左西孟旦与重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者心功能的影响比较

目的探究左西孟旦与重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者心功能的影响。方法回顾2021年3月至2023年3月龙岩市第一医院收治的122例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(61例)和观察组(61例)。两组患者均予以常规药物治疗,对照组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽,观察组在常规药物治疗基础上加用左西孟旦治疗,比较两组临床疗效、基本指标、心功能指标、心肌损伤标志物、心室重构指标及不良反应。结果观察组总有效率(96.72%)高于对照组(86.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压及心率水平低于对照组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平高于对照组(P<0.05);左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较(P>0.05)。结论在急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者治疗中应用左西孟旦能改善心功能,且在降低心率、血压水平方面优于重组人脑利钠肽;而重组人脑利钠肽降低脑钠肽效果优于左西孟旦,二者安全性均较好,故可依据患者情况合理选择。

临床路径管理对髋膝关节置换术患者的影响分析

目的 分析临床路径管理对髋膝关节置换术患者的影响。方法 选取于抚州市东乡区人民医院行髋膝关节置换术的88例患者,以信封法均分为常规组与路径组,每组44例。2组均接受常规管理,路径组加用临床路径管理,对比2组临床效果。结果 与常规组相比,路径组首次进食时间、首次下床时间、关节肿胀持续时间较短,并发症发生率较低,术后3 d、术后5 d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分较低,术后3个月、术后6个月“起立-行走”计时测试(timed up and go test,TUGT)时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于临床路径管理的护理可提升髋膝关节置换术患者的恢复速度,安全性较高,具有推广价值。

某院乳腺外科肿瘤患者长期使用外周中心静脉导管发生导管相关性感染的危险因素与护理对策分析

目的:探究医院乳腺外科肿瘤患者长期使用外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)发生导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)的危险因素,并提出护理对策,为临床长期留置PICC患者预防CRI提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月医院收治的353例长期使用PICC的乳腺外科肿瘤女性患者作为研究对象,统计患者CRI的发生情况,采集患者的年龄、基础疾病、免疫功能、化疗次数、PICC留置时间、导管穿刺次数、敷贴更换频率等信息,采用Logistic回归分析法分析患者长期使用PICC发生CRI的影响因素。结果:353例乳腺外科肿瘤患者中发生CRI的有15例,感染发生率为4.25%;单因素分析结果显示,乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能相关(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,年龄>40岁(OR=1.497)、敷贴更换频率>7 d/次(OR=1.305)、化疗次数≥5次(OR=2.211)、置管时间≥4个月(OR=1.921)、合并糖尿病(OR=3.054)、导管有移动(OR=2.754)、免疫功能不正常(OR=2.765)是乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能密切相关,虽然CRI的发生率整体并不是很高,但其对肿瘤患者的抗肿瘤治疗和预后有着重要影响,临床应充分重视,并对风险患者加强管理,以减少CRI的发生。

某院行乳腺癌根治术患者术后切口感染的发生情况及其危险因素分析

目的:分析医院行乳腺癌根治术患者术后切口感染的发生情况及其危险因素,为临床该类患者术后感染的预防提供参考。方法:选取2020年6月—2022年5月医院收治的216例行乳腺癌根治术的患者作为研究对象,采集患者的年龄、基础疾病、肿瘤转移分期、肿瘤病理类型、手术类型、手术时长、引流时间、引流管样式、术前辅助化疗与否、切口感染发生情况等资料信息,采用单因素分析与多因素Logistic回归分析患者术后切口感染的影响因素。结果:216例行乳腺癌根治术患者中发生术后切口感染的有25例,感染发生率为11.57%;单因素分析结果显示,感染组患者年龄≥60岁、肿瘤-淋巴结-远处转移分期为~期、手术类型为扩大根治术、手术时长≥2 h、引流时间≥10 d、引流管样式为橡皮引流管、行术前辅助化疗、合并糖尿病的占比均高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.215)、肿瘤-淋巴结-远处转移分期为~期(OR=3.792)、手术类型为扩大根治术(OR=3.433)、手术时长≥2 h(OR=3.621)、引流时间≥10 d(OR=2.753)、引流管样式为橡皮引流管(OR=1.504)、行术前辅助化疗(OR=1.367)、合并糖尿病(OR=2.289)是行乳腺癌根治术患者发生术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌根治术后患者发生切口感染与年龄、肿瘤转移分期、手术类型、手术时长、引流时间、引流管样式、术前辅助化疗与否、是否合并糖尿病等有着密切关系,临床应加强对相关风险患者的护理和监测,以减少术后感染的发生。

表演者语境下“非物质文化遗产”的知识生产——以湘西苗族鼓舞为例

作为国家级非物质文化遗产,湘西苗族鼓舞形成了包括鼓的形制、击鼓节奏、舞蹈技巧在内的一整套知识体系,该体系是六代"鼓王"及其他表演者们在不同时代场景下,应对不同需求,面对不同观众,以及基于不同的身份认知情况下,逐渐累积而成。苗族鼓舞知识体系始终开放,使其所容纳的知识在结构中流动、代谢、更新。鼓王们通过讲述,展现了苗族鼓舞知识体系多元、开放、创新的特点以及该体系的整个生产的历史和社会脉络。该经验启示人们,作为知识体系的非物质文化遗产叠加着历史经验、社会场域和表演者个体认知,想要活态地将"非遗"传承下去,就要继续坚持非遗知识生产的开放性和多元性,给予传承者更多创新和发挥的空间。

浅谈“微课”及其在小学英语教学中的应用

“微课”是互联网环境下新兴的一种上课方式,在英语教学中,教师实施“微课”教学,能够有效培养学生英语自主学习能力,同时“微课”能够打开学生英语学习视野,养成良好的英语学习习惯,对于教师教学效果的呈现具有积极的辅助作用。

歧黄针联合阶段性护理干预在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者治疗中的应用效果

目的探讨歧黄针联合阶段性护理干预在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果,以及对其P物质(SP)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法回顾性分析2021年6月至2023年3月于广州市荔湾区中医医院就诊的91例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床资料,按不同治疗方法分为对照组(45例)与观察组(46例)。对照组患者在常规治疗(包括扩张脑血管、控制颅内压、降脂、持续吸氧等)的基础上联合电针治疗,观察组在常规治疗的基础上联合歧黄针治疗。1周为1疗程,均治疗8个疗程,并于治疗期间进行阶段性护理干预。比较两组患者临床疗效,治疗前后Barthel指数、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)上肢运动功能评分及血清学指标、中医证候积分。结果与对照组比,观察组患者总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者Barthel指数、FMA上肢运动功能评分、血清CGRP水平均升高,VAS疼痛评分及血清SP、ET-1、各项中医证候积分均降低,观察组上述评分及指标变化幅度均更大(P<0.05)。结论岐黄针联合阶段性护理干预在脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果显著,可有效减轻疼痛,促进上肢肢体活动功能恢复,提升患者生活自理能力,并能够通过调节血清学指标,改善局部血液循环,降低神经炎症,促使临床症状改善。

单采血浆站采集冒名顶替者血浆处罚案分析

笔者近参与一起违规采浆案的调查,在对该案实施行政处罚的过程中,如何正确理解法律条款和适用法律相关规定,笔者提出了自己的观点,供大家参考。

广东省采供血机构监督检查结果分析

对我省48家采供血机构进行现场监督检查,未发现有非法采供血现象。血液中心、绝大部分中心血站采供血机构执业规范良好;但基层血站或中心血库则存在问题较多,应重点加强对基层血站或中心血库的监督检查。

现代侗寨脆弱性的新生态人类学分析——以湘黔桂鄂地带侗寨火灾为例

近年来,分布在湘黔桂鄂交界地带的侗族村寨火灾频发,给当地造成了严重的人员和财产损失,破坏了当地的文化资源和生态环境。新生态人类学将社会、政治、经济等因素纳入整体分析框架,分析灾难现象背后的深层逻辑。以压力-释放模型(PAR-model)分析则会发现,侗寨长期置身于传统与现代、地方与国家的整体脉络中,全球化、商业化乃至国家化的不断渗入侗寨,而侗寨社区内传统资源缺失严重,导致整合能力断裂,脆弱性增加,外部压力无法消化导致灾难性释放。在灾后重建阶段,一方面探索在地方性知识基础上,把建筑物重建与当地人的生态认知修复结合;另一方面也要积极引入现代科技手段,建立新型生态社区,祛除灾难隐患。

针对支气管哮喘患儿哮喘与心理的院外延续性护理

目的:探讨针对支气管哮喘患儿哮喘与心理的院外延续性护理的应用效果。方法:本次研究对象为我院2016年2月至2018年10月期间收治的70例支气管哮喘患儿,通过抽签将其分成两组,对照组40例,使用常规的出院护理,观察组30例,在对照组基础上使用员外延续性护理,比较两组患儿护理前后的肺功能指标和心理状况。结果:两组患儿出院时及出院6个月后的FEV1、FVC、PEF水平差异不大,出院后后两组均有改善,但观察组好于对照组;出院时两组的SAS及SDS评分差异不大,出院后两组均下降,但观察组低于对照组。两组出院后指标均有较大的差异(P<0.05),有统计学意义。结论:针对支气管哮喘患儿的哮喘和心理情况给予其院外延续性护理,能改善其肺功能和不良心理状态,值得临床广泛推广。

广东客家当代婚俗及其文化内涵——以坪塘村一场客家婚礼为例

客家婚俗是客家文化的一个重要组成部分。随着时间的推移,在广东梅州客家婚俗发生了一些改变,但变迁的速度较为缓慢。坪塘村位于广东北部,是一个客家人聚居村落,从其举行的一场现代客家婚礼着手,探究该地区婚俗的变迁,并分析其蕴含的文化内涵,能从一定程度上折射客家文化的变迁。

中医推拿特色护理应用于小儿支气管炎的效果

目的探讨中医推拿特色护理应用于小儿支气管炎的效果。方法纳入东莞市黄江医院2020年1月-2021年10月收治的60例小儿支气管炎患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和联合组,各30例。对照组给予常规西医护理,联合组在对照组基础上给予中医推拿特色护理。对比两组患儿的症状消退及住院时间、炎症水平、肺通气功能。结果出院前1d,联合组各症状消退时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。联合组的降钙素(PCT)、白细胞介素(IL)-8、IL-6、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均较对照组低(P<0.05)。出院前1d,联合组的达峰容积比(VPTEF/VE)、潮气量及达峰时间比(tPTEF/tE)、血氧饱和度均较对照组高(P<0.05)。结论中医推拿特色护理辅助西医护理可促进小儿支气管炎的炎症缓解,改善肺通气功能,从而加快患儿症状消退时间,使患儿尽早康复出院。