2011-2020年陕西省某地区艾滋病流行特征及防治策略

目的 通过分析陕西省某地区艾滋病(HIV/AIDS)的流行特点,制订有针对性的防控措施。方法 通过中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治基本信息系统收集并分析陕西省某地区2011-2020年艾滋病疫情报告资料。结果 陕西省某地区2011~2020年共报告新发HIV/AIDS病例177例,新发报告病例发病率从2.40/10万上升到4.81/10万,上升100.42%,最高发病率5.99/10万(2018年),平均发病率3.82/10万;报告死亡总数36例,年死亡率0.78/10万,年病死率22.42%,其中,当年新发现合并死亡的HIV/AIDS病例有18例。流行特点为男性多于女性,男女比例为8.83∶1,农民、已婚有配偶为主要感染人群,感染途径为性接触,医疗就诊检测是主要样本来源。单因素χ~2检验,年龄构成方面的差异有统计学意义(P<0.05)。男男性行为人群(MSM)占比46.89%,近年来呈上升趋势;首次CD~+_4T淋巴细胞计数≤350个/μL的占比为42.14%。结论 陕西省某地区2011-2020年艾滋病防治工作取得明显成效,但发病仍然呈上升趋势,应进一步落实“遏制与防治艾滋病策略”,加大中年男性艾滋病防治知识宣传,扩大筛查检测、男男性行为干预和提高治疗依存度。

索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙肝及缓解肝脏纤维化的临床效果观察

目的分析索磷布韦维帕他韦治疗慢性丙肝临床疗效及对肝脏纤维化水平的影响。方法选取在我院就诊的慢性丙肝患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均采用常规抗病毒药物利巴韦林治疗,观察组患者再予以索磷布韦维帕他韦治疗。两组患者均连续治疗观察6个月为一疗程。治疗前、治疗后,比较两组患者的肝功能指标情况;评估两组患者临床疗效;比较两组患者治疗期间药物不良反应情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者ALT、TBIL、AST较治疗前均明显下降,且观察组患者下降幅度高于对照组患者,两组患者治疗后ALP均较治疗前上升,且观察组上述幅度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LN、PCIII、IV-C、HA较治疗前均下降,且观察组患者下降幅度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患者药物不良反应率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论索磷布韦维帕他韦联合利巴韦林治疗慢性丙肝患者,相较于单纯利巴韦林治疗,在促进肝纤维化逆转及肝功能改善方面效果更优,且明显提升了患者的总临床疗效率,两组患者均未收集到明显药物不良反应,说明该治疗方案疗效更优,安全性高,是更有利慢性丙肝患者康复的治疗方案。

川南地区特色水果储运的问题与对策研究

川南地区特色水果产业发展历史悠久、自然条件优越、品种类型丰富。但研究川南地区特色水果的储运模式,发现存在冷链储运技术设备缺乏、储运体系尚不健全、信息化程度低等问题。论文提出更新储运技术装备,构建科学合理的特色农产品储运中心、完善储运信息系统、加大政策支持以及完善监管体系等措施解决川南地区特色水果储运问题。川南地区包括自贡、泸州、内江、宜宾四市。水果发展历史悠久、自然条件优越、品种类型丰富,是川南地区的特色优势产业,对于四川的乡村振兴具有非常重要的意义。研究川南地区水果产业中储运的问题,对促进川南地区农产品资源的整合,提高农产品的流通效率,带动川南地区的水果产业和地方经济的发展等具有重要的现实意义。

胃高度恶性神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后分析

目的探讨胃高度恶性神经内分泌肿瘤—包括胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinomas,G-NECs)与胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adenoneuroendocrine carcinomas,G-MANECs)的临床病理特征及影响预后的因素。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院化疗科2009年2月至2013年8月收治的50例胃高度恶性神经内分泌肿瘤(44例G-NECs、6例G-MANECs)患者的临床病理资料,依照2010年WHO消化系统肿瘤分类标准,对其组织学及突触素、嗜铬素A及CD56的免疫组织化学染色进行观察和分析,结合生存时间分析影响预后的因素。结果 50例患者的突触素、嗜铬素A及CD56的总表达率分别为98%、48%和38%。总中位生存时间为29月,1、2、3年存活率分别为84%、44%、10%。G-NECs与G-MANECs的生存时间差异有统计学意义(P<0.0001),肝转移与组织学类型紧密相关,G-MANECs更容易发生肝脏转移(P=0.005)。而G-NECs的亚类—大细胞型NEC、小细胞型NEC与混合型NEC之间的生存时间差异无统计学意义(P=0.9717)。结论胃高度恶性神经内分泌肿瘤总体预后不良,尤以G-MANECs为甚,且G-MANECs更容易发生远处转移。

H3K27me3和EZH2在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效预测中的意义

目的:探讨H3K27me3及其甲基转移酶EZH2在对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)近期疗效和远期预后的预测意义。方法:收集福建省肿瘤医院102例初治DLBCL石蜡标本,利用TMA技术已制成的组织芯片,应用免疫组织化学方法检测H3K27me3、EZH2、BCL-2等蛋白表达,收集临床治疗后评价情况和随访信息,并结合组织芯片检测H3K27me3、EZH2、BCL-2表达情况,生存分析应用Kaplan-Meier法,Pearson相关性分析EZH2与H3K27me3表达及BCL-2的相关性,spearman相关分析上述指标与不同疗效间的相关性,比较EZH2、H3K27me3表达及两者共表达与患者疗效及预后关系。结果:EZH2高表达者占61.8%,与H3K27me3及BCL-2蛋白高表达均正相关。H3K27me3高表达及H3K27me3/EZH2共表达组完全缓解(CR)和总有效(OR)率均低于低表达组(P<0.001),OS、PFS均差于低表达组(P<0.001);在RCHOP组中,EZH2低表达者CR和OR率均高于高表达者(P=0.003,P=0.019),OS和PFS均优于高表达者。结论:在部分DLBCL存在EZH2高表达及H3K27me3/EZH2共表达,该类型治疗反应差,生存期短。EZH2低表达患者群体使用RCHOP方案的近期疗效及远期生存率较高表达者有改善。

H3K27的三甲基化蛋白在初治弥漫大B细胞淋巴瘤的表达及对预后的影响

目的:探讨H3K27me3在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及对预后的影响。方法:收集福建省肿瘤医院102例初治DLBCL石蜡标本,利用TMA技术制成组织芯片,免疫组织化学方法检测H3K27me3等蛋白的表达,收集临床数据和随访信息,用Kaplan-Meier法分析治疗水平,用Cox比例风险模型分析预后因素,比较不同表达与患者临床病例特征及预后关系。结果:DLBCL组织芯片位点完整。H3K27me3高表达者占59.8%,与老年(>60岁)、ECOG≥2、侵犯结外病灶数目≥2、高LDH、IPI高-中风险组相关。H3K27me3高表达组治疗完全缓解(CR)率和总有效(OR)率均低于低表达组,分别为20%vs 57.5%和41.8%vs 90%(P<0.001);高表达组中位生存时间21.5个月,较低表达组中位生存期明显缩短(P<0.0001)。COX多因素分析显示,H3K27me3高表达是DLBCL预后不良的危险因素(P=0.007)。结论:TM A技术可用于DLBCL组织芯片构建,部分DLBCL存在H3K27me3高表达。该类型患者对治疗反应差,生存期短,检测H3K27me3蛋白表达对预测DLBCL预后具有一定临床价值。

IP网络存储技术研究

IP网络存储已经成为存储技术的热门发展方向,但还缺乏一个统一的业界标准。文章对IP网络存储的功能进行了总结,并提出实现可管理的IP-SAN系统的体系结构,最后对该系统结构中涉及的相关技术进行了简要描述。

H3K27甲基化与EZH2在B细胞非霍奇金淋巴瘤中表观遗传调控的研究进展

异常的组蛋白修饰与DNA甲基化是表观遗传学研究的重要领域,两者相互作用可导致特定基因的转录激活或抑制。H3K27的甲基化水平及其甲基转移酶EZH2可能与B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell NHL)的特殊分型及不良预后密切相关。本文着重介绍H3K27me3与EZH2在B细胞非霍奇金淋巴瘤中的发生和发展过程的作用及相应机制。

PBL结合全英教学查房在肿瘤内科的实践

目的:分析PBL结合全英教学查房在肿瘤内科教学中的效果。方法:28名七年制临床型硕士研究生,随机分为实验组和对照组。通过专业英语、临床实践能力考核及问卷调查评价教学效果。结果:实验组学生专业英语笔试、口试以及临床沟通能力优于对照组(P<0.05);PBL结合全英查房能提高青年医学生英语水平、解决临床问题及医患沟通能力。结论:PBL结合全英教学查房可提高肿瘤内科教学质量和学生的综合素质。

295例恶性肿瘤化疗患者院内感染的临床分析

目的了解恶性肿瘤接受化疗患者合并医院内获得性感染的发病特点,指导临床有效防治。方法回顾性分析295例院内感染的恶性肿瘤化疗患者的临床资料。结果 3 a内院内感染率分别为7.04%、6.01%和5.78%,呈逐年下降趋势;院内感染与年龄、性别、住院时间、糖皮质激素的使用、白细胞减少有关(P<0.05),感染病原菌以真菌及革兰氏阴性菌居多。结论恶性肿瘤患者合并院内感染的发生率较高,积极采取预防措施,减少易感因素,合理使用抗生素是关键。

基于组件技术的外贸ERP系统设计

90年代以来 ,以主机为中心的计算方式开始逐步转向以网络为中心的计算方式。ERP也从单机模式转向C S模式 ,并广泛应用于各个领域。本文旨在使用分布式组件技术。对外贸中的ERP系统的设计进行初步的探讨。

苯并芘和4-溴联苯醚联合暴露对大鼠卵巢功能的影响及机制探讨

目的观察苯并芘和4-溴联苯醚(BDE-3)单独及联合暴露对雌性大鼠卵巢功能的影响,并探讨其可能的损伤机制。方法将60只大鼠随机分为4组,于动情期A、B、C、组分别给予溶于玉米油的苯并芘、BDE-3、苯并芘联合BDE-3 5 mg/(kg·d)等容灌胃法染毒暴露,D组给予玉米油5 mg/(kg·d),连续灌胃28 d。于动情间期眼球取血,脱椎处死并获取卵巢组织。采用ELISA法检测血清孕酮,分别采用荧光定量PCR、Western blot法检测卵巢组织中的芳香烃受体(AhR)mRNA、细胞色素P450家族成员1A1(CYP1A1)蛋白。结果 A、B、C组血清孕酮水平及卵巢组织AhR mRNA、CYP1A1蛋白相对表达量均较D组增高,且C组各指标均高于A、B组(P均<0.05);A、B组比较,差异无统计学意义。结论苯并芘和BDE-3暴露对卵巢功能产生损伤效应,且联合暴露可产生协同作用;其损伤机制可能是通过AhR调控CYP1A1表达,从而增强对卵巢组织的毒性效应。

基于聚类的离群点分析方法

对于离群点的形成,不同的属性起着不同的作用,离群点在不同的属性域中,会表现出不同的离群特性,在大多数情况下,高维数据空间中的对象是否离群往往取决于这些对象在低维空间中的投影。针对如何将离群点按照形成原因分类的问题,引入离群属性和离群簇等概念,以现有离群挖掘技术为基础,提出了基于离群分类来进行离群点分析的方法,实现了基于聚类的离群点分类算法CBOC(cluster-based outlier classification),以揭示离群点的内涵知识。实验表明了该方法在实际应用中的有效性。

南京市建邺区2009—2013年HIV感染情况

目的 了解南京市建邺区HIV感染情况.方法 连续5年收集7类场所人员血清,进行HIV抗体检测;初筛采用胶体金法,复检采用胶体金法和ELISA法,确证采用免疫印迹法（WB）.结果 2009-2013年共检测15 614份,检出HIV阳性34份,阳性率0.22％,5年间阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）.男性阳性率（0.71％）高于女性（0.02％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.除妇幼机构、娱乐场所、工地未检出HIV感染者,其他4类场所HIV阳性率由高到低分别为派出所（51.5％）、VCT门诊（1.54％）、MSM聚集地（1.18％）、监管场所（0.08％）,差异有统计学意义（P＜0.01）.感染者主要以20～30岁为主（50.0％）,多为外地户籍（82.4％）,感染途径主要为注射吸毒（58.8％）.结论 应加强对高危人群的宣传教育和行为干预,防止艾滋病的传播与扩散.

长链非编码RNA HOTAIR在乳腺癌中作用的研究进展

乳腺癌已成为女性常见的恶性肿瘤,有着较高的病死率。长链非编码RNA(Lnc RNAs)HOX转录反义RNA(HOTAIR)与多种人类肿瘤的发生、发展、转移和预后等密切相关。该文就Lnc RNA HOTAIR在乳腺癌中作用的研究进展作一综述。

床旁教学在心血管系统临床教学改革中的应用

心血管系统学习在众多临床医学教学中一直处于重点及难点学科,不但教学学时数多,且教学内容相对繁杂。在传统的集中大班教学模式中,由于理论知识枯燥、抽象,使得学生不能牢固掌握所学知识,且逐渐失去对医学学习的主观能动性。随着教学改革的不断深入,如何探索新型教学模式,使其能激发学生的学习热情及学习兴趣,转被动学习为主动学习,并提高学生的临床实践能力,已成为一个重大议题。本文就如何深入进行临床教学改革、提高临床医学,特别是循环系统疾病教学质量进行初步的探讨和总结。

GB/T13025.7-1999制盐工业通用试验方法-碘离子的测定方法探讨

食盐中碘含量的测定方法GB/T13025.7-1999<制盐工业通用试验方法一碘离子的测定方法>此方法中"直接滴定法简便、快速,适用于碘酸钾为碘剂的加碘盐中碘的测定".原理:在酸性溶液中,试样中的碘酸根氧化碘化钾析出碘,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,测定碘离子的含量.

自激振荡脉冲超临界二氧化碳射流冲击频率变化规律

为了得到自激振荡脉冲超临界二氧化碳(SC-CO_(2))射流谐振破煤适用冲击频率,采用大涡模拟研究了自激振荡脉冲SC-CO_(2)射流的形成及发展过程,分析了射流频率在喷嘴内部和自由流场中的变化规律,研究了射流轴向位置和振荡腔长度对射流冲击频率的影响规律,并研制了射流冲击频率测试装置,通过实验验证了数值模拟结论。研究表明,自激振荡脉冲SC-CO_(2)射流在喷嘴内部和自由流场中的频率并不相同。在喷嘴内部,流体经扰动形成的频率相同,且喷嘴出口处射流频率与喷嘴内部频率保持一致。在自由流场中,由于CO_(2)的可压缩性,射流压力、速度等参数具有明显的波动。该特征使自激振荡脉冲SC-CO_(2)射流冲击频率随射流的发展沿轴向逐渐减小。通过改变振荡腔长度,可以改变自激振荡脉冲SC-CO_(2)射流喷嘴内部频率从而实现自由流场中射流冲击频率的调节。

α-硫辛酸对半胱氨酸诱导的血管内皮细胞凋亡的保护作用

目的探讨以同型半胱氨酸(Hcy)预处理血管内皮细胞的损伤作用及不同剂量α-硫辛酸(ALA)对其保护作用。方法将HUVEC-12细胞株进行人工传代培养,并随机分为三组,空白对照组、Hcy组(0.2 mmol/L)、ALA组(0.2 mmol/L Hcy+0.5 mmol/L ALA)。干预24 h后应用MTT法观察其对内皮细胞存活的影响、激光显微镜直接观察其对对内皮细胞内活性氧的影响。结果细胞经Hcy处理后,细胞明显受抑制,且Hcy能诱导内皮细胞产生氧自由基(ROS),而ALA可拮抗Hcy的氧化应激作用,差异具统计学意义(P<0.01)。结论 Hcy可通过增加细胞胞内ROS生成引起内皮细胞氧化损伤,而α-硫辛酸可通过抑制氧化应激保护受损内皮细胞。

宫内外复合妊娠临床分析并文献复习

目的探讨宫内外复合妊娠的临床表现及预后。方法对我院收治宫内外复合妊娠1例的临床资料进行分析，并结合文献资料进行复习。结果本例患者术后恢复良好，痊愈出院，诊断为“宫内外复合妊娠”。结论宫内外复合妊娠极为少见，临床表现不够典型，容易误诊。提高对宫内外复合妊娠的认识可避免误诊，提高正确诊断率。对要求保留胎儿者，及时正确处理可带来良好结局。