盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌患者的疗效分析

目的探讨盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响。方法选取2017年2月-2019年2月在联勤保障部队第九〇三医院接受二线治疗的一线标准方案治疗失败的SCLC患者75例。21例仅接受最佳支持治疗(BSC组),54例接受二线化疗(二线化疗组)。其中,19例单用盐酸伊立替康治疗(盐酸伊立替康组),35例盐酸伊立替康加铂类化疗(IP组)。随访观察近期疗效、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS)。采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平。结果二线化疗组的近期客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为40.74%、74.07%,高于BSC组的9.52%、28.57%(P<0.05);二线化疗组的中位PFS和OS分别为4.2个月和11.5个月,长于BSC组的2.2个月、6.0个月(P<0.05)。盐酸伊立替康组的ORR和DCR分别为36.84%、68.42%,IP组分别为42.86%、77.14%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);盐酸伊立替康组的中位PFS和OS分别为3.7个月、11.0个月,IP组分别为4.3个月、12.2个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸伊立替康组的骨髓抑制发生率低于IP组(P<0.05),但其余副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且多为Ⅰ、Ⅱ度。盐酸伊立替康组和IP组治疗后血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平降低的差值均高于BSC组(P<0.05),但盐酸伊立替康组和IP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败SCLC患者具有较高的疾病控制率,且不良反应多可耐受,较最佳支持治疗具有更好的生存获益,且与铂类药物联用可能延长PFS,但有副反应增加趋势。

细节管理在消毒供应中心硬式内镜管理中的应用

在消毒供应中心手供一体化管理中硬式内镜能实施细节管理可有效的提高硬式内镜的清洗质量、检查包装质量及灭菌质量,也能降低硬式内镜的维修报损,从而提高硬式内镜使用寿命,降低医院的成本支出。1资料与方法1.1一般资料本院2个院区硬式内镜均实施手供一体化管理,日均手术量在30例左右,处理硬式内镜日均8例左右。现腹腔镜镜头4个,膀胱镜6个,关节镜镜头4个,输尿管镜3个,输尿管肾镜1个,五官科镜头5个。

加强供应室消毒对预防医院感染的有效性研究

目的探讨强化供应室消毒在医院感染预防工作中发挥的作用。方法以2018年1月至2019年12月该院消毒供应室消毒管理工作作为研究对象,其中2018年1-12月采用常规供应室消毒管理,设为对照组,2019年1-12月采用强化供应室消毒管理措施,设为研究组,对比2种消毒管理方式对医院感染预防的有效性。结果研究组器械清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率、感染事件发生率、投诉事件发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染预防过程中采用强化供应室消毒管理措施可实现对器械的高质量清洗以及灭菌可促进感染事件的减少,并能减少投诉事件的发生,应用有效性更高。

品管圈活动管理模式在改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌的效果分析

分析品管圈活动管理模式在改善消毒供应室护理质量及消毒灭菌的效果。方法 对我院消毒供应室医疗器械进行研究。随机分为两组并给予不同管理方案。观察两组管理效果。结果 实验组护理质量更高,消毒灭菌效果更好,且满意度更高,P<0.05。结论 在消毒供应室护理管理中,品管圈活动管理模式可提高护理质量,提高消毒灭菌效果,且对提升护理满意度均有积极作用,值得推广。