计及轴受载变形的粗糙表面轴承热弹性流体动力润滑分析

同时计及表面形貌、热效应和轴承表面(热和弹性)变形等,对轴受到载荷作用产生变形,导致轴颈在轴承中倾斜时滑动轴承的热弹性流体动力润滑性能进行研究,主要分析讨论表面热变形等对粗糙表面倾斜轴颈轴承热弹性流体动力润滑性能的影响。计算中,采用基于平均流量模型的广义Reynolds方程进行轴承的润滑分析,采用变形矩阵方法计算轴承表面(热和弹性)变形,采用能量方程和热传导方程计算润滑油和轴承的温度分布。结果表明,计及表面热变形时,半径间隙对轴承最大油膜压力、最小油膜厚度、油膜压力和油膜厚度的分布有较大影响;轴承载荷越大,表面热变形对轴承性能的影响越显著;表面热变形对轴承性能的影响程度与转速高低有直接关系,转速越高,表面热变形的影响越大;相比于表面弹性变形,表面热变形对轴承性能的影响较大;表面形貌是否影响轴承性能以及影响程度与轴承表面变形情况有较大关系,仅考虑热变形时,表面形貌有一定影响,同时考虑热变形和弹性变形时,表面形貌的影响非常小。

喉癌单纯放疗失败后行喉部分切除术的预后研究

目的 探讨喉癌经单纯放疗后原发灶复发的患者行喉部分切除术治疗的临床疗效和预后影响因素。方法 回顾性分析根治性喉癌放疗后原发灶复发的20例喉癌患者行喉部分切除术后的临床资料。结果20例患者的3年总生存率为60.0%;其中15例切缘阴性患者3年总生存率为66.7%;5例切缘阳性患者3年总生存率为40.0%;在15例切缘阴性患者中3例（20.0%）复发,其中2例患者出现口咽部肿瘤,1例患者同时出现肿瘤原位复发和淋巴结转移,患者平均无复发生存率为12个月（5~16个月）,2年无瘤生存率为66.7%;术后患者均能发音,并恢复吞咽功能,正常进食,平均拔胃管时间13d（6~50d）;除3例局部复发未能拔管,1例因放射性喉水肿拔管困难外,余16例均顺利拔管,拔管率80.0%,平均拔管时间为16d（13~124d）。经过筛选的10例患者,术后UW-QOL生活质量评估显示患者的疼痛、活动能力、娱乐、工作、咀嚼、吞咽、说话交流等方面均有所改善;多因素分析得出原发瘤位置是生活质量的主要影响因素。结论 早期喉癌单纯放疗后原发灶复发患者行喉部分切除术可以获得较好的疗效。

吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效观察及机制分析

目的观察吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效以及对血清白细胞介素-8(IL-8)和IL-13的影响。方法将98例慢性鼻窦炎患者按数字表法随机分为对照组和观察组,每组49例;对照组进行如下治疗;鼻腔冲洗:采用0.9%氯化钠注射液500 m L冲洗鼻腔,每天2次。持续严重鼻塞者可使用0.5%呋嘛滴鼻液,每次2滴,每天3次,疗程<7 d;口服克拉霉素片,每次0.25g,每12 h 1次;观察组在对照组用药基础上口服匹多莫德颗粒,开始2周每次0.4 g,每天2次;后2周每次0.4 g,每天1次。两组均连续治疗4周。比较两组视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分;检测两组血清中IL-8和IL-13水平。结果观察组治疗后2周和4周患者VAS评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分以及鼻内镜Lund-Kennedy评分均明显少于同期对照组(P<0.01)。观察组治疗后患者血清IL-8和IL-13水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论吡酮莫特治疗慢性鼻窦炎的疗效显著,抑制患者血清IL-8和IL-13水平可能为其作用机制之一。

黄芪颗粒治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患儿的疗效及对血清Th1、Th2细胞因子的影响

目的:探讨黄芪颗粒治疗过敏性鼻炎哮喘综合征(CARAS)患儿的疗效及对血清辅助性T细胞1(Th1)、Th2细胞因子的影响。方法:110例CARAS患儿均予布地奈德气雾剂经鼻吸入治疗,其中55例同时加用黄芪颗粒治疗为治疗组,其余为对照组。治疗前及治疗后10 d检测血清IFN-γ、TNF-β、IL-4、IL-5水平,并测定肺功能第1秒时间肺活量(FEV1)与呼气峰流速(PEF)。观察临床疗效与不良反应。结果:治疗后治疗组IFN-γ、TNF-β水平明显高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-5水平明显低于对照组(P<0.05);FEV_1、PEF明显高于对照组(P<0.05);临床控制率明显高于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:黄芪颗粒可有效调节CARAS患儿的Th1/Th2类细胞表达,抑制机体炎症反应,改善肺功能,疗效确切,安全可靠。

接力肌甲状软骨外软骨膜瓣与室带下移对喉癌喉部分切除术后喉功能重建的临床价值

目的分析室带下移与接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法对喉癌喉部分切除术患者术后喉功能重建临床应用价值。方法将48例患有喉癌且首次行部分切除术的患者作为研究对象,将其按照术后修复的不同分为两组,两组患者分别采用接力肌甲状软骨外软骨膜瓣与室带下移两种方法进行喉功能的重建,统计分析两组患者的临床有效性和安全性。结果气管套管的拔管率为95.8%(46/48);其中室带组患者的气管套管的拔除率高于接力肌组,且拔管时间较接力肌组短,两组患者的胃管拔除率均为100.0%,且室带组患者的拔除时间短于接力肌组,患者术后2周均恢复了经口进食且未发生误吸或呛咳;所有患者均可以采用新喉进行发音,且未发生由于喉腔闭锁而发音失败的情况;有2例患者术后经电子喉镜检查显示其喉腔狭窄,而大部分患者的喉腔均较宽敞。结论室带下移和接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法均可对术后患者的喉功能进行修复,并较好的重建其喉腔的形态,还能完整保留患者喉的基本生理功能,且简便而有效,具有较好的临床应用价值。

基于治理效率的国有企业权利配置模式研究

国有企业权利配置模式是与其独特的治理目标相联系的。针对国有企业剩余权利配置扭曲导致治理效率低下的问题,本文基于公司治理理论、产权理论及西方经济学成本效益分析等理论,提出“最小治理成本原则”与“最大治理收益原则”相机处理的权利配置方式,从企业内、外部治理机制的角度,提出了完善国有企业权利配置的保障措施。

鼻咽癌患者血清肌成束蛋白、E-选择素的表达及其临床意义

目的探讨鼻咽癌患者血清肌成束蛋白(Fascin-1)、E-选择素(E-selectin)水平与其临床病理因素的相关性。方法收集鼻咽癌患者共90例,资料分析过程中因数据遗失剔除4例,最后完成86例;同期选择体检健康者50例为对照组;应用酶联免疫吸附(Elisa)法检测两组血清Fascin-1和E-selectin水平。结果与对照组比较,鼻咽癌组患者血清Fascin-1和E-selectin水平均显著增高(P<0.01)。血清Fascin-1和E-selectin的表达水平与鼻咽癌患者的年龄、性别、大小、病理分型无显著相关性(P>0.05),而与TNM分期、淋巴结转移呈显著性相关(P<0.01)。随访3年,20例死亡,66例存活。死亡者入院时血清Fascin-1和E-selectin水平均明显高于存活者入院时,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻咽癌患者血清Fascin-1和E-selectin的表达水平明显增高,与鼻咽癌的恶性程度密切相关,有望成为评价临床治疗鼻咽癌患者预后的重要标志物。

基于电子商务环境的新型物流模式探析

本文首先分析了电子商务环境下我国物流业发展存在的问题,接着论述现代物流的基本内容和功能,并且借鉴国外物流模式,提出建立适合我国企业电子商务环境的几种新型物流模式,最后对发展我国电子商务物流体系的对策进行讨论。

浅议提高绿色经济效益

所谓绿色经济效益,是指以遵守国家环境保护政策和法令为前提,企业努力营造符合环保要求的作业环境,采用符合环保法规的工艺流程,生产出符合环保标准的产品,在这个过程中,通过挖潜改造，不断提升企业的经济效益。

循环购买决策模型及对企业营销的启示

传统营销中的"漏斗式"购买决策认为,消费者的选择范围是逐渐缩小的,而"循环式"购买决策理论则意味着企业在消费者决策的每个阶段都有机会。本文建立了循环式购买决策模型,分析了决策历程中消费者行为的深刻变化,帮助企业识别应当加强营销力度的阶段,并从投资开支、宣传定制、营销整合等方面提出了可供借鉴的措施。

运用发散思维方式进行数学教学尝试

本文在简述发散思维方式和收敛思维方式的一般内容及其相互关系的基础上,针对现行高职院校数学课,用教学实例着重说明运用形象思维辅助逻辑思维的一些做法。

农业龙头企业长尾营销策略

中国农业龙头企业是在农业产业化过程中,依托农副产品生产基地建立的规模较大,辐射带动作用较强的农副产品加工企业。它有力地推动了中国农业产业化进程。但是,当前中国农产品营销市场存在着许多问题。本文在分析中国农业龙头企业营销中存在问题的基础上,提出了适合中国农业龙头企业的长尾营销策略。

基于DSS提升MasterCard信用卡竞争优势研究

信用卡的业务一直很大,人们普遍觉得生活变得很方便。因为它可以作为一种借钱的方式,信用卡成为一项非常能获利的服务。Visa一开始就占到一半左右的市场,而MasterCard位居第二。MasterCard所展开的新的企业战略在业务上能够有新的突破,而信息管理系统中的决策支持系统(DSS)所起的作用非同小可。但最终MasterCard能否保持战略优势,还得看它与Visa这两者的竞争力的对比。

22例晚发性维生素K缺乏致颅内出血临床及CT分析

目的:分析晚发性维生素K缺乏致颅内出血的临床及CT表现。材料和方法:晚发性维生素K缺乏致颅内出血症22例,其中男15例,女7例;年龄15天～6个月;纯母乳喂养20例,混合喂养2例。结果:经头颅CT检查全部病例均显示异常。出血部位在蛛网膜下腔者16例,硬膜下13例,脑室出血10例,脑实质出血8例。伴缺血缺氧性脑病5例,脑实质扩大10例,中线移位8例。结论:头颅CT检查可做到早期安全诊断,明确出血部位及范围,为治疗和预后判断提供可靠的依据。

DIP内镜评分方案在评价行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者病情方面的应用

目的探讨DIP内镜评分方案在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)行鼻内镜手术中的价值。方法选取2013年9月-2015年2月该院收治行鼻内镜手术的82例CRS患者为研究对象,术前进行Lund-Mackay CT评分、鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)及视觉模拟量表(VAS)评分,术中录制鼻内镜检查录像。术后3个月再次进行SNOT-20和VAS评分,再次录制鼻内镜录像。由两名医生作为评分者对所有录像进行DIP及Lund-Kennedy内镜评分,采用组内相关系数(ICC)来比较两者的信度,分析各评分结果之间的相关性。结果术后SNOT-20、VAS评分、DIP及Lund-Kennedy内镜评分均明显低于术前(P<0.05)。术前DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分、Lund-Mackay CT评分均成正相关(P<0.05),与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性(P>0.05)。术后DIP内镜评分与Lund-Kennedy内镜评分成正相关(P<0.05),与SNOT-20及VAS评分均无明显的相关性(P>0.05)。手术前后DIP内镜评分的评分者信度及重测信度的ICC均高于Lund-Kennedy内镜评分。结论 DIP内镜评分在CRS患者鼻内镜手术前后均有较高的信度,与其他客观评估结果呈正相关,而与主观评分结果无明显相关,故需从主观和客观两个方面来综合评估CRS的病情及疗效。

丹参酮ⅡA磺酸钠联合马来酸桂哌齐特对突发性耳聋患者血液流变学、免疫功能及内耳微循环的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合马来酸桂哌齐特对突发性耳聋患者血液流变学、免疫功能及内耳微循环的影响。方法选择2017年1月—2019年1月成都医学院第一附属医院耳鼻喉科收治突发性耳聋患者105例,依照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。2组均给予常规治疗,对照组加用马来酸桂哌齐特治疗,观察组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合马来酸桂哌齐特治疗,治疗30 d后进行临床疗效评价。比较2组眩晕、耳鸣及耳闷消失时间,纯音听阈值、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)、免疫功能指标[CD3+、CD4+T细胞水平和血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及内耳微循环指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)],以及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为94.34%,高于对照组的73.08%(χ^2/P=8.745/0.003)。观察组的眩晕、耳鸣及耳闷消失时间均明显短于对照组(t=4.630、10.705、9.053,P均=0.000)。治疗后观察组纯音听阈值小于对照组(t/P=10.798/0.000)。观察组治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血清ET及sVCAM-1水平低于对照组(t=16.181、4.670、6.917、2.878、16.694,P均=0.000)。观察组外周血CD3+、CD4+、血清IgM、IgG、NO、SOD水平均高于对照组(t=4.455、2.982、7.299、10.155、3.515、5.059,P均=0.000)。治疗期间,2组均无严重的不良反应发生。结论突发性耳聋患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合马来酸桂哌齐特治疗疗效确切,能够提高免疫功能,改善临床症状、内耳微循环和血液流变学,且安全性较好。