硫酸系统控制优化

通过对氯气处理中硫酸系统的液位、浓度、压力控制以及设备配置等进行优化,提升了硫酸系统的安全稳定性。

髋臼骨折中应用3D打印技术术后的康复策略

目的探讨髋臼骨折中应用3D打印技术术后的康复策略。方法筛选1例髋臼骨折患者,先采用3D技术打印患者仿真骨盆模型,并进行钢板螺钉最佳位置设计、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟手术,然后在腹腔镜辅助下行复位内固定术;术后进行分步骤、渐进性、系统性的康复锻炼。结果手术成功完成,康复周期缩短。结论 3D打印技术的应用可使手术更加精准、安全,缩短患者康复周期,使患者早日重返工作岗位,从而减少住院日,降低医疗成本。

广州市天河区产后抑郁症发生率及相关危险因素分析

目的了解广州市天河区产后抑郁症（PPD）的发生率及相关危险因素，为PPD的防治提供依据。方法采用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）、社会支持评定量表（SSRS）及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5月-2013年9月分娩的1428名产妇进行调查。结果1428名产妇中，PPD发生率为20．03％，非条件Logistic回归分析显示文化程度、分娩方式、独生女产妇、婆媳关系、家人对新生儿性别满意度、住房面积等6个因素与PPD的关系有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析显示文化程度、分娩方式、独生女产妇、婆媳关系、家人对新生儿陛别满意度是PPD的危险因素，住房面积与PPD呈负相关，OR值为0．900；产后抑郁组SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组（P〈0．05）。结论广州市天河区PPD发生率较高，应加强对产妇及其家庭的健康教育，加强社会因素干预，防治PPD的发生。

精准医学在外科领域的应用进展

精准医学是以个体化医疗为基础,实现对疾病和患者个性化、精准化治疗。3D打印技术以及基因组测序技术是实现个性化、精准化治疗的有效手段。3D打印技术在外科的应用有以下方面:优化手术方案,实现精准化、个性化手术;个性化导航模板的制作;个性化、定制化假体制作;个性化的人体器官、组织设计。随着组织工程技术、新材料技术以及基因组测序技术的不断发展以及相关政策、法规的不断完善,精准医学在外科领域的发展将迈上一个更高的层面。本文就精准医学在外科领域的应用作简要综述。

爱丁堡产后抑郁量表在广州市城区产妇的临界值研究

目的：探索爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postpartum depression scale, EPDS）在广州市城区产妇产后抑郁症（postpartum depression, PPD）初步筛查中的临界值。方法采取分层抽样法,抽取广州市天河区3所医院2013年5月1日—9月30日入院的产妇1428例,于产后第3-7天采用中文版 EPDS 测评,同时采用 Beck 抑郁问卷（BDI）作为参照标准,计算 EPDS 各临界值的灵敏度、特异度及 Youden 指数,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积。结果以 BDI 为参照标准,调查对象中发生 PPD 293例（20．52%）,其中轻度抑郁163例、中度抑郁98例、重度抑郁32例。经过 ROC 曲线测试,EPDS 用于该地区 PPD 筛查的适宜标准为：10-12分为轻度产后抑郁,13-15分为中度产后抑郁,≥16分为重度产后抑郁。结论建立适合各地区经济生活条件的 PPD 筛查临界值,有助于提高 PPD 筛查和诊断的准确性。

广州市天河区外来女性产后抑郁症的流行病学研究

目的:了解广州市天河区外来女性产后抑郁症(postpartum depression,PPD)的发生率及危险因素,为本地区外来女性PPD的防治提供理论依据。方法:采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CESD)、社会支持评定量表(SSRS)以及PPD影响因素调查表对广州市天河区3家医院2013年5-12月分娩的2 021例外来产妇进行调查。结果:天河区外来女性PPD筛查率为18.31%,单因素分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别、家庭月收入等5个因素与PPD的关系有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示夫妻出生地不一致、居住时间、新生儿疾患、婴儿性别是PPD的危险因素,家庭月收入与PPD呈负相关,OR值为0.680;外来女性中PPD产妇SSRS总分、主观支持分、客观支持分、对支持利用度均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广州市天河区外来女性PPD发生率较高,应加大对流动育龄人口的健康教育,完善社会支持体系,从而防治PPD的发生。

烧伤患者的心理障碍

目的:烧伤可引起机体一系列的应激反应,包括生理功能和心理状态的改变甚至可导致精神障碍的发生,探讨烧伤后患者心理的研究现状及影响因素。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2005-01烧伤患者心理障碍有关的文章,检索词“Burn,Psychology并限定语言种类为English,以及2002-01/2004-12中文全文数据库,检索词“烧伤、心理”。资料选择:对资料进行初审,选出包含研究目的的文献,筛除与目的无关的文献。纳入标准:中、重度烧伤患者的心理学调查,随机对照临床实验。临床实验研究包含平行对照组。排除标准:轻度烧伤患者。儿童烧伤患者。资料提炼:共找出相关性强的文献47篇,并查找全文,其中26篇涉及烧伤患者心理,8篇涉及烧伤患者心理学的概念,26篇涉及烧伤患者的心理学评估,11篇涉及影响烧伤患者心理的因素,排除21篇重复文章,共纳入26篇。资料综合:26篇文献中包括2153例患者,对烧伤后患者心理障碍的研究意义、概念、量表及影响因素进行综合分析,其影响因素为患者年龄,烧伤的程度、部位、面积,患者教育程度,心理学干预,社会支持,雇用,康复环境,经济环境等。结论:烧伤后心理障碍影响患者的临床救治、中期康复、晚期就业及社会功能,针对烧伤患者进行临床治疗、康复、就业等应想到上述问题,有针对性进行心理评?

针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响

目的观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声(TCD)检查,探讨针刺治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的作用。方法将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺治疗组20例和常规治疗组20例,治疗前及治疗2周后检查TCD,观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响。结果两组治疗后总有效率分别为90%和85%,其中针刺组临床治愈率为45%,常规组临床治愈率为35%,两组间疗效及平均治疗时间差异无显著性意义。治疗前疾病组椎基动脉流速明显低于对照组(P<0.05)。TCD异常率为77.5%(31/40),以椎基动脉流速降低为主要特点。治疗后两组椎基动脉血流速度均有改善,与常规治疗组比较,针刺治疗组椎动脉流速改善更显著(P<0.05)。结论针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度。

康复治疗中股骨骨折内固定失败1例分析

内固定治疗股骨骨折是国内、外医院治疗股骨骨折的首选治疗方法,但随着内固定物的应用增多,内固定术后继发膝关节僵硬、功能障碍也越来越多,内固定失效者也比较常见。股骨骨折因手术的第2次损伤可能会延迟骨折愈合时间,股中间肌与股骨的纤维性粘连、术前膝关节周围软组织损伤和炎性渗出、术后膝关节固定等均能导致膝关节强直,临床医生应掌握好固定与活动时机,过早下地负重,极易造成内固定失效,而过分的固定、过迟下地负重亦易加重膝关节功能障碍及骨折难于愈合。通过康复治疗1例股骨干骨折内固定失败者的分析,总结股骨骨折内固定术后的早、中、晚期的综合康复治疗。

开放场景下短时语音说话人识别系统的优化设计

为适应开放场景下说话人识别短时语音的应用需要,本文对说话人识别模型进行优化,提升了模型的准确率和鲁棒性.为了实现对重要频率特征的筛选,提出基于重加权的特征增强层及网络,起到增强特征表达的作用.将人脸识别领域的误分类样本损失函数首次引入到说话人识别领域,提高对困难样本的挖掘能力.提出基于误分类样本挖掘的分类损失与基于小样本学习框架的余弦角度原型损失的组合损失函数,解决了分类损失函数与说话人识别实际评测需求不匹配和度量函数对采样策略依赖性强的问题.实验结果显示,与基准模型相比,性能指标等误率(EER)降低12.45%,最小检测代价函数(minDCF)降低14.09%,取得现有说话人识别领域的优异效果。

针刺为主治疗脑外伤后持续性植物状态36例临床观察

采用电针头穴与体穴相结合的醒神开窍针法为主 ,综合治疗脑外伤后持续性植物状态患者3 6例 ,结果成功促醒 3 1例 ,好转 1例 ,无效 4例。表明醒神开窍针法可激活脑干网状觉醒系统 ,解除大脑皮层的抑制状态 。

石杉碱甲治疗轻中型颅脑外伤记忆及认知障碍的临床研究

目的 :观察石杉碱甲对轻中型颅脑外伤患者记忆、认知功能障碍的治疗作用及对体感诱发电位的影响 ,从脑电生理的角度探讨其作用机制。方法 :将 6 0例轻中型颅脑外伤患者随机分为常规治疗组和石杉碱甲治疗组 ,在治疗前及治疗 1个月和 3个月后分别采用记忆商 (MQ)和简明智力状态检查 (MMSE)评估记忆和认知功能并检测上肢体感诱发电位 (SEP)。结果 :石杉碱甲治疗组和常规治疗组治疗后 ,记忆、认知功能均有明显改善。在治疗 1个月及 3个月后 ,治疗组记忆功能改善较常规组显著 (P <0 .0 5 ) ,体感诱发电位N2 0 潜伏期和N13 -N2 0 峰间潜伏期明显缩短。两组MMSE评定结果无统计学差异。结论

ICA、RIA和ELISA法测定甲胎蛋白的比较

目的比较测定甲胎蛋白（ＡＦＰ）的３种方法：磁粒子捕获免疫发光法（ＩＣＡ）、放射免疫法（ＲＩＡ）与酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）。方法 分别进行线性、精密度、对比试验比较。结果３种方法曲线相似但线性范围不同，ＩＣＡ法最宽。精密度 试验中ＩＣＡ法批内为２．５％，批间为５．８％；ＲＩＡ法批内为５．０％，批间为９．２％；ＥＬＩＳＡ法批内为１０．３％，批间为１４．６％。比 较试验显示ＲＩＡ与ＩＣＡ的结果相关性比ＲＩＡ与ＥＬＩＳＡ好。结论ＩＣＡ法测定ＡＦＰ优于ＲＩＡ和ＥＬＩＳＡ法。

颈髓损伤患者免疫功能状态的临床观察

目的观察颈髓损伤患者T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白的变化并探讨其临床意义。方法对 36例颈髓损伤患者于康复治疗前后检测外周血T细胞亚群及免疫球蛋白水平 ,并与正常对照组比较。结果康复治疗前颈髓损伤患者CD3 + 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 及IgG水平均较对照组降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后CD3 + 及CD4 + /CD8+ 改善 (P <0 .0 5 )。完全性脊髓损伤患者免疫功能抑制较不完全性损伤更严重。结论颈髓损伤患者细胞及体液免疫功能处抑制状态 ,完全性脊髓损伤免疫功能抑制更严重。

珠三角地区流动女性产后盆底肌力筛查及影响因素分析

目的了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病（PFD）的防治提供理论依据。方法采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各1所医院中于2013年10月~2014年7月分娩并在产后42 d行盆底肌力筛查的产妇1008例。盆底肌肉Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的测定采用盆底肌电生物反馈仪。影响因素调查采用自行设计的调查表完成。结果珠三角地区流动女性产后42 d盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为49.21%、49.60%;不同年龄、不同职业产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率差异无统计学意义;剖宫产产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均低于阴道分娩产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;产次与盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均存在关联性,并呈负相关性（P〈0.05）。结论分娩方式与产次是珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常的影响因素,应加大对流动妇女的健康宣教,提倡计划生育,及时干预以减少盆底肌肉损伤。

氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的 :观察低能量氦氖激光血管内照射对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法 :将 6 8例重型颅脑损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组 38例和常规治疗组 30例 ,治疗前及治疗后 1个月检测血液流变学及超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)水平 ,与对照组比较 ,观察低能量氦氖激光对重型颅脑损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果 :重型颅脑损伤患者血液粘度增高 ,血清SOD活力降低且MDA含量增高 (P <0 .0 5 )。与常规治疗组相比 ,治疗后激光组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5 ) ,血清SOD活力增高 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :低能量氦氖激光血管内照射可改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况 ,提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。

脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤植物状态评估的价值

目的研究脑干听觉诱发电位 (BAEP)对重型颅脑损伤植物状态患者脑干功能的评估以及对预后判断的价值。方法对 30例重型颅脑损伤植物状态患者在综合康复治疗前及治疗 1个月后行BAEP检查及格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评分。 6个月后进行随访 ,行格拉斯哥预后量表 (GOS)评分并复查BAEP。分析BAEP分级与GCS评分、GOS评分的关系以及清醒前后BAEP变化的特点。结果康复治疗前BAEP异常率为 93.3% ( 2 8/30例 ) ,康复治疗 1个月后BAEP异常率为 86 .7% ( 2 6 /30例 ) ,其中Ⅳ级减少 5例 ( 16 .7% ) ,而Ⅰ级增加 2例 ( 6 .7% )。BAEP分级越高 ,则预后越差。有 12例 ( 4 0 % )患者意识恢复 ,意识改善后BAEP的主要变化是Ⅴ波的出现 ,其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短。结论BAEP检测可评估重型颅脑损伤植物状态患者脑干功能并为预后判断提供依据。Ⅴ波的出现提示脑干功能的恢复 。

睡眠剥夺对人视觉反应时间的影响

目的 探讨全部睡眠剥夺（快向眼动睡眠和慢向眼动睡眠）对正常人视觉反应时间的影响。方法 对２０ 例自愿者，男性，年龄１９～２２ 岁，全部睡眠剥夺５０ 小时，试验中每６小时对受试者寻找缺失数字、视觉搜索图形、视觉颜色、位置反应时间以及在实验中所出现的错误数测试一次。结果 发现剥夺睡眠４０ 小时之后视动反应时间开始逐渐延长，反应出现错误增多。

颅脑损伤的物理治疗

介绍颅脑损伤的物理治疗方法，包括低中频电刺激治疗、针刺治疗、生物反馈治疗、高压氧治疗、温热治疗、冰治疗或冷疗、肢体循环治疗仪治疗、音乐电刺激治疗及血管内激光照射等，在脑损伤的急性期、意识障碍期及功能恢复期可根据治疗目的采用不同的治疗方法。脑损伤常伴有颈椎错位，可采用相应理疗及手法复位进行治疗。

重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复

目的探讨重型颅脑外伤后持续性植物状态患者的促醒与康复。方法对２９例重型颅脑外伤后持续性植物状态患者（Ｇｌａｔｇｏｗ昏迷量表评分３－８分）进行中西医结合促醒治疗，醒后进行认知训练和语言治疗及精心护理。结果２９例患者中２６例被促醒（８９.７％），醒后能参加简单工作的５例（１７．２％）、生活能基本自理的１４例（４８．３％）、需要他人协助生活的５例（１７．２％）、生活完全依靠他人的２例（６．９％）、未醒３例 （ １０．３％）。结论重型颅脑外伤后持续性植物状态患者经过早期积极的中西医结合促醒治疗及醒后的认知训练和语言治疗可以得到最大限度的的康复。植物状态持续时间越长，促醒越困难，醒后留有残疾越重。