养阴清肺汤治疗干燥综合征腮腺肿大探讨

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体,伴或不伴多系统损害的,具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体为特征的弥漫性结缔组织病。是风湿科中的常见病和多发病。腮腺受累在临床中十分常见,患者腮腺硬肿疼痛极为痛苦。腮腺肿大及腮腺造影在该病的诊断中具有重要的意义,如果不能及时有效的治疗将会对患者造成永久性的损伤,且容易继发感染而迁延不愈。干燥综合征中医称为“燥痹”,是病因病机均较复杂的一种风湿病,涉及到多脏器、多系统的病理变化。中医学对其病因病机有着重要的论述,中医药治疗该病具有其独特的优势,不仅能够缓解患者病情,而且无长期口服激素及免疫抑制剂造成的不良反应,对患者长期的预后而言具有很好的安全性。通过辨证和辨病相结合,调节异常的免疫功能,不仅能降低涎腺肿大的复发,而且可以对肺间质病变、肾脏病变、肝功能异常、血液系统损害、血管炎等均有一定的治疗作用,并能提高患者的生活质量。本文从肺及腮腺病变这一中西医共同关注的热点入手,从中医理论、方药研究、现代医学机制研究并结合临床案例进行探讨,肺肾阴虚、燥毒为患为其发病的重要病机,临床中治以滋肾润肺、解毒凉血,方选养阴清肺汤加减效果明显,具有借鉴价值及意义。

四逆散加减治疗干燥综合征验案1则

干燥综合征是一种表现为口腔、鼻腔、眼球等外分泌腺分泌功能低下的自身免疫性疾病,其病理生理主要为淋巴细胞侵润外分泌腺,导致腺体细胞破坏,进而出现分泌功能异常。西医学目前没有根治干燥综合征的方法,临床多以局部治疗和全身治疗为主。《素问·阴阳应象大论》曰: “燥胜则干”,结合干燥综合征的发病特点及临床表现,本病可归属于中医学“燥证”的范畴。后当代著名中医大家路志正[1]结合本病口干眼干及肢体疼痛的临床表现,将本病命名为“燥痹”,即具有干燥表现的痹证,并指出燥痹为燥邪损伤气血津液而出现孔穴干燥、肌肤枯涩、肢体疼痛,甚则脏腑经络损害的病证。干燥综合征临床表现本质在于津液亏虚。《素问·至真要大论》云: “燥者濡之。”因此,滋阴润燥是治疗干燥综合征的基本治法。周明爱教授为主任医师,具有丰富的临床工作经验,对于中医药治疗风湿免疫疾病颇有心得,提倡采用疏肝理脾结合滋阴润燥法治疗干燥综合征。现将其运用四逆散加减治疗干燥综合征验案1 则介绍如下。

代谢免疫学:新兴的前沿

代谢和免疫是机体生存最基本的需求。在长期的进化过程中,各种生物都形成了代谢和免疫反应的共同通路。因此,免疫反应和代谢调节高度统一,功能上相互依赖,这种免疫和代谢之间的相互作用可以被看作机体稳态调节的核心机制。代谢免疫学就在代谢和免疫相互联系的基础上研究免疫与代谢之间相互作用的途径、模式及其调控的一门新兴学科,并在此基础上更好地了解相关疾病的病理机制,探讨新的治疗方法。代谢免疫学的全新时代正在到来。