课程,结合徐州医科大学办学定位和生物医学工程专业人才培养方案,深入挖掘课程蕴含的政治元素,建设了课程思政案例库。案例库收集了典型的思政教学案例,将社会主义核心价值观、科学精神、创新精神等元素融入专业知识点。教学采用启发式、互动式、探究式、案例式教学的教学方法,强化实践教学,开展形式多样的教学活动,实现了专业教学和思政教育的有效结合,取得了良好的教学效果。课程思政案例库为课程思政教学提供了素材和支撑,是深化课程思政建设、提高人才培养质量的有效途径。

PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用

目的:分析PACS联合LBL与CBL教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法:以100名2019年12月至2021年3月于我院影像科实习的医学影像学专业本科生为研究对象,对照组接受传统教学法,试验组接受PACS联合LBL与CBL教学法,观察两组实习结束后的考试成绩、教学效果及满意率。结果:实习结束后,试验组自学及独立思考能力、对理论知识的理解能力、读片能力评分以及实践技能、报告书写、综合阅片成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统教学法,PACS联合LBL与CBL教学法可提高医学影像学专业本科生考试成绩及教学效果,学生满意率更高。

原发性肝脏恶性纤维组织细胞瘤的CT表现

目的:分析探讨肝脏恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的CT表现,提高对该病的认识。方法:回顾性分析3例经手术病理证实的肝脏MFH的CT及临床资料。3例患者均行上腹部CT平扫、三期动态增强扫描。结果:3例肝脏MFH体积均较大,2例表现为边界尚清晰的单发肿块,1例为边界不清的弥漫性多发瘤灶;瘤内均有不同程度的囊变坏死,无钙化;增强扫描可表现为延迟强化(2例)或快进慢出(1例);1例伴胆管扩张及胆管癌栓。3例均无门静脉癌栓、淋巴结及远处转移。结论:肝脏MFH的CT表现形式多样,临床最终诊断依赖病理,特别需与原发性肝细胞癌或胆管细胞癌鉴别。

对比观察阳性及阴性亚型精神分裂症患者静息态下局部脑活动改变

目的采用静息态fMRI观察阴性亚型与阳性亚型精神分裂症患者静息态下局部脑活动改变。方法采集44例精神分裂症患者及20名健康志愿者(对照组)的静息态fMRI数据,根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,将其分为阳性亚型(n=25)和阴性亚型(n=19)组,分析2种亚型患者与对照组间静息态下脑活动局部一致性(ReHo)的差异,获得有差异脑区。结果与对照组比较,阳性亚型患者右侧额上回眶部及左侧颞中回ReHo值减低,左侧枕下回、右侧壳核和双侧舌回ReHo值增高;阴性亚型患者左侧中央后回、右侧额上回眶部ReHo值减低,左侧小脑-8区、颞下回及右侧壳核ReHo值增高。结论阳性亚型及阴性亚型精神分裂症患者均存在广泛的静息态脑活动异常,但其功能差异脑区不尽相同,推测可能存在不同的神经病理学基础。

基于载脂蛋白Eε4分型的健康老年人静息态全脑功能连接强度特征研究

目的分析载脂蛋白E(apoE)ε4等位基因分型的健康老年人静息态全脑功能连接强度(FCS)特征,探讨apoEε4基因型调控认知正常老年人的脑功能网络拓扑组织结构的机制。方法入选的44例健康老年人的人口统计学资料、MRI数据、apoEε4信息均来自美国公开数据库。根据是否携带apoEε4将入选者分为apoEε4组14例和非apoEε4组30例。进行静息态功能MRI(rs-fMRI)扫描和神经心理学评估,采集rs-fMRI数据进行预处理,计算全脑长程和短程FCS值,比较2组差异。结果静息状态下,与非apoeEε4组比较,apoEε4组右侧岛叶长程FCS值减低(簇大小为183个体素,14656.88±3762.93 vs 20905.82±10245.85,P<0.05),左侧岛叶、右侧岛叶及右侧海马/梭状回短程FCS值减低(簇大小分别为91、232和75个体素,P<0.05)。结论携带apoEε4的健康老年人可不表现认知功能的损害,但其FCS值与非携带者存在差异,这可能是apoEε4基因潜在的神经生物学效应。

《医学图像处理》省级一流课程教学改革与实践

一流课程建设是一流专业建设的基础。文章以徐州医科大学省级和国家级一流专业建设点生物医学工程专业为例,针对《医学图像处理》课程教学中存在的问题,结合一流课程建设要求,从以下七个方面:完善教学目标,坚持知识传授、能力培养和价值塑造的有机融合;优化课程教学内容,增加课程广度与深度;加强师资队伍建设,提升教师的整体素质;深入挖掘课程思政元素,提高课程育人功能;充分利用现代信息技术,创新教学方法与手段;强化实践教学,提高人才培养质量;坚持多元化课程考核,强化形成性评价,全面总结《医学图像处理》省级一流课程教学改革与实践的经验及取得的教学成果,以期对兄弟院校相关课程提供参考。

数字化医学影像学教学与传统教学的比较研究

目的分析数字化医学影像学教学与传统教学的差异。方法选取2019年12月—2021年3月在徐州医科大学附属医院医学影像科进行实习的100名本科生为研究对象,随机分为传统教学组(50名)和数字化教学组(50名)。传统教学组进行传统方式教学,数字化教学组采用数字化医学影像学教学方式,两组均实习3个月。比较两组实习考试成绩、实习效果赞同情况、教学满意度和实习压力。结果实习结束后,数字化教学组阅片技能成绩、综合测评总成绩均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。数字化教学组对教学方式新颖度、知识理解程度、知识广度、课程内容印象性以及学习积极性评价分值均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。数字化教学组对增强独立探究能力、提高阅片技能、培养自学能力、激发学习热情、促进知识应用的赞同度均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。数字化教学组教学满意度高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05),实习压力程度低于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化医学影像学教学可有效提高实习生实习考试成绩,增强独立探究能力、提高阅片技能、培养自学能力、激发学习热情、促进知识应用,减小实习生学习压力,提高教学满意度。

慢性不可预知温和刺激小鼠内侧前额叶的能量代谢障碍及功能磁共振成像

目的研究慢性不可预知温和刺激(CUMS)小鼠活体状态下内侧前额叶灰质体积和自发活动的变化,及其与mTORC1能量信号通路的关联及机制。方法4周龄健康C57Bl/6小鼠随机分为正常对照组(n=16,未予处理)和抑郁模型组(n=16,CUMS方法造模8周)。旷场实验、强迫游泳实验、悬尾实验、糖水摄取实验检测小鼠抑郁倾向,利用结构功能磁共振探究小鼠脑灰质体积和低频振幅的改变。而后,将抑郁模型组的CUMS小鼠随机分成CUMS治疗组(n=8,氯胺酮活化mTORC1通路)和CUMS对照组(n=8,生理盐水)。取小鼠内侧前额叶组织,蛋白免疫印迹法检测并比较正常对照组、CUMS治疗组及CUMS对照组3组小鼠mTORC1相关蛋白的磷酸化水平,ELISA法检测ATP和NADP+/NADPH为代表的3组小鼠组织能量代谢情况。结果经过CUMS后小鼠出现明显抑郁行为倾向,CUMS小鼠的糖水偏爱百分比下降(P<0.05)、糖和水的总摄取量减低(P<0.01),旷场实验总运动距离(P<0.05)及中央区域运动距离(P<0.01)缩短,在悬尾实验和强迫游泳实验中CUMS小鼠不动时间增加(P>0.05),但不具有统计学意义。磁共振检测发现CUMS小鼠内侧前额叶灰质体积增大,mALFF显著增高(P<0.01,Alphasim矫正);mTORC1相关蛋白的磷酸化水平减低,ATP和NADP+/NADPH降低(P<0.05),经过氯胺酮治疗,mTORC1相关蛋白的磷酸化水平升高,ATP显著升高(P<0.05)。结论CUMS小鼠内侧前额叶存在更高的自发活动以及更低的产能效率,这种自发活动与产能效率的不匹配提示内侧前额叶存在mTORC1磷酸化减低相关的能量代谢方面的障碍,且此障碍可以通过氯胺酮活化mTORC1通路得到缓解。

鞍区毛细胞型星形细胞瘤CT和MRI表现及误诊分析

目的探讨鞍区毛细胞型星形细胞瘤的CT和MR I表现并分析误诊原因。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的鞍区毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现。11例行头颅MR I平扫及增强扫描,其中4例同时行头颅CT平扫及增强扫描;另有1例仅行头颅CT平扫及增强扫描。结果 12例中囊实性7例,实性5例。8例肿瘤边界不清,4例边界清晰。MR T2W I呈混杂或均匀高信号,T1W I呈等低信号;CT表现为不均匀高密度或等密度;增强扫描多表现为明显不均匀强化。7例视交叉显示不清,3例垂体柄显示不清。术前影像学诊断错误8例,误诊为颅咽管瘤（n=6）、脑膜瘤（n=1）、生殖细胞瘤（n=1）,另有2例未做出明确诊断。结论鞍区毛细胞型星形细胞瘤多为囊实性或实性且有类似Ⅲ~Ⅳ级胶质瘤影像表现的特点,可根据这些特点与其他鞍区肿瘤相鉴别,减少误诊。

胃类癌动态增强CT表现与病理学对照研究

目的探讨胃类癌的动态增强CT表现与病理学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的胃类癌10例,其中典型类癌6例,非典型类癌4例。10例均行平扫及三期动态增强扫描。分析其CT及病理特征,并对部分指标进行统计学分析。结果 10例胃类癌病灶主体全部位于胃底贲门(6例)或胃窦(4例),且以胃后壁或小弯侧者居多(8例)。CT平扫肿瘤多(9例)表现为突入胃腔且密度较均匀的软组织肿块;病灶长径在2.5～6.0 cm之间。3例发生胃周淋巴结转移;3例突破浆膜层出现胃外浸润。CT动态增强扫描肿瘤呈中、重度强化,三期平均CT值分别为64.30 HU、74.30 HU、73.63 HU。结论胃类癌CT表现具有一定特点。CT动态增强扫描对此疾病的定量评估具有重要价值,对鉴别诊断亦有提示作用。

肝硬化患者多层螺旋CT门静脉成像最佳扫描时间的研究

目的探讨肝硬化门静脉高压患者和正常人门静脉系统成像最佳扫描时间的差别,分析肝功能对成像时间的影响。方法依受检者肝功能评定标准分为肝硬化Child-Pugh A级(A组,n=40)、Child-Pugh B级以上(B组,n=28)和对照组(n=28)3个大组,进一步将上述三大组依照所设定的延迟扫描时间各自再分为3 s、5 s、7 s、9 s四个时间亚组,表示在小剂量预注射法所获得的门静脉主干强化峰值时间的基础上分别延迟3 s、5 s、7 s、9 s启动正式扫描,各亚组7例或10例。分别测量门静脉主干及肝内门静脉细小分支与肝实质CT值差值(P-L1、P-L2)并对图像进行评分。结果对照组中,3 s亚组的P-L1、P-L2和图像质量评分显著高于其他亚组;A组中5 s亚组P-L1、P-L2和图像质量评分最高;B组中7 s亚组的P-L1和P-L2明显高于其他亚组,图像质量评分各亚组差异无统计学意义。结论对照组、A组和B组门静脉成像最佳扫描时间为在小剂量预注射法所测得门静脉主干强化峰值时间的基础上分别再延迟3 s、5 s和7 s。

轻度认知障碍患者疾病进展相关的脑功能连接度特征分析

目的基于磁共振脑功能连接度分析,探讨健康受试者(CN)、稳定状态轻度认知障碍(SMCI)与进展的轻度认知障碍(PMCI)患者基线期全脑功能连接度差异,并评估有差异的脑区对MCI向AD转化的预测价值。方法研究中所有被试者统计信息、MMSE评分、3D-T1WI数据信息均来自ADNI。对数据进行预处理并行全脑长程、短程功能连接(FC)度值计算,分别采用SPSS及SPM8中的单向ANOVA设计,定量分析人口统计数据和全脑长程、短程FC度值的差异,然后提取PMCI与CN组之间具有显著FC差异的脑区的平均度值,计算相应的AUC值。结果(1)基于体素的统计分析揭示了FC度存在显著组间差异的特征性脑区;(2)颞下回的FC度值在预测MCI向AD进展方面有显著的AUC。结论 CN组、SMCI组与PMCI组存在显著的脑功能连接模式差异,且颞下回的功能连接的逐步下降对预测MCI向AD进展可能具有一定的提示意义。

韧带样纤维瘤的影像表现与病理对照

目的回顾分析韧带样纤维瘤(desmoid-type fibromatoses,DF)的CT和MRI表现及其病理基础,探讨其影像学诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的DF患者20例,男8例,女12例。9例进行CT检查(增强7例),9例行MRI检查(增强8例),2例行CT、MRI平扫及增强扫描。分析其CT及MRI表现,并与组织病理学进行对照分析。结果 20例中共检出25个病灶,其中腹部外型18个,腹壁型4个,腹内型2个,骶骨1个;17个病灶形态不规则,8个呈椭圆形。CT平扫均表现为均匀软组织密度。与肌肉信号相比,MR T1WI上呈等信号7个,稍低信号6个;T2WI呈高或稍高信号9个,2个呈混杂信号,1个呈低信号。所有病灶内均可见条索状、片状T1WI及T2WI上均呈低信号改变的区域;增强扫描10例均呈中等以上强化。结论 DF的CT和MRI特征较明显,对多数病变术前进行定性诊断是可能的。