腰椎间盘突出症椎镜手术临床路径实施后患者满意度变化的研究

目的:研究腰椎间盘突出症椎间盘镜下髓核摘除术临床路径实施后患者满意度的变化。方法:采用自制问卷对实施临床路径前后共46名患者进行问卷调查,对收集的数据进行信度及因子分析,对满意度结果进行t检验。结果:临床路径实施前后的患者满意度评分分别为84.70±6.92和92.33±4.38,二者的满意度有差异性,P<0.05。结论:临床路径的实施规范了医疗行为,使患者参与整个就医流程,增加了患者的知情权,提高了患者满意度,缓解了紧张的医患关系,为实现医患关系和谐发展提供了理论依据。

某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果分析

[目的]研究某院腰椎间盘突出症临床路径的实施效果。[方法]采用文献查阅、专家访谈及专家论证等方法设计腰椎间盘突出症MED术临床路径文本,并采用历史对照法对比分析实施前后的效果。[结果]经t检验,临床路径组与对照组的平均住院天数、术后住院天数差异有统计学意义(P<0.05),路径组与对照组的平均住院费用、床位费及检查费差异有统计学意义(P<0.05),两组患者满意度差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施临床路径后在保证医疗质量的基础上,缩短了患者的平均住院时间、降低了平均住院费用、提高了患者的满意度。但在实施过程中仍存在一些问题,有待在以后的研究中不断改进并逐步完善。

某三甲医院2007-2018年国家自然基金立项情况分析

目的:统计分析兵团某三甲医院2007-2018年获得国家自然基金资助项目,探讨某院国家自然基金项目申报工作的不足,为进一步做好国自然申报工作提供建议。方法:图表结合分析获资助国家自然项目的类别、项目负责人年龄、学历、职称结构和学科分布。结果:2007-2018年共申请国自然项目522项,获资助83项,整体资助率为16%,获资助经费3351万元,其中:地区基金占87.95%,面上项目占4.8%,青年基金占3.6%,其他类别项目占3.6%;项目负责人中博士研究生占76%,高级职称负责人占90%;负责人年龄分布在36~50岁之间,占总数的78%;获资助学科基本上是医院的优势学科,多为国家级或兵团级重点专科。结论:某院国家自然基金项目类型单一,仍以地区科学基金项目为主体,面上项目和青年科学基金项目缺少后劲;项目中标率有待提高;人才流失严重,青年人才储备不足;学科发展不均衡,弱势学科的科研素质和科研能力有待进一步提高;需从管理上继续完善,从而改善某院的国家自然资金申报和立项情况。

兵团某院腰椎间盘突出症临床路径的变异分析

目的研究某院腰椎间盘突出症临床路径的变异情况。方法连续观察实施临床路径的腰椎键盘突出症椎间盘镜手术的患者40例。在临床路径表单中,记录发生的变异情况,并有原因说明。结果按变异发生的性质分析,发生的正性变异6例,占17.14%,负性变异10例,占28.57%。按变异原因分类统计,发生医护因素相关的变异1例,占2.5%,患者需求相关的变异5例,占12.5%,疾病转归相关的变异3例,占7.5%,系统因素相关的变异7例,占17.5%;按变异管理的难易程度分析,其中可控变异8例,占20%,不可控变异8例,占20%。结论通过记录与分析腰椎间盘突出症椎间盘镜手术患者实施临床路径的变异情况,有利于医院医疗质量的改进,并为临床路径的制定和持续改进提供依据。

手术部位感染风险预警模型构建

目的构建手术部位感染风险预警模型,为筛查高危人群、发现疑似感染病例提供帮助。方法回顾性收集2013年1月—2015年12月国内6所医院5 067例腹部外科手术患者病例资料,将所有病例按照6︰4的比例随机分为建模组和验证组,采用logistic回归建立预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的判别能力,以约登指数最大作为最佳截断点。结果高危患者预警模型AUC为0.823,灵敏度为78.81%,特异度为74.33%,阳性预测值为19.67%,阴性预测值为97.78%。疑似感染病例判别模型AUC为0.978,灵敏度93.38%,特异度95.62%,阳性预测值62.95%,阴性预测值为99.45%。结论此研究建立的预警模型判别能力较好,可以为医院感染信息系统的预警和判别开发提供参考。

新疆某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系的建立

目的:构建某三级甲等综合医院临床科室医疗服务质量评价体系。方法:在医疗服务质量"结构-过程-结果"三维度理论基础上,结合当前医院管理实际,运用文献分析法和德尔菲法建立医疗服务质量评价体系,并用该体系对随机抽取的某三级甲等综合医院11个临床科室医疗服务质量进行评价。将层次分析法和熵值法相结合,采用最优组合赋权法计算各指标的权重。采用加权极差化法、加权秩和比法、加权TOPSIS法3种综合评价法构建综合评价模型,用危重病例率校正3种方法的评价结果后,用标准化法进行组合评价。结果:经过两轮专家咨询确立了包含3个维度的一级指标、13个二级指标和25个三级指标的评价指标体系,总体信度系数(克朗巴赫a系数)为0.840,结构质量维度为0.811,过程质量维度为0.704,结果质量维度为0.875。3种方法的评价结果高度一致(校正前协调系数w=0.826,P=0.006;校正后w=0.929,P=0.002)。组合评价结果显示11个临床科室中医疗服务质量最好的是普外一科,与实际相符。结论:建立的评价体系和评价方法具有较好的科学性与可行性。

联合使用德尔菲法与层次分析法构建某附属医院学科建设评价指标体系的研究

目的探讨联合使用德尔菲法与层次分析法构建医院学科建设评价指标体系的效果。方法建立初级的医院学科建设评价指标体系,对临床一线、医院管理相关专业有代表性的22名专家进行德尔菲专家咨询,筛选指标,使用层次分析法确定指标权重,建立医院学科建设评价指标体系。结果全部参与咨询的专家均对问题进行回答,问题反馈率为100.00%,两轮咨询专家的权威系数分别为0.850和0.887,两轮咨询的专家意见协调系数差异均有统计学意义(χ2=35.681,30.005,66.714,32.367,79.725,34.289,P<0.05),经过两轮专家咨询,形成学科建设评价指标体系,包括三级指标,一级指标有4个,即医疗工作权重0.26、教学工作权重0.24、科研工作权重0.25、学科队伍权重0.25;二级指标9个,即医疗特色权重0.26;教学培训权重0.12;教学成果权重0.12;科研项目权重0.11;论文著作权重0.09;成果专利权重0.05;学科梯队权重0.12;学科影响力权重0.07;学术活动权重0.06。结论依据科学理论构建的医院学科建设评价指标体系具有比较高的可靠性与科学性,值得在工作中使用。

PBL联合PACS病例随访教学在超声住培医师的应用

该文探讨了PBL联合PACS病例随访式教学法在超声住院医师规范化培训中的教学效果。选取石河子大学医学院第一附属医院超声医学科轮转的医学影像专业48人为研究对象,分为实验组和对照组,每组24人,实验组采用PBL联合PACS病例随访式教学法,对照组采用传统式教学。在出科考试时对两组学员进行问卷调查、理论考试和上机操作考试的评估。实验组的教学方法在培养临床思维能力、提高自学能力、激发学习兴趣、对教学授课的满意度及掌握所学知识方面的满意态度人数多于对照组(P<0.05),实验组的考试成绩优于对照组成绩(P<0.05)。PBL联合PACS病例随访式教学法在超声住院医师规范化培训中的教学效果优于传统教学法,有助于提高超声医师规范化培训的效果。

医务人员工作倦怠和抑郁倾向的相关研究

[目的]调查医务人员工作倦怠与抑郁倾向状况,了解两者之间的关系,为提高医疗队伍工作积极性提供理论依据。[方法]采用工作倦怠量表和Beck抑郁自评问卷对1664名医务人员进行问卷调查,运用结构方程模型等方法分析之间相关性。[结果]工作倦怠的情绪耗竭与个人成就感能够较好地预测医务人员的抑郁倾向。[结论]从医务人员个人和管理者进行双向干预,能促进医务人员的身心健康。

医患关系视角下医务人员职业倦怠及对策

[目的]了解新疆生产建设兵团基层卫生人员职业倦怠现况,帮助新疆生产建设兵团卫生队伍稳定提供理论依据。[方法]采用多阶段分层抽样方法,用马斯勒倦怠问卷对1664名医生进行调查。[结果]有93.2%的卫生人员出现了中度以上的倦怠感;高工作要求、内部及外部工作资源的缺失导致"情绪衰竭"、"消极工作"和低"个人成就感"的倦怠症状。[结论]从管理层和个人角度采取措施,能预防医务人员工作产生职业倦怠感。

国内综合医院医疗质量关键指标与IQIP的对比研究

目的:了解国内外综合医院医疗质量评价指标的特点,为国内综合性医院医疗质量评价提供参考和建议。方法:对比分析国内医疗质量关键指标体系与IQIP质量指标体系。结果:国内的指标体系兼顾管理者需求和患者利益,但对"负性事件"的关注不足,IQIP注重医疗服务的结果和患者利益,指标定义明确,可比性强。结论:国内医疗质量评价指标有待明确指标定义,增强可比性,关注"负性事件",向注重医疗服务的结果转变。

临床重点专科与医学重点学科的异同

目的:阐述说明临床重点专科与医学重点学科的不同点,为临床重点专科建设和医学重点学科建设提供理论依据。方法:采用文献研究法。结果:临床重点专科与医学重点学科在评估主体、评选依据、建设对象、建设目标等有不同之处。结论:明确临床重点专科和医学重点学科的不同和相同,有助于临床医学发展和医学教育发展。

工作特征及工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用研究

目的探讨工作特征、工作感受与医务人员抑郁倾向的关系及作用,为提高医生工作绩效,降低抑郁倾向发生率提供科学依据。方法采用整群分层抽样的方法对新疆兵团两所三级医院414例医生进行匿名问卷调查,问卷包括工作特征量表、工作感受量表、Beck抑郁自评问卷。结果技能多样性、工作自主性和工作反馈与抑郁倾向呈负相关;工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感与抑郁倾向呈正相关;影响医务人员抑郁倾向的主要因素有技能多样性、工作对个体控制、情绪表达要求、工作压力感。结论工作对个体控制情绪表达的要求、工作压力感对抑郁倾向有预测作用,提高医务人员技能多样性,建立合理情绪表达渠道,能降低抑郁倾向的发生。

初探运用信息技术激活小学数学学习的策略

信息技术在数学课堂教学中的应用,能生动、直观地呈现教学内容,激发学生学习的兴趣,激发学生的求知欲,因此具有十分重要的作用。文章结合实际教学实践,从运用信息技术、精心制作课件、激发学生灵活运用知识、开阔学生视野、还原生活、再现知识的形成过程等方面,论述了信息技术激活数学课堂教学的六种策略,旨在提高学生的数学学习效率,促进学生的全面发展。

邵逸夫医院与新疆某三甲医院的质量管理模式对比分析研究

目的:通过对浙江邵逸夫医院为代表国外医院质量管理模式与新疆某三甲医院质量管理模式进行对比研究,分析新疆某三甲医院目前医院质量管理模式现状中存在的问题,为其质量管理模式改进和完善提出政策性建议。方法:采用现场调查法、观察法、深度访谈法、文献分析法了解研究两家医院的质量管理模式并进行对比分析。结果:邵逸夫医院的医疗工作负荷和运行效率均高于新疆某三甲医院。结论:邵逸夫医院的管理模式是先进的具有可借鉴性的,新疆某三甲医院应从医疗管理、人事和薪酬制度改革、护理垂直管理等方面提升医院的管理水平,推动医院高效运行。

质量管理模式的应用现状

随着医疗质量管理的重视加强,大量的医疗质量管理模式被引进我国。本文简单介绍了医院质量管理模式的基本原理、历史、应用现状,希望对这方面的研究有所贡献。

市政给排水工程污水处理的技术探析

目前我国已经跨入高质量发展阶段,环境治理和可持续发展成为城市管理与规划建设等各项工作的核心重点。而今城市生产生活中的污水产生量越来越大,由于污水随意排放会造成较为严重的环境污染,因此在市政给排水工程建设中合理应用科学性的污水处理技术措施是至关重要的。虽说当前的污水处理技术种类越来越多,但是各项技术都存在一些优缺点,所以本文主要开展市政给排水工程中的污水处理技术研究,旨在为同类工程项目施工提供技术参考资料。

市政工程中给排水管线的施工工艺与技术创新

城市化建设战略的提出与推进,为市政工程建设注入巨大活力,市政给排水工程作为涉及民生的基础设施,顺理成章的成为重点建设项目。给排水管线时市政给排水工程主体部分,其施工质量不仅直接关系到自身运行寿命与经济和社会效益,同时也关乎水资源管理与利用,因此施工企业亟需科学性的优化和创新给排水管线施工工艺与施工技术。基于此本身首先分析管线预设和管道安装等市政给排水工程常用管线施工工艺,继而探讨其施工工艺技术创新策略。

医学伦理审查的标准化运行

针对我国医学伦理审查的现状,结合石河子大学医学院第一附属医院成立的医学伦理委员会开展的对临床试验、医疗技术和医学科研进行伦理审查的经验和体会,对医学伦理审查工作的系统化和规范化进行了实践探索。

阿立哌唑对精神分裂症患者抑郁情绪及执行能力的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症患者抑郁情绪及执行能力的影响。方法方便选择2014年12月—2015年12月该院精神分裂症患者82例,随机分成对照组(41例,给予利培酮治疗)和观察组(41例,给予阿立哌唑治疗);通过汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者治疗前后抑郁情绪变化,通过执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)评价两组患者治疗前后执行能力差异。结果治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低,其中观察组(11.34±2.05)分明显低于对照组(15.46±2.77)分,差异有统计学意义(t=7.65,P<0.05);两组BRIEF-A评分较治疗前降低,且观察组(111.51±23.21)分明显低于对照组(121.83±23.12)分,差异有统计学意义(t=2.02,P<0.05)。结论阿立哌唑能够有效缓解精神分裂症患者心理抑郁情绪,提高患者执行能力,有利于患者康复,推广价值较高。