急性脑梗死恢复期并发糖尿病足治愈1例

目的:报告1例因急性脑梗死在外院住院治疗时发现右足糖尿病足患者的个性化治疗方法和疗效。方法:患者发现糖尿病足后由外院转入北海市人民医院,予控制血糖、降压、抗血小板聚集、加强营养、肢体康复等治疗,糖尿病足创面在预留局部皮瓣基础上行多次清创、抗感染、负压封闭引流及换药治疗。结果:经上述治疗后,患者糖尿病足创面修复良好,治疗2个月后创面基本愈合。结论:在控制感染和血糖的基础上,根据患者脑梗死用药情况和创面具体情况制定创面处理方案,进行个性化治疗,是有效且比较理想的治疗方案。

康复新液治疗放疗烧伤创面的临床观察

目的探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法。方法对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗。结果除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合。结论康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用。

危重烧伤早期代谢性激素水平对白蛋白的影响

危重烧伤是一种以高能量消耗为特征的疾病,临床上早期即表现白蛋白降低为特征.其表现可能关系到早期机体针对烧伤后所产生的一系列复杂的细胞、激素代谢生化反应,为此本研究将测定标志代谢激素状态的指标：血游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、空腹胰岛素（Ins）,分析其与白蛋白的关系,以探讨危重烧伤的代谢激素反应影响白蛋白代谢系统的途径.

糖尿病患者烧伤治疗36例分析

目的:探讨分析糖尿病患者烧伤后的临床特点和救治方法。方法:对36例糖尿病患者烧伤的临床资料进行回顾分析,患者经饮食控制,降糖药物应用,抗生素预防感染,加强围手术期的处理,对深度烧伤创面行削(切)痴及自体皮移植、局部皮瓣转移术修复,控制并发症等情况。结果:在血糖得到控制后,Ⅱ度创面可自行修复愈合,Ⅲ度创面经植皮及局部皮瓣转移术修复。结论:糖尿病患者烧伤治疗中要及时控制好血糖,预防感染,纠正酸碱失衡及电解质紊乱、创面早期处理、重视围手术期、防治多种并发症。

烧伤吸入性损伤的诊治研究进展

烧伤是临床上常见的一种急症,不少患者会并发吸入性损伤。吸入性损伤是烧伤最严重的并发症之一,也是导致烧伤患者病死率较高的主要原因。烧伤吸入性损伤会导致肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等,其主要是由于化学物质、有毒烟雾、热力等原因对呼吸道造成损伤,损伤机制复杂,给救治带来困难,需要及时诊断治疗。近年来许多学者对此进行了有益的尝试和探索,本文对烧伤吸入性损伤的诊治研究进展情况综述如下。

康复新液治疗放疗烧伤创面的临床观察

目的探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法。方法对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗。结果除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合。结论康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用。

重度吸入性损伤29例治疗分析

目的探讨重度吸入性损伤的救治方法。方法对29例重度吸入性损伤患者实施的救治方案进行分析。结果29例重度吸入性损伤患者治愈23例,死亡6例,治愈率79.3%。结论早诊断、早处理,可提高重度吸入性损伤的治愈率。早期气管切开和支气管肺泡灌洗至关重要。

新生儿烧伤治疗10例分析

新生儿烧伤临床上较少见，一旦发生，不仅程度深，且烧伤特殊部位，大多后果严重，救治较困难。我院1997年来共收治新生儿烧伤患者10例，现将治疗体会报告如下。

烧伤气管切开术后气道出血9例分析

目的 探讨烧伤气管切开术后继发性大出血的防治。方法 对9例烧伤气管切开术并发气道大出血的临床资料进行分析。结果 9例病人仅2例成活，余均死于未能控制的大出血。结论 气管切开术并发气道大出血应重在预防，早期发现，及时治疗。

小儿烧伤并中毒性脑病的分析

目的探讨小儿烧伤并发中毒性脑病的防治体会。方法对12例3岁以下小儿烧伤并发中毒性脑病的临床资料进行分析。结果12例患儿10例痊愈，2例死亡。结论防止中毒性脑病应积极抗休克，应用纳洛酮，尽早消除创面。

负压封闭引流对Ⅱ度烧伤患儿创面愈合及疼痛的影响

目的探究在Ⅱ度烧伤患儿的临床治疗中运用负压封闭引流技术的效果及对创面愈合和疼痛的影响。方法选择北海市人民医院2019年1月—2021年12月收治的Ⅱ度烧伤患儿55例,以随机分配的原则进行分组,对照组(n=28)给予常规的烧伤换药治疗,研究组(n=27)则在常规烧伤换药治疗基础上采取负压封闭引流术进行治疗,分别观察统计治疗1周、2周和3周后的创面愈合情况,并详细记录患儿体温持续时间、创面平均愈合时间、疤痕指数、换药次数和住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)分析患儿治疗前后的疼痛程度。结果研究组患儿在治疗1周、2周和3周后的创面愈合率分别为44.44%、77.78%和100.00%,均优于对照组同一时段的愈合率(P<0.05);且研究组患儿体温持续时间、创面平均愈合时间、住院时间分别为(18.27±1.74)h、(25.17±2.48)d、(14.42±1.25)d,均短于对照组,疤痕指数、换药次数分别为(5.02±1.06)、(2.21±0.16)次,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组患儿治疗后VAS评分为(2.04±0.31)分,低于对照组(P<0.001)。结论在Ⅱ度烧伤患儿的临床治疗中运用负压封闭引流技术的效果更为理想,能够有效地促进患儿创面愈合,减轻患者的疼痛程度,减少感染概率,安全性较高,值得推广。

光谱诊断技术在现代医学中的应用

本文重点介绍了激光光谱学在癌症和动脉粥样硬化斑块诊断研究方面的应用。

“1+3+2”综合高中改革模式的探讨

广东省广州市贸易职业高级中学根据企业用人观念的不断变化,以“立足国际视野,育应用型人才”为办学思路,从学生的职业生涯和成才发展出发,开展应用型人才培养探索,包括课程体系、课程内容、教学方法等方面,促进学校优质与特色发展,培养高素质的应用型人才.

早期负压封闭引流治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效评价

目的分析早期负压封闭引流治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效评价。方法选取该院于2015年2月到2016年8月收治的40例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象，分为两组，试验组与对照组患者均为20例。对照组患者进行磺胺嘧啶银霜换药治疗，试验组患者进行早期负压封闭引流治疗。比较试验组与对照组患者的水分蒸发量、愈合时间、创面肿胀程度、疼痛程度以及愈合质量指标。结果进行治疗前，对照组与试验组患者的水分蒸发量、创面肿胀程度、疼痛程度以及愈合质量指标差异无统计学意义（P〉0．05），能够进行比较。进行相应的治疗后，试验组20例深Ⅱ度烧伤创面患者的水分蒸发量、创面肿胀程度、疼痛程度以及愈合质量指标均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期负压封闭引流治疗深Ⅱ度烧伤创面能够在很大程度降低患者的疼痛，缓解患者创面的肿胀程度，大大缩短烧伤创面的愈合时间，提高烧伤创面的愈合质量，具有临床进一步推广的意义。

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体、炎性因子、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1与烧伤合并吸入性损伤预后的相关性分析

目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体、炎性因子、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)与烧伤合并吸入性损伤的预后相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年12月北海市人民医院烧伤外科收治的47例烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料。根据患者住院期间病情恢复情况分为预后良好组(n=19)和预后不良组(n=28)。收集2组患者的临床资料,包括患者性别、年龄、烧伤后入院时间、烧伤面积、烧伤深度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法分别检测血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及外周血单个核细胞中NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA水平。数据行t检验、χ2检验或Fisher确切概率法、多因素Logistic回归分析及Pearson相关性分析。结果2组患者性别、年龄、烧伤后入院时间、烧伤面积、烧伤深度、IL-6比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05)。预后良好组患者IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平分别为(37.28±6.54)pg/mL、(38.26±8.79)pg/mL、1.75±0.35、1.15±0.27,预后不良组患者IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平分别为(49.46±8.87)pg/mL、(76.83±10.58)pg/mL、2.23±0.41、1.94±0.36,2组比较差异均有统计学意义(t=5.11、13.10、4.17、8.13,P值均小于0.05);多因素Logistic回归分析显示,IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA表达水平是导致烧伤合吸入性损伤预后不良的独立危险因素(β=1.56、0.87、1.05、1.11,P值均小于0.05)。经Pearson相关分析显示,IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体mRNA、Caspase-1 mRNA水平与烧伤合并吸入性损伤预后不良呈正相关(r=0.42、0.39、0.52、0.56,P值均小于0.05)。结论IL-1β、IL-18、NLRP3炎性小体、Caspase-1的水平异常升高可作为烧伤合并吸入性损伤患者预后不良的特征指标,可根据上述指标指导临床进行早期救治,有助于降低烧伤合并吸入性损伤患者的病死率。