Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解目前Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机选取某医院2010年1～12月的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺手术)患者病历148份,对围手术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析。结果调查148例患者的抗菌药物使用率为81.76%,单用的比例为95.87%;使用最多的是第1、2代头孢菌素;术后用药3～7d的比例为44.59%。结论该院Ⅰ类切口手术围术期使用抗菌药物存在不合理现象,医院应严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,规范Ⅰ类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的使用。

抗肿瘤药物培美曲塞在临床应用上的配伍禁忌

目的观察抗肿瘤药物培美曲塞在临床应用上的配伍禁忌。方法 40例晚期非小细胞肺癌患者分为三组,所有患者均采用培美曲塞化疗,同时15例患者行同步放疗和紫杉醇加顺铂化疗(A组),15例化疗患者分别用吉西他滨加顺铂、多西他赛加奈达铂或卡铂化疗(B组),10例化疗患者分别用吉非替尼和厄洛替尼化疗(C组)。结果经过治疗后,40例患者中,无完全缓解,5例部分缓解,20例疾病稳定,疾病控制率62.5%。同时三组间疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组治疗耐受性良好,无因药物相关毒性反应而停止培美曲塞维持化疗。但是B与C组出现血小板减少各3例、白细胞减少各2例,C组出现贫血2例,B组与C组的不良反应率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞在临床应用上的应用应结合多种药物共同使用,但是应禁忌与二线乃至三线化疗药物配合使用。

2006～2009年本院麻醉性镇痛药使用分析

目的对2006~2009年广州医学院附属肿瘤医院麻醉性镇痛药的临床应用情况进行用药趋势分析。方法对本院2006~2009年麻醉性镇痛药的品种销售金额消耗量和用药频度进行统计分析。结果 2006~2008年麻醉性镇痛药销售金额逐年增长,2009年比2008年减少,但幅度极小;从药品消耗量增长率和用药频度（DDD s）中可以看出,吗啡片、羟考酮控释片及芬太尼针的用量和DDD s较大,逐年上升;芬太尼透皮贴剂的应用已受到广泛关注。哌替啶针消耗量大幅下降,DDD s值呈减少趋势。结论本院麻醉性镇痛药的应用趋于合理,符合＂癌症三阶梯止痛指导原则＂。

叶酸偶联载多西紫杉醇壳聚糖纳米粒包封率的测定

目的建立叶酸偶联载多西紫杉醇壳聚糖(FA-CTS/DTX)纳米粒包封率的测定方法。方法采用高效液相色谱法测定药物含量,色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为甲醇-水(67∶33),流速为1.0 ml/min,检测波长为229 nm;通过离心法分离载药纳米粒与游离药物,并进行方法学考察,优化包封率测定条件。结果离心法能有效地将载药纳米粒与游离药物分离,回收率测定结果为101.10%(RSD=2.06%),包封率测定的平均值为85.74%(RSD=0.60%)。结论离心法适用于叶酸偶联多西紫杉醇壳聚糖纳米粒包封率的测定。

玻璃离子水门汀粘固前牙全冠的调拌方法探讨

目的探讨玻璃离子水门汀粘固前牙全冠时的最佳粉液比例与调拌时间。方法收集临床因前牙牙体缺损需全冠修复的患者50例,全冠粘固均使用玻璃离子水门汀粘接剂,随机分为3组,A组17例,粉液调拌量为1勺粉、2滴液;B组17例,粉液调拌量为1.2勺粉、2滴液;C组16例,粉液调拌量为0.8勺粉、2滴液。3组调拌时间均为20 s。调拌后观察3组的拉丝长度,粘固后观察颈缘溢出粘接剂的凝固时间,并进行统计学分析。结果 A、B、C组的拉丝长度分别为(13.25±0.77)mm、(26.76±1.48)mm、(5.44±0.73)mm,3组差异具有统计学意义(F=1 706.38,P=0.00),B组的拉丝长度大于A组和C组;A、B、C组的凝固时间分别为(213.88±3.77)s、(163.71±5.03)s、(259.31±1.40)s,3组差异具有统计学意义(F=2 676.74,P=0.00),B组的凝固时间小于A组和C组。A组与B组的材料拉丝长度符合标准,但颈缘溢出粘接剂的凝固时间B组比A组节省时间;C组拉丝长度低于标准,颈缘溢出粘接剂的凝固时间最长。结论粉液量为1.2勺粉、2滴液,调拌时间为20 s时,材料拉丝长度和颈缘溢出粘接剂的凝固时间比较符合临床要求。

不同包装材料对易变质中药材贮存的初步研究

本文采用不同的包装材料聚乙烯塑料袋、木箱、纤维编织袋、纸箱、蓆片、麻袋,对几种易变质中药材(菊花、银花、杏仁、川芎、羌活、黄芪、天冬)进行实验,分别测定其不同月份的平均含水量及观察其外观质量,实验结果表明,在相同条件下,以聚乙烯塑料袋的效果最好,木箱次之,蓆片最差。

探讨度洛西汀临床治疗老年糖尿病周围神经痛的效果

目的为了观察临床治疗老年糖尿病周围神经痛病患度洛西汀的临床治疗效果。方法整群选取2012年7月—2013年7月在该院神经内科接受糖尿病周围神经痛的老年病患78例,将这些病患随机分成治疗组与对照组,每组39例,为两组病患提供控制血糖常规治疗,对照组中的病患使用阿米替林,治疗组中的病患使用度洛西汀,对比分析两组病患治疗前与治疗后7 d、14 d、28 d的疼痛视觉评分,以及治疗效果与不良反应。结果对比两组病患治疗前与治疗后7 d、14 d、28 d的疼痛视觉评分,P<0.05,差异有统计学意义,组间对比,P>0.05,差异无统计学意义;治疗组中病患的治疗总有效率为97.4%高于对照组89.7%的治疗总有效率,P<0.05,具有统计学差异意义;治疗组中有4例病患发生不良反应,占总数的10.3%,对照组中有16例病患发生不良反应,占总数的41%,对照组不良反应率高于治疗组,P<0.05,差异有统计学意义。结论在临床治疗糖尿病周围神经痛老年病患时,度洛西汀不仅治疗效果好,而且不良反应小,应在临床治疗中推广使用。

沾益县基层畜牧科技推广工作存在的主要问题及对策

从沾益县基层畜牧科技推广工作现状出发,对基层畜牧科技推广存在着队伍不稳定、体制不顺、有偿服务难于开展、农民接受新技术能力差、科技推广投入不足等问题展开了详细的分析。结合其实际,提出了健全畜牧科技推广体系、完善激励机制、建立多元投入机制、加强科技队伍建设、创新服务机制等具体对策措施,以加快畜牧科技推广步伐,使科技成果转化为生产力,促进畜牧业经济的又好又快发展。

自媒体时代如何做好记者工作

自媒体是当今时代信息传播的重要渠道和发展趋势,充分分析和了解自媒体时代的特性和优势,认识自媒体发展中记者的重要作用,对于更好地发展自媒体,发挥大时代下自媒体普及性、灵活性等信息传播优势有着重要意义。本文就自媒体与记者关系作用进行探析。

核心肌群训练结合针刺对缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和生活质量的影响

目的:探讨核心肌群训练结合针刺对缺血性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和生活质量的影响。方法:选取2018年6月-2020年2月于笔者所在医院就诊的缺血性脑卒中偏瘫患者56例,以随机数字表法分为对照组28例和观察组28例。对照组予常规康复治疗,观察组在对照组基础上联合核心肌群训练,比较治疗前后两组患者临床疗效、相关运动功能指标、生活质量及不良反应。结果:观察组总进步率96.43%,高于对照组的89.29%(P<0.05);治疗后观察组Berg平衡量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表、躯干控制测试及改良的Barthel生活指数量表评分均较对照组明显提高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核心肌群训练联合针刺治疗能够有效提高缺血性脑卒中偏瘫患者核心肌群能力及下肢运动功能,改善患者生活质量,提高治疗效果,且无特殊不良反应。

记者在新媒体时代新闻策划方式的研究

随着新媒体时代的到来,新闻传播也发生了巨大的变化。报纸、杂志、电视等传统媒体与新媒体间的竞争日渐激烈,而新闻策划成为各类媒体在竞争中立于不败的重要手段。本文就新媒体时代下如何进行新闻策划进行探讨和分析。

温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛疗效观察

目的:观察温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法:将80例寒湿腰痛患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组给予温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗,对照组单纯给予甘姜苓术汤加减治疗。治疗2个疗程后比较两组疗效和视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P<0.05)。两组治疗后VAS评分均下降,治疗组较对照组下降更明显,治疗后两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸配合甘姜苓术汤加减治疗寒湿腰痛,临床疗效显著,能有效改善患者的腰痛症状,效果优于单纯使用甘姜苓术汤加减治疗。

督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证40例

目的:观察督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证的临床疗效。方法:选取80例腰肌劳损肾阳亏虚证患者为研究对象,随机分为督灸组和温和灸组,每组40例。温和灸组采用温和灸治疗,督灸组采用督灸治疗,治疗3周后比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分,观察治疗期间出现的不良事件。结果:督灸组愈显率为80.0%,温和灸组的愈显率为45.0%,两组愈显率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分比较,无统计学差异(P>0.05)。治疗3周后,两组的4项中医证候积分均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。督灸组的各项中医证候积分比温和灸组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生严重不良事件。结论:督灸治疗腰肌劳损肾阳亏虚证,临床疗效比温和灸治疗更明显,可有效地改善患者的各项临床症状,值得在临床推广应用。

我院肿瘤患者287例药品不良反应报告分析

目的:了解肿瘤患者药物使用中的药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:采用回顾性研究方法,将2009-2011年间收集的我院287例住院肿瘤患者用药的ADR报告,按性别、年龄、给药途径、药品品种、ADR累及器官或系统及临床表现、ADR程度等进行统计、分析。结果:ADR发生率在50岁以上中老年患者中较高(占47.39%);抗肿瘤药发生率最高(占32.06%),其次为维生素及营养药(15.68%)及抗感染类药(11.85%);92例抗肿瘤药致ADR中,以铂类和植物来源类药物引起的ADR最多,占53.26%;ADR主要临床表现为全身症状及皮肤及其附件损害,共115例,占40.07%。结论:肿瘤专科医院应重视并做好ADR的监测、分析、评价工作,特别是抗肿瘤药、营养药及抗感染3类药物的ADR监测,以保证肿瘤患者药物治疗安全有效。

正交试验优选癣湿凝胶制备工艺

目的:优选癣湿凝胶的制备工艺。方法:在单因素试验基础上,以乙醇与冰乙酸比例、浸渍时间、渗漉速度为考察因素,以总固体量和蛇床子素含量为评价指标,采用正交试验优选制备工艺。结果:最佳制备工艺为乙醇-冰乙酸(4∶1,V/V),浸渍时间56h,渗漉速度0.2mL·min-1。结论:该工艺简便、稳定,可用于制备癣湿凝胶。

结合蛋白TDP-43与神经变性疾病

TDP43（transactive DNA bindingprotein43）是一个多功能的DNA和RNA结合蛋白，在RNA转录、选择性剪接及mRNA稳定性调节等过程中发挥作用。它是大部分额颞叶变性（FTLD）和肌萎缩侧索硬化（ALS）的主要病理学标志，是FFLD和ALS患者残存神经元内泛素化包涵体的特征性成分。此外，TDP43也见于其他神经变性疾病，包括阿尔茨海默病（AD）、帕金森病”刮等。我们拟对TDP43的生理功能，TDP43与FTLD、ALS及其他神经变性疾病的关系，以及其在兀1LD和ALS发病机制中的作用进行综述。

早期肠内营养支持治疗在重症脑卒中患者中的应用

上消化道出血和肺内感染是重症神经内科患者最常见的严重非神经系统并发症,往往导致病情加重、恶化甚至死亡,既增加医疗费用又严重影响患者的预后。颅脑疾病导致应激性的急性胃粘膜病变发生率16%～47%,应激性的上消化道出血发生率40%～80%[1]。同样患者发生肺内感染的几率也一直居高不下。如何降低此类并发症的发生率,改善预后，降低病死率是神经内科医生面前急需解决的问题。近年来，营养支持尤其是肠内营养支持（enternutrition，EN）在神经内科重症患者中的应用越来越受到重视。本研究通过对110例重症脑卒中患者实施早期肠内营养支持取得的一定效果，现报道如下。

Percheron动脉梗死4例临床分析

目的提高临床医生对Percheron动脉梗死的认识和诊断水平。方法总结4例Percheron动脉梗死的临床表现、影像特点、治疗及预后。结果 4例均急性起病,意识障碍后出现智能障碍及眼肌麻痹,按缺血性脑卒中治疗,患者临床症状均有改善。4例磁共振T1及T2加权像均见双侧丘脑旁正中碟形长T1长T2信号,3例磁共振弥散加权成像(DWI)示双侧丘脑旁正中以及中脑高信号,其中1例中脑为"V"字形高信号。结论以卒中样形式起病,有典型临床表现,结合MRI示双侧丘脑旁正中见碟形长T1长T2信号、DWI高信号及中脑"V"字征有助于Percheron动脉梗死的诊断。

孩子厌学,都是从心理疲劳开始的

孩子厌学,是最让家长头疼的事,因为矫正起来异常困难。厌学有没有征兆?能否防患于未然?本期,我们邀请学习问题专家、国家二级心理咨询师董方远先生,与家长朋友们一起聊聊这个话题。心理疲劳是厌学的前奏,5种表现大多数孩子都中招儿顾宝成(14岁男孩的爸爸):我儿子打篮球不知疲倦,膝盖受伤还要上场,在家玩手机游戏更是废寝忘食,据说水平还挺高,可是一说到学习他就唉声叹气,马上一副疲惫不堪的样子。请问,这小子是不是厌学了?