不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎症因子的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎性细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例，随机分为4组，对照组（C组）：静脉输注生理盐水20mL；低、中、高剂量右美托咪定组（D1组、D2组、D3组）：分别静脉输注负荷剂量的右关托咪定0．25、0．50和1．00μg／kg（均用生理盐水稀释至20mL），输注时间为15min，然后再按0．25、0．5和1．0μg/（kg·h）持续泵入，直至手术结束。分别于麻醉诱导前（T1）、手术开始2h（T2）、术毕（T3）和术后24h（T4）时取外周静脉血样2mL，均采用ELISA法测定血浆中的白细胞介素-2受体（sIL-2R）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的浓度。结果T2、T3、T4时，4组组内的sIL-2R、TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P〉0．05）；C组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D1、D2、D3组（P〈0．05）；D1组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D2、D3组（P〈0．05）;D2和D3组的sIL-2R、TNF-α、IL-6差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右关托咪定可减轻腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者的炎症反应，0．5μg／（kg·h）的右美托咪定较0．25μg/（kg·h）的效果好，1．0μg/（kg·h）的右美托咪定的消炎作用与0．5μg／（kg·h）相当。

不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的临床观察

目的 探讨右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的合适剂量。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例,随机分为4组,对照组（C）：静脉输注生理盐水50 mL;低、中、高剂量右美托咪定（D1组、D2组、D3组）：分别静脉输注右美托咪定0.25μg/kg、0.50μg/kg和1.00μg/kg（均用生理盐水稀释至50 mL）给予负荷剂量,输注时间为15 min,然后再按0.25μg/（kg·h）、0.5μg/（kg·h）和1.0μg/（kg·h）持续泵入,直至手术结束。分别记录入室安静时（T0）、给完右美托咪定负荷剂量时（T1）、麻醉诱导结束时（T2）、气管插管时（T3）、气腹时（T4）腹腔放气时（T5）、拔管时（T6）拔管后半小时（T7）的血压和心率;苏醒时间;术后嗜睡、躁动、寒战、恶心、呕吐、头痛等并发症。结果 T0时4组的血压和心率比较差异无统计学意义;C、D1组T2时心率、血压明显低于T0时,T3、T4、T6时的心率、血压高于T0（P〈0.05）;T0～T7时D2、D3组的血压和心率比较差异无统计学意义;D3组的苏醒时间较C、D1、D2明显延长,嗜睡率增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论0.5μg/kg负荷量加0.5μg/（kg·h）的维持量的右美托咪定即能维持血流动力学稳定,减少并发症的发生;又不增加患者的苏醒时间,是用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的合适剂量.

PKCγ参与异氟醚预处理大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨异氟醚预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用与额叶大脑皮质蛋白激酶Cγ亚型(PKCγ)蛋白表达的关系。方法雄性SD大鼠48只,实验分行为学加脑梗死灶体积测定和免疫组织化学实验2轮进行,每轮24只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、异氟醚预处理组(n=8)。采用大脑中动脉线栓法阻断前脑血供2 h、再灌注24 h制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。异氟醚预处理组于缺血前1.5 h经半密闭的吸入箱吸入异氟醚(呼气末浓度维持1.5%),持续1 h。再灌注24 h后用Zea Longa评分法进行神经功能缺陷评分,TTC染色法测大鼠脑梗死体积,免疫荧光法测定额叶大脑皮质PKCγ蛋白表达。结果与假手术组比较,缺血再灌注组和异氟醚预处理组神经功能缺陷评分、脑梗死体积增加;缺血再灌注组额叶大脑皮质PKCγ表达减少,异氟醚预处理组额叶大脑皮质PKCγ表达增加;与缺血再灌注组比较,异氟醚预处理组神经功能缺陷评分、梗死体积减少而额叶大脑皮质PKCγ表达增多(P均<0.05)。结论异氟醚预处理可能是通过上调额叶大脑皮质PKCγ蛋白表达而对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤产生保护作用。

土壤中微塑料的来源与其生态毒理效应研究进展

微塑料作为一种新兴的污染物,近年来由于其对环境的污染逐渐加剧而受到了学者的广泛关注.当前对微塑料的研究多集中于水环境中,而对土壤环境中微塑料的研究相对较少,由于其难以降解,会长期存在于土壤环境中,进而对土壤理化性质和物质循环、动植物以及微生物等造成严重的毒理效应.本文评述了土壤中微塑料的来源与其生态毒理效应,土壤中微塑料的来源主要有农用塑料薄膜的广泛使用、农业灌溉用水、污泥堆肥及施用、垃圾填埋和大气沉降.进而阐述了微塑料由于自身的颗粒效应、所含添加剂以及吸附土壤中其它污染物产生的复合污染,对土壤生态环境造成显著的毒理效应.微塑料进入土壤环境后会影响土壤的理化性质和物质循环,使土壤结构发生改变、土壤透气性和酶活性降低.还会影响土壤动植物生长发育以及微生物群落结构,使土壤动物产生肠道损伤、免疫反应、神经毒性、繁殖率降低,死亡率增加以及肠道内微生物群落结构改变等;影响植物种子发芽率、含水量、生殖过程、光合色素、酶活性以及植物生物量和外在特征等;改变微生物原有的群落结构,抑制微生物活性、降低微生物多样性,并使其繁殖发育受到影响.最后,在总结了国内外对微塑料生态毒理效应研究的基础上,对今后的研究重点进行了展望.

剖宫产术中罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外麻醉的效果分析

目的：分析罗哌卡因复合布托啡诺在剖宫产术对产妇进行硬膜外麻醉的效果。方法：选取100例健康足月进行剖宫产的产妇，临床ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级，临床检测未发现其他相关疾病，随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组单纯采用0.75%罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉；观察组则采用0.75%罗哌卡因复合布托啡诺2 mg进行连续硬膜外麻醉，比较两组临床麻醉效果及不良反应。结果：观察组临床麻醉起效速度快于对照组，观察组的麻醉效果、腹膜牵拉和腹肌松弛优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇不良反应（恶心、呕吐、低血压）发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床剖宫产术中，采用罗哌卡因复合布托啡诺2 mg连续硬膜外麻醉效果优于单纯采用0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉，且起效快。

常减压装置节能优化技术综述

针对某炼油厂节能和降耗的整体规划,从优化工艺操作、节能改造、小型技术改造等方面提出了装置节能措施。通过实施优化运行方案,实现装置减压侧线为后路装置提供热料、常顶系统废水和机泵泵体循环水回收利用、将装置冬季消防蒸汽放空点改造入装置蒸汽系统再利用、机泵安装变频调速器降低电耗,加热炉通过燃烧器火嘴、烟气余热回收系统、吹灰器等的改造,加热炉热效率提高到91%以上。

潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛用药对产程及母婴的影响

目的观察潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛用药对产程及母婴的影响。方法选择健康足月单胎的初产妇150例，ASAI～Ⅱ级，无麻醉及产科经阴道分娩禁忌证，自愿要求硬膜外阻滞分娩镇痛。将所有产妇随机分为3组，其中，A组采用利多卡因＋舒芬太尼，B组采用利多卡因＋PCEA泵液，C组采用利多卡因＋生理盐水。3组均在宫口扩张〈3cm时实施分娩镇痛。观察第一、二、三产程的时间，VAS评分，剖宫产或器械助产率．产后出血量，新生儿Apgar评分。结果A组的第一产程明显短于B、C组；B组的剖宫产率明显高于A、C组；C组的镇痛效果低于A、B组（P〈0．05）；各组在第二、三产程，产后出血量，新生儿Apgar评分方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论潜伏期硬膜外阻滞分娩镇痛采用硬膜外注射1％利多卡因＋舒芬太尼镇痛效果确切，能缩短产程，不增加剖宫产率，且对母婴无影响，值得临床借鉴。

铁基类芬顿催化剂的改性及其应用研究进展

铁基化合物活性高、价格低廉、制备简单且稳定性好,芬顿氧化法可降解多种有毒有害的有机物、适用范围广、设备简单,两者联合组成的铁基类芬顿体系因pH适用范围更广泛、反应后溶铁量低、重复使用性能更好而成为热点话题和研究重点之一。该文综述了近年来铁基类芬顿催化剂的改性方法及其机理探究,探讨了其对印染废水、焦化废水、含酚废水、含抗生素废水、垃圾渗滤液等废水中难降解有机污染物的去除效能、降解机制以及降解过程中的影响因素(如p H值、催化剂投加量、过氧化氢投加量等),以期为其在废水处理的实际应用提供一定的理论基础。

无肌松条件下一次性喉罩与气管插管在乳腺全麻手术中应用的比较

目的探讨无肌松条件下,喉罩与气管导管在乳腺全麻手术中的应用比较。方法乳腺全麻手术80例,年龄19~55岁。随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(T组)。记录插管时间、首次置管成功率、手术时间和拔管时间;记录患者SBP、DBP、HR、SPO2和气道峰压,记录时点分别为诱导前、插管前、插管时、插管后1min、插管后5min和拔管时;记录术后声嘶、复苏室咽痛和术后24h咽痛发生率。结果L组首次置管成功率(97.5%)高于T组(87.5%)(P<0.05);置管时间和拔管时间L组短于T组(P<0.05);在T2、T3和T5时点,T组SBP、DBP、HR显著高于L组(P<0.05);术后并发症L组明显低于T组(P<0.05)。结论乳腺全麻手术,无肌松麻醉使用喉罩与气管插管比较,术中生命体征更稳定,术后并发症更少。

布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的对比研究

目的:比较布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的临床疗效。方法:腹腔镜妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组(BT组)与舒芬太尼组(SF组),每组20例。手术结束前15min静脉注射布托啡诺1mg或舒芬太尼0.3μg/kg,手术结束时停止泵入异丙酚和瑞芬太尼,术后两组均不用镇痛泵。记录并比较两组患者苏醒后的视觉模拟评分(VAS)镇静评分,舒适评分,比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复以及拔管时间。结果:舒芬太尼组拔管后2、5、10min的VAS较布托啡诺低(P<0.05);舒芬太尼组各时间点的舒适评分、镇静评分均高于布托啡诺组(P<0.05)。结论:舒芬太尼在防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术终镇痛效果较布托啡诺更佳,舒适度高并且促进自主呼吸和意识的恢复。

宫颈锥切术中右美托咪定对宫肌注射垂体后叶素不良反应的影响

目的探讨右美托咪定能否对抗宫颈锥切术中宫肌注射垂体后叶素的不良反应。方法收集2013年12月~2015年6月我院收治的择期行宫颈锥切术的患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例。对照组(C组):不注射任何镇静药;咪达唑仑组(M组):注射2 mg咪达唑仑镇静;右美托咪定组(D组):右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,维持剂量2.5μg/(kg·h)。3组患者0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉后分别注射生理盐水或咪达唑仑或右美托咪定,并均于切宫颈前宫肌注射垂体后叶素。分别测定3组患者基础(T_0),宫肌注射垂体后叶素前(T_1),宫肌注射垂体后叶素后1 min(T_2)、2 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)、15 min(T_7)、30 min(T_8)、45 min(T_9)的血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、胸闷、头痛情况。结果 T_0、T_1时间点3组的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);T_2~T_9时C、M组血压、心率明显高于T_0、T_1时,D组的血压、心率明显低于C、M组(P<0.05);3组各个时间点血氧饱和度无明显变化(P>0.05);D组恶心呕吐、胸闷、头痛的发生率明显低于C、M组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg诱导量加2.5μg/(kg·h)维持量的右美托咪定能降低宫肌注射垂体后叶素引起的高血压,减少恶心呕吐、胸闷、头痛的发生。

PKCγ对异氟烷预处理抗大鼠脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨异氟烷预处理抗脑缺血再灌注损伤过程中蛋白激酶γ(gamma of protein kinase C,PKCγ)在细胞膜和细胞浆内转位中的动态变化规律。方法采用大脑中动脉线拴方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。72只SD大鼠随机分为3组:假手术组24只,根据再灌注后各时间点不同又分为再灌注后4、24、72 h组,每组8只。缺血再灌注组、异氟烷预处理组,每组24只,根据缺血再灌注后时间点不同又分为缺血再灌注后4、24、72 h组,每组8只。假手术组分别在再灌注后4、24、72 h处死大鼠,取大鼠额叶皮质;缺血再灌注组大鼠前脑缺血2 h后,分别在再灌注后4、24、72 h处死大鼠,取大脑额叶皮质;异氟烷预处理组于缺血前1.5 h经半密闭的吸入箱吸入1.5%异氟烷,持续1、0.5 h后制备脑缺血再灌注模型,其余同缺血再灌注组。各亚组大鼠大脑额叶皮质细胞浆和细胞膜上的PKCγ含量用免疫印迹(Western blot)法测定。结果与假手术组的再灌注后4、24、72 h组比较,缺血再灌注组和异氟烷预处理组的同时间点组细胞膜上PKCγ水平均有显著升高(P均<0.05)、在细胞浆中的PKCγ水平均有显著减少(P均<0.05)。异氟烷预处理组的缺血再灌注后4、247、2 h组PKCγ水平均较缺血再灌注组的同时间点组在细胞膜上显著升高(P均<0.05)、在细胞浆中的PKCγ水平均有显著减少(P均<0.05),且异氟烷预处理组的缺血再灌注后24 h组PKCγ水平为最高。结论异氟烷预处理可增加大鼠大脑额叶皮质PKCγ向细胞膜转位;PKCγ膜转位可能有利于大鼠脑的缺血再灌注损伤。

小潮气量间歇正压通气对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响

目的探讨小潮气量间歇正压通气(LTV-IPPV)对老年妇科恶性肿瘤患者机体炎症因子及氧供需平衡的影响。方法选取接受宫颈癌腹腔镜根治术患者105例,根据随机数字表法分成A、B、C 3组各35例。术中麻醉过程中,在气管插管后实施间歇正压通气,其中A组潮气量为6 ml/kg,B组为10 ml/kg,C组为12 ml/kg。对比各组机体的炎症因子水平、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)水平及氧代谢指标水平。结果通气60 min(T1)时B、C两组白细胞介素(IL)-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α及C组IL-10水平均显著高于A组,拔管15 min后(T2)时B、C两组IL-8、IL-10及TNF-α水平均显著高于A组(均P<0.05)。各组麻醉诱导前(T0)、T1、T2时MAP、HR及Hb水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组T1、T2时混合静脉的血氧饱和度(Sv O2)水平较T0时明显升高,氧摄取率(ERO2)水平较T0时明显降低(均P<0.05)。结论 LTV-IPPV能够较好地降低老年妇科恶性肿瘤患者机体内的炎症因子水平,且不会影响机体的氧供需平衡。

二元共聚两步法腈纶染色

从AN水相聚合反应机理入手.结合生产装置的实际经验,分析了影响两步法湿纺纤维染色的因素及其相互关系。

加入WTO后中国腈纶发展对策

分析加入 WTO给我国腈纶业带来的机遇和挑战 ,阐明了目前国内外腈纶行业的现状 ,预测2 1世纪发展前景 ,结合我国腈纶业目前存在的问题 ,提出了调整产业组织结构 ,产品结构 ,降低产品成本 。

炼油污水深度处理回用技术研究与应用

借鉴国内炼化企业污水深度处理技术及应用的经验,结合炼油厂的工业水水量分布、排放污水水质及回用水质的特点,科学地确定污水回用方向,并采用独特的暴气生物滤池、多点强氧化和部分脱盐的联合处理工艺,实现回用水水质达标,达到节水减排的目的。

异氟醚预处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的保护作用及PKCγ机制

目的利用离体海马脑片缺氧无糖(oxygen and glucose deprivation,OGD)损伤模型,探讨异氟醚预处理对神经细胞的保护作用及与蛋白激酶Cγ(protein kinase C gamma,PKCγ)的关系。方法将脑片随机分为分4组(n=8):空白对照组(CON组)、PKCγ抑制剂Bisindolylmaleimide I组(BIS组)、异氟醚预处理组(ISO组)、异氟醚加抑制剂组(ISO+BIS组)。采用脑片灌流及电生理技术,记录海马CA1区的顺向群锋电位(orthodromic population pike,OPS)作为评价脑片不同阶段的活性指标;采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazoli-um chloride,TTC)染色定量比色方法分析脑片损伤程度。采用Western bolt方法,观察PKCγ在不同组别中的表达。结果异氟醚预处理能明显提高脑片的抗缺氧能力,增加OPS恢复率,组织损伤百分率明显低于其他各组,促进PKC向胞膜转位;而抑制PKCγ后脑片活性降低,OPS恢复率下降。结论PKCγ的激活参与异氟醚预处理对大鼠海马脑片缺氧无糖损伤的保护作用。

腈纶细旦纤维工艺路线探讨

本文介绍了细旦纤维的定义、用途及生产方法，对国内腈纶研制细旦纤维的工艺路线提出分析建议。

聚丙烯腈基碳纤维的开发与展望

文章探讨了聚丙烯腈基碳纤维的生产技术、形成机理，阐明了碳纤维的主要用途及广阔的发展前景。