经食管实时三维超声心动图指标与房颤患者左心耳血栓发生的关系及其诊断价值分析

目的:分析经食管实时三维超声心动图指标与房颤患者左心耳血栓发生的关系及其诊断价值。方法:选取兰州市第二人民医院2021年1月—2023年9月收治的房颤患者50例,根据是否发生左心耳血栓分为血栓组(房颤合并左心耳血栓,20例)与无血栓组(单纯房颤,30例),均进行经食管实时三维超声心动图检查,分析两组超声心动图相关指标改变情况,采用Logistic回归分析超声心动图指标与左心耳血栓发生的相关性。结果:血栓组与无血栓组超声心动图相关指标差异均有统计学意义(P<0.001);多因素Logistics回归分析可见超声心动图相关指标与左心耳血栓发生有较大关联,左心房比应变与应变率与CHA2DS2-VASc评分有较大关联。结论:经食管实时三维超声心动图指标与左心耳血栓发生有较大关联,能够作为左心耳血栓的辅助诊断指标,有望成为评估房颤左心耳血栓形成风险的重要工具。

经食管超声心动图联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓的价值

目的:全面评估经食管超声心动图(TEE)联合CHA2DS2-VASc评分诊断非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓的价值。方法:回顾性选取2022年8月—2023年8月兰州市第二人民医院90例NVAF患者,根据左心房血栓发生结果分为血栓组与无血栓组,对两组患者的一般资料、TEE检测指标[峰值排空流速(PEV)、三维射血分数(3D-EF)]、CHA2DS2-VASc得分等进行比较,并采用Logistic多因素回归分析影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素。结果:临床资料显示,血栓组有26例,占比28.89%;无血栓组有64例,占比71.11%。两组患者的年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者的年龄大于无血栓组,PEV、3D-EF低于无血栓组,CHA2DS2-VASc得分高于无血栓组(P<0.05);年龄较大(>70岁)、PEV较低(<25 cm/s)、3D-EF较低(<28%)、CHA2DS2-VASc得分较高(3~9分)是影响NVAF患者左心房血栓形成的危险因素(P<0.05)。结论:年龄、PEV、3D-EF、CHA2DS2-VASc得分等是NVAF患者左心房血栓形成的因素,临床应加以重视,且TEE联合CHA2DS2-VASc评分具有较高的诊断价值,可推广应用。

二维斑点追踪技术联合实时三维超声心动图对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)参数预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓(LAAT)形成的价值。方法选取2023年1月至2023年8月于兰州大学第一医院经食管超声检出LAAT的NVAF患者20例为LAAT组,另选取未检出LAAT的NVAF患者52例作为非LAAT组,收集患者二维及三维超声心动图参数及基线资料,比较两组患者之间数据资料的差异;采用logistic回归分析NVAF患者LAAT的影响因素,利用Pearson相关性分析左心房球形度指数(LASI)与左心房容积指数(LAVI)之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声心动图参数对NVAF患者血栓的诊断效能。结果与非LAAT组相比,LAAT组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高[1437.50(650.50,2247.50)ng/ml比788.58(158.50,1242.50)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05);LAAT组左心房前后径、上下径、左右径、LASI、左心房最大容积(LAV)、LAVI高于非LAAT组[(43.15±6.01)mm比(38.24±5.67)mm,(62.68±5.58)mm比(57.77±5.71)mm,(45.72±5.36)mm比(40.43±5.47)mm,(77.30±7.06)%比(69.71±6.24)%,(104.31±28.05)ml比(75.83±23.40)ml,(57.44±15.30)比(41.12±12.40)],左心室射血分数(LVEF)、左心房纵向应变峰值(PALS)低于非LAAT组[(54.16±6.30)%比(59.73±5.10)%,8.75(7.33,12.50)%比15.80(10.73,21.78)%],差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,LAVI、LASI及PALS与NVAF患者LAAT独立相关。Pearson线性相关性分析显示LASI与LAVI之间正相关(r=0.399,P=0.001)。ROC曲线显示,LASI、LAVI、PALS预测LAAT的曲线下面积(AUC)分别为0.788(95%CI 0.666~0.911,P<0.01)、0.796(95%CI 0.684~0.908,P<0.01)、0.808(95%CI 0.698~0.919,P<0.01),最佳截断值分别为76.10%、53.92 ml/m^(2)、9.85%。联合预测LAAT时AUC为0.861(95%CI 0.761~0.960,P<0.05),特异度为85.0%,敏感度为75.0%。结论LAVI、LASI及PALS是NVAF患者LAAT的独立预测因子。2D-STE结合RT-3DE可以可作为一种经济、便捷、无创的工具,联合预测更有助于NVAF患者LAAT的检测。

超声心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数预测冠心病患者冠脉狭窄程度

目的 探讨常规超声心动图测量的心外膜脂肪厚度联合心肌分层应变参数对冠心病(CAD)患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 纳入2020年9月—2022年11月于兰州大学第一医院心脏中心行冠脉造影确诊为CAD的患者185例,采用Gensini积分系统对病变冠脉严重程度进行评价,将患者分为轻中度病变组(Gensini积分≤45分,n=89)及重度病变组(Gensini积分>45分,n=96)。利用二维超声测量收缩末期(EATs)及舒张末期(EATd)心外膜脂肪厚度;采用心肌分层应变技术获取患者左室心内膜下心肌(GLSendo)、中层心肌(GLSmyo)及心外膜下心肌(GLSepi)整体纵向应变,多因素Logistic回归分析冠脉狭窄的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估EATs、分层纵向应参数及二者联合对CAD患者冠脉狭窄程度的预测价值。结果 与轻中度病变组相比,重度病变组EATs均增厚,GLSendo、GLSmyo、GLSepi均显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi、HDL-C、BMI、腰围及病变血管数量是冠脉狭窄的独立影响因素(P<0.05)。EATs、GLSendo、GLSmyo、GLSepi及EATs联合心肌纵向分层应变参数预测CAD患者冠脉狭窄程度的AUC分别为0.729(0.654~0.803)、0.709(0.634~0.785)、0.675(0.594~0.755)、0.673(0.594~0.752)、0.820(0.760~0.880)。结论 随CAD患者冠脉狭窄程度增加,EATs逐步增厚,心肌纵向分层应变参数逐步降低,二者均可预测冠脉狭窄,联合时诊断效能更优。

先天性左心耳瘤伴附壁血栓超声心动图表现1例

患者女,47岁。因“胸闷、气短伴心慌5个月余”就诊。体格检查:心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心前区抬举性搏动,心界向左扩大,心律绝对不齐,心音强弱不等,心室率110次/min,于二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音。经胸超声心动图(TTE)检查:双心房扩大,以左心房为著,左心房近左心耳处见一大小约7.6 cm×7.4 cm囊腔,向后延伸至左心室与左心房相连,见血流往返于左房与囊腔;左心室射血分数47%,左、右心室舒张功能明显减低;二、三尖瓣呈中度反流。

体外膜肺氧合支持下经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响因素

目的探讨动静脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持下经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌缺血合并难治性心源性休克患者预后的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年4月期间于兰州大学第一医院因急性心肌缺血合并难治性心源性休克接受VA-ECMO辅助行PCI治疗70例患者的临床资料,根据VA-ECMO撤机成功与否将其分为成功组(54例)和失败组(16例),比较两组患者一般资料、术中情况、血流动力学及生化指标结果,分析影响患者临床结局的独立风险因素。结果成功组ECMO辅助时间明显小于失败组(P<0.05),其余一般资料组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前TIMI分级、病变血管支数、IVUS使用情况、心电图结果、SYNTAX评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,ECMO辅助PCI治疗后患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、左室每搏量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣侧壁瓣环收缩速度(Sa)、主动脉瓣口前向血流频谱(AV)、速度-时间积分(VTI)、三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)明显升高(P<0.05),左室收缩期末容积(LVESV)明显降低(P<0.05)。与失败组对比,成功组的心率(HR)、休克指数(SI)、血乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBIL)更低(P<0.05)。两组ECMO流量、SaO2等指标差异无统计学意义(P>0.05)。单因素logistic回归分析结果显示ECMO辅助时间、HR、Lac、CRP、AST及TBIL是影响急性心肌缺血合并难治性心源性休克患者撤机失败的因素。结论VA-ECMO辅助PCI治疗可显著改善急性心肌缺血合并难治性心源性休克患者心脏功能,超声心动图参数(LVESV、LVSV、LVEF、Sa、AV、VTI、TAPSE)及临床指标(HR、Lac、CRP、AST、TBIL)动态评估对患者预后具有一定的临床价值。

射血分数保留的心力衰竭合并心房颤动的诊疗进展

心房颤动(AF)与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)常常并存,HFpEF患者中AF发病率约为40%~60%,二者通过不同的机制相互影响,及时的诊断及治疗对此类患者很有必要。本文旨在探讨AF对HFp EF诊断和预后的影响,以及HFp EF合并AF的最新治疗手段。

超声心动图在动静脉体外膜肺氧合治疗难治性心原性休克中的应用进展

难治性心原性休克是对大剂量血管活性及正性肌力药物无效的状态,需要机械循环支持以稳定血流动力学。动静脉体外膜肺氧合作为一种临时机械循环支持及同步体外气体交换的治疗形式,可以提供全面的循环支持,在存在难治性心原性休克的情况下迅速改善组织氧合。超声心动图是有效的诊疗工具,尤其在心原性休克病因诊断方面,可快速评估患者血流动力学,引导体外膜肺氧合上机穿刺置管、动态监测患者心功能及评估撤机时机,预防相关机械并发症的发生,改善患者预后。本文就超声心动图在动静脉体外膜肺氧合治疗过程中的临床应用做一综述。

药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性冠状动脉微血管疾病

非阻塞性冠状动脉微血管疾病(CMVD)广泛存在于各种心血管疾病中,早期识别、尽早干预非阻塞性CMVD对于减轻其严重并发症、改善长期预后至关重要。超声新技术的不断更新与发展使得准确、定量、全面地评估微血管缺血成为可能,进而提高了非阻塞性CMVD的检出率。该文介绍药物负荷超声心动图结合超声新技术评价非阻塞性CMVD的研究进展。

超声心动图对急性心肌梗死后左心室重构评估的临床应用进展

部分急性心肌梗死患者在及时经皮冠状动脉介入治疗开通狭窄血管后,仍会发生左心室重构的相关问题,包括左心室解剖形态改变、容积扩大、功能减低、继发二尖瓣反流和左心房扩大等,以上各因素密切关联,相互作用,继而影响患者预后。超声心动图作为心血管影像检查一线方法,可对急性心肌梗死后左心室重构及相关情况进行详细评估和定期监测,本文分析总结了超声心动图近年来评估左心室重构的相关方法和进展。

斑点追踪分层应变技术评估急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者左室心肌分层应变及其与甘油三酯葡萄糖指数的相关性

目的应用斑点追踪分层应变技术评价急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者左室心肌分层应变,分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与分层应变参数的相关性。方法选取我院ACS并行冠状动脉造影的患者76例,根据是否合并DM分为单纯ACS组和ACS合并DM组,每组各38例,另选同期健康体检者22例为对照组。应用常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD);斑点追踪分层应变技术分别测量左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi);实验室检查获取TyG指数,比较各组上述参数的差异。采用Pearson相关分析法、岭回归分析法分析TyG指数与GLSendo、GLSmid、GLSepi的相关性;同时分析观察者间和观察者内测量心肌分层应变参数的一致性。结果与单纯ACS组和对照组比较,ACS合并DM组TyG指数明显升高(均P<0.05)。与对照组比较,单纯ACS组GLSendo及ACS合并DM组LVEF、LVEDD、GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低(均P<0.05);与单纯ACS组比较,ACS合并DM组LVEDD、GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低(均P<0.05)。相关性分析和岭回归分析显示TyG指数与GLSendo、GLSmid、GLSepi均呈正相关,回归方程为:Y=0.432+0.185X1+0.321X2+0.456X3,Y为TyG指数,X1、X2、X3分别为GLSendo、GLSmid、GLSepi。一致性分析显示,观察者间和观察者内测量GLSendo、GLSmid、GLSepi的一致性均良好(组内相关系数均>0.8)。结论应用斑点追踪分层应变技术可以定量评估ACS合并DM患者左室心肌分层应变,且TyG指数与分层应变参数具有相关性。

心外膜脂肪组织对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄的影响

经皮冠状动脉介入术是冠心病的主要治疗手段,可有效提高患者的生存率,但随之而来的支架内再狭窄成为心血管领域的新难题。炎症和血管内皮功能障碍是支架内再狭窄的始动因素,在此基础上出现的新生内膜增厚和新生动脉粥样硬化共同加速了支架内再狭窄的进展。心外膜脂肪组织分泌的炎性因子可直接影响冠状动脉血管内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞功能,破坏冠状动脉血管壁的稳态,从而参与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的病理生理过程。此外,多项临床研究表明心外膜脂肪组织对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后1年内支架内再狭窄的发生有一定预测作用。因此,本文就近年来心外膜脂肪组织对经皮冠状动脉介入术后支架内再狭窄影响的研究进展、心外膜脂肪预测支架内再狭窄的临床研究进展,以及支架内再狭窄的治疗进展进行综述,以期为支架内再狭窄的预防和治疗提供新思路。

速度向量成像及实时三维超声心动图评估慢性肾脏病患者右心室功能

目的 观察常规超声心动图、速度向量成像(VVI)及实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同程度慢性肾脏病(CKD)患者右心室功能的价值。方法 前瞻性纳入70例CKD患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)将其分为轻-中度组(G1~G3期,A组,n=30)及重度组(G4~G5期,B组,n=40),以30名健康志愿者作为对照组(C组);比较组间生化指标、右心室常规超声心动图、VVI及RT-3DE参数差异,以Pearson相关性分析评估VVI及RT-3DE参数与eGFR的相关性。结果 相比C组,A、B组右心室整体纵向应变(GLS)、游离壁应变(FWS)及右心室射血分数(RVEF)均降低(P均<0.05),右心室纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)及应变率达峰时间标准差(TLSR-SD)均升高(P均<0.05),且B组变化幅度均大于A组(P均<0.05)。相比A及C组,B组Tei指数、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及容积指数(RVESVI)均增高(P均<0.05),右心室面积变化分数、三尖瓣环收缩期位移、右心室整体纵向应变率(GLSR)和右心室每搏量均降低(P均<0.05);而A、C组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。右心室TLS-SD、TLSR-SD、RVEDV、右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)、RVESV、RVESVI均与eGFR呈负相关(r=-0.879、-0.746、-0.567、-0.521、-0.720、-0.687,P均<0.05),GLS、GLSR、FWS、RVEF均与eGFR呈正相关(r=0.828、0.644、0.629、0.812,P均<0.05)。结论 VVI和RT-3DE,尤其TLS-SD、GLS和RVEF,可有效评估不同程度CKD患者右心室功能,对于显示肾功能损害早期右心室功能异常较为敏感。

miRNA在原发性高血压左心室肥厚中的作用与应用

原发性高血压已经逐渐成为了我国现阶段最受关注的重要公共卫生问题之一,最常见的靶器官损害之一左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)被认为是高血压诱发的心室重塑和高血压心脏病的关键转折点。近年来研究报道,miRNA在原发性高血压的发生与靶器官损害的发展中具有重要的调控作用。本文就miRNA在原发性高血压左心室肥厚发生、诊断、治疗中的研究进展展开综述,旨在为miRNA在原发性高血压左心室肥厚中的调控作用和应用开发理清思路。

二维斑点追踪分层应变参数联合白细胞衍生炎症指标诊断冠心病的临床价值

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者二维斑点追踪分层应变参数与白细胞衍生炎症指标的相关性,探讨二者联合在CAD诊断中的应用价值。方法选取我院因胸痛行冠状动脉造影诊断为CAD的患者141例,根据冠状动脉狭窄程度分为轻度狭窄组(46例)、中度狭窄组(54例)及重度狭窄组(41例),另选同期健康体检者30例为对照组。收集各组实验室检查结果,计算淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR);应用二维斑点追踪分层应变技术获得左室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi),比较各组上述参数的差异。分析LMR、MHR与分层应变参数的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析LMR、MHR、分层应变参数单独及联合应用诊断CAD的效能,采用组内相关系数(ICC)评价分层应变参数在观察者内及观察者间的一致性。结果与对照组比较,轻、中、重度狭窄组LMR均减低、MHR均升高,轻度狭窄组GLSendo、GLSmid均减低,中、重度狭窄组GLSendo、GLSmid、GLSepi均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,MHR与GLSendo、GLSmid及GLSepi均呈正相关(r=0.382、0.384、0.366,均P<0.05),LMR与GLSendo、GLSmid及GLSepi均呈负相关(r=-0.198、-0.231、-0.249,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,GLSendo分别联合LMR、MHR诊断CAD的曲线下面积分别为0.791、0.858(均P<0.01)。一致性检验显示,各分层应变参数在观察者间及观察者内的一致性均良好(ICC均>0.8)。结论二维斑点追踪分层应变参数与白细胞衍生炎症指标具有相关性,LMR、MHR分别联合GLSendo对CAD有一定的诊断价值。

应用自动功能成像技术探讨心房颤动患者右心室重构的临床应用价值

目的 应用自动功能成像技术的三维自动右心室定量和自动应变定量技术研究心房颤动(房颤)对右心解剖结构和功能的影响,为临床评估房颤患者右心结构和功能的改变提供一种全新、快捷的手段。方法 选取兰州大学第一医院2020年8月至2021年7月间收治的35例房颤患者,设为房颤组,随机抽取体检正常者30人作为对照组。应用常规超声心动测量两组患者下列二维参数:右心室基底段横径(RVD1)、右心室中段横径(RVD2)、右心室上下径(RVD3)、右心室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环位位移(TAPSE)。应用自动功能成像(AFI)技术对动态影像进行分析,测量两组患者的室间隔应变、右心室游离壁应变、整体纵向应变、右心室游离壁各节段(基底段、中间段、心尖段)收缩时的纵向峰值应变,比较两组患者各测值的差异。结果 两组受检者常规超声各种测值的比较,RVD1[(34.34±3.86)mm比(38.13±5.23)mm],RVD3[(74.14±11.45)mm比(79.47±7.33)mm],RVFAC[(41.61±11.66)mm比(34.77±10.49)mm],TAPSE[(19.12±5.01)mm比(15.49±5.90)mm]的差异具有统计学意义(P<0.05),RVD2房颤组较对照组增大,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受检者ST参数比较,游离壁基底段应变[(-30.50±7.06)%比(-16.43±14.94)%]、游离壁中段应变[(-21.00±8.12)%比(-13.85±10.34)%]、游离壁心尖段应变[(-19.62±5.52)%比(-9.98±6.97)%]、整体纵向应变[(-18.41±8.00)%比(-11.56±7.15)%],房颤组右心室游离壁基底段、中段、心尖段和右心室整体纵向应变值降低,差异具有统计学意义(P<0.05);游离壁应变、间隔应变虽较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);三维右心室收缩功能比较,EDVI[(48.55±7.54)比(52.64±13.36)]、ESVI[(24.00±4.50)比(30.84±8.75)]、SV[(41.60±9.47)比(39.25±13.73)]、EF[(50.11±5.95)%比(41.19±8.21)%],房颤组右心室的每搏量、射血分数与对照组比较均有减低,收缩、舒张容积指数增加,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用自动功能成像技术(AFI)对于早期检测AF患者右心室应变下降、结构重塑和收缩功能下降有提示作用。

超声心动图诊断右冠状动脉慢性完全性闭塞经皮冠状动脉介入术后室间隔血肿1例

患者男,51岁,因活动后胸闷、气短5年余,经皮冠状动脉介入(PCI)术后12个月入院。患者1年前于外院行冠状动脉造影提示三支病变,术中于前降支、回旋支各植入1枚支架,本次入院拟处理右冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)病变。ECT药物负荷心肌灌注显像提示:左室心尖段、前壁中段、下室间隔基底段、下壁各段、侧壁近心尖段、下侧壁中段及基底段心肌缺血。

阵发性房颤患者血尿酸水平与左心房时相功能及机械僵硬度的相关性研究

目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价血尿酸(SUA)水平对阵发性房颤(PAF)患者左心房时相功能及机械僵硬度(LAMS)的影响,并讨论SUA水平对PAF患者临床诊疗的价值。方法 纳入2021年5月—2022年4月兰州大学第一医院收治的PAF患者90例,根据SUA水平分组,SUA>420μmol·L^(-1)为SUA升高组(n=41),其余为SUA正常组(n=49),同时纳入健康人群作为健康对照组(n=27)。测量左房前后径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAtEF)、二尖瓣血流舒张早期峰值流速E峰及二尖瓣室间隔瓣环及侧壁瓣环舒张早期速度(e′)并计算平均速度。采用2D-STI评估左心房储器应变(LASr)、管道应变(LAScd)、泵应变(LASct)、左心房储器应变率(pLASRr)、管道应变率(pLASRcd)、泵应变率(pLASRct)及LAMS。结果 与健康对照组相比,PAF患者LAD、LAVmax、LAVmin增大(P<0.05),LAtEF减小(P<0.05)。左心房应变及应变率参数比较中,与健康对照组相比,SUA正常组和SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct均减小,LAMS均增大(P<0.05)。与SUA正常组比较,SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct更小,LAMS更大(P<0.05)。在不同性别左心房二维斑点追踪超声心动图参数比较中,健康对照组、SUA正常组男女性组间差异无统计学意义(P>0.05),SUA升高组女性LASr、LAScd、pLASRr相较于男性减低(P<0.05),LASct、pLASRcd、pLASRct、LAMS差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,SUA水平与LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct、LAtEF呈负相关(r=-0.36,P<0.001;r=-0.30,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.27,P=0.004;r=-0.29,P=0.002),与LAVmax、LAVmin、LAMS呈正相关(r=0.25,P=0.009;r=0.28,P=0.003;r=0.24,P=0.013)。结论 SUA与PAF患者左房时相功能呈负相关,并且SUA对老年女性患者左心房功能的影响更为敏感。

超声评估心房颤动伴房室瓣反流的研究进展

心房颤动伴房室瓣反流会对机体造成一定损伤,早期诊断对患者预后具有重要意义。超声心动图广泛应用于心房颤动伴房室瓣反流评估,具有较高的临床价值,实时三维经食管超声心动图技术的进步,弥补了传统超声的局限性。本综述介绍超声心动图在评价心房颤动伴房室瓣反流中的应用。

超声心动图在心房颤动射频消融术中的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,AF,房颤)是临床最常见的心律失常之一,20岁以上人群中,AF患病率约为3%,且随年龄增长而增加[1]。射频消融术(RFA)是出现症状且耐药房颤患者的常见治疗方法。研究表明,与药物治疗相比,RFA术后房颤患者心力衰竭(心衰)入院和卒中等临床事件发生风险显著降低[2]。