经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效分析

探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和椎体相关参数。结果 研究组中50例胸腰椎骨折患者的手术时间为(52±8.6)min、术中出血量为(85±15)ml、术后疼痛评分为(1.56±0.35)分,明显低于对照组患者的手术时间(75±12.5)min、术中出血量(145±25)ml、术后疼痛评分(3.13±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中50例胸腰椎骨折患者的椎体相关参数分别为:Cobb角纠正率(89.7±1.13)%、伤椎前缘高度纠正率(94.98±2.31)%、伤椎后缘高度纠正率(90.13±2.55)%,明显优于对照组患者的椎体相关参数:Cobb角纠正率(85.5±2.87)%、伤椎前缘高度纠正率(90.11±2.23)%、伤椎后缘高度纠正率(82.72±2.42)%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 多裂肌间入路损伤椎内固定可提高疗效,缩短手术时间,减少出血,减少术后疼痛,是一种值得临床推广的方法。

后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折的临床效果观察

探究后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法 选择我院骨伤科2015年6月-2020年12月的120例三踝骨折患者作为研究对象,将其按照数字分配法分为研究组(60例三踝骨折患者)和对照组(60例三踝骨折患者),对照组中的60例三踝骨折患者给予常规外侧+内侧入路结合复位固定术式,研究组中的60例三踝骨折患者给予后外侧入路联合内侧入路内固定术式,对比两组三踝骨折患者的治疗疗效、疼痛评分和并发症发生率。结果 研究组中60例三踝骨折患者的治疗疗效为96.67%,明显高于对照组患者的治疗疗效86.67%,差异具有统计意义(P<0.05);研究组中60例三踝骨折患者的疼痛评分为(3.01±0.17)分,明显低于对照组患者的疼痛评分(5.22±0.14)分,差异具有统计意义(P<0.05);研究组中60例三踝骨折患者的并发症发生率为1.67%,明显低于对照组患者的并发症发生率8.33%,差异具有统计意义(P<0.05);结论 后外侧入路联合内侧入路内固定治疗三踝骨折能够有效提升患者治疗疗效、降低患者疼痛和并发症发生率,值得广泛应用。

中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的价值

目的 研究中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后患者的价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年8月于桂林市中西医结合医院进行治疗的80例膝关节骨性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行膝关节镜清理及微骨折手术联合术后中药硬膏热贴敷治疗,对照组患者行单纯膝关节镜清理及微骨折手术治疗。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及膝关节功能评分表(KSS)评分。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分较治疗前降低,KSS评分较治疗前升高,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,KSS评分高于对照组(P<0.05)。结论 中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的临床效果显著,可减轻患者的疼痛程度,提高膝关节功能,且操作简便,适用于患者术后治疗。

钩钢板与克氏针张力带治疗锁骨远端骨折肩锁关节脱位

目的:临床分析钩钢板和克氏针张力带在锁骨远端骨折肩锁关节脱位的临床疗效。方法随机选取我院34例锁骨远端骨折肩锁关节脱位患者,将其都分成对照组和观察组两组,对照组患者实施克氏针张力带治疗;观察组患者实施钩钢板固定治疗。对比分析两者临床疗效。结果观察组患者的临床治疗优良率为92.9%,对照组仅为75.0%,二者差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论钩钢板固定治疗锁骨远端骨折肩锁关节脱位,其临床治疗效果优于克氏针张力带治疗,值得在临床上推广使用。

中西医结合治疗骨盆骨折52例

目的总结骨盆骨折的中西医结合治疗经验。方法 52例骨盆骨折,稳定型16例按骨折早、中、晚三期配合中医辨证用药保守治疗;21例严重骨盆骨折,及时休克治疗,处理合并伤,急诊行骨盆外固定架固定术,4例行切开复位钢板内固定术。结果 52例患者中49例治愈,3例死于失血性休克。随访3～36个月,所有骨折愈合,无骨盆畸形、尿道狭窄等后遗症。结论及时补充血容量、多科协作、外固定支架固定骨盆环,能有效提高救治率,同时中药的应用对预后有一定的帮助。

腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效

目的 探讨腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面的临床疗效。方法 2017年1月-2020年12月,应用腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染性创面37例。足踝部感染创面先行清创及负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD),并用臭氧水冲洗,直至创面感染控制、肉芽新鲜实施皮瓣手术。结果术后29例皮瓣完全成活,随访2~18个月,皮瓣肤色正常,无瘢痕挛缩,受力处无溃破及窦道;6例皮瓣边缘部分坏死,经清创换药逐渐愈合;2例皮瓣完全坏死,经游离股前外皮瓣移植创面愈合。结论清创、VSD联合臭氧水冲洗,二期行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部感染创面临床疗效满意。

微创PFN钉内固定治疗股骨粗隆间骨折89例临床分析

目的:分析微创PFN钉治疗股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:采用微创方式PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折共89例,全部为新鲜闭合性骨折其中按Evens分型Ⅰ型17例,Ⅱ型23例,Ⅲ型49例。结果:89例均获12～18个月随访,平均15个月,术后对位对线均满意,骨折临床愈合时间平均为12 w,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩、功能障碍。髋关节功能参照Harris评分标准:优76例,良12例,可1例。优良率为95%。结论:微创PFN治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼。

可调式负压引流联合臭氧水治疗感染性创面的临床研究

目的探讨工作不同模式和压力的间断负压引流联合臭氧水冲洗治疗与促进感染性创面抗炎修复的临床相关性影响。方法选取2017年1月至2019年11月本院收治的临床感染性创面患者150例,经过清创手术后随机分为5组,每组30例。A组为长间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,B组为长间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,C组为短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,D组为短间断中负压引流联合臭氧水冲洗治疗组,E组为对照组。观察5组患者治疗10 d后全身炎性指标、疼痛评分及创面的局部情况。结果治疗10 d后,E组平均愈合率(30.1±6.2)%,感染率为23.3%;A组平均愈合率(46.3±11.2)%,感染率为13.3%;B组平均愈合率(40.7±8.7)%,感染率为10.0%;C组平均愈合率(50.5±12.3)%,感染率0%;D组平均愈合率(48.9±9.6)%,感染率0%。C组短间断低负压引流联合臭氧水冲洗治疗组创面愈合率最高,感染率最低,E组愈合率最低、感染率最高;疼痛评分由高到低依次为E组、B组、D组、A组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,5组患者血浆白细胞计数、CRP(C反应蛋白)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调式负压引流联合臭氧水可降低感染性创面患者的炎性指标,控制感染,缩短愈合时间,提高感染性创面愈合率,且短间断低负压引流联合臭氧水治疗效果更好。

PFNA并唑来磷酸治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的效果

目的针对老年人骨质疏松性股骨转子间骨折采用股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)联合唑来磷酸治疗的效果进行观察。方法选取2016年1月~2017年1月102例骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者,根据治疗方法的不同分为对照组(n=34,PFNA治疗)、观察Ⅰ组(n=34,PFNA+术后1d唑来磷酸治疗,仅治疗1次)、观察Ⅱ组(n=34,PFNA+术后7d唑来磷酸治疗,1年/次),对三组治疗效果进行比较。结果三组骨折愈合时间、Harris评分比较,观察Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,在骨折再发生率比较,对照组(20.59%)高于观察Ⅰ组(5.88%)、观察Ⅱ组(2.94%),差异有统计学意义(P<0.05),但观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后不同时间腰椎L1~4及髋部骨密度方面,发现术后1、3年,三组骨密度较术前均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察Ⅱ组高于观察Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA与唑来磷酸治疗,可有效减少骨折再发生;且唑来磷酸术后7d每年使用1次,对患者骨密度有明显提升作用,效果优于术后1d仅使用1次的治疗效果,值得推广。