聚乙二醇干扰素α和其他抗乙肝病毒药物对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效对比(英文)

目的:通过Meta分析来评价聚乙二醇干扰素(peg interferon,PEG-IFN)α与IFNα、阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)和恩替卡韦(entecavir,ETV)对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:计算机检索MEDLINE和3个主要的中文数据库(万方、维普和CNKI),检索年限为1966年到2012年。由两名评价员对纳入的有关PEG-IFNα治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的随机对照试验独立进行评价。结果:14个随机对照试验符合最终的纳入条件。Meta分析结果显示:在中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中,PEG-IFNα组的ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率、HBeAg血浆清除率和肝纤维化的改善率均高于IFNα组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率明显优于ETV组,差异有统计学意义(P<0.05),但总体的HBeAg血清转换率和HBeAg血浆清除率较低。PEG-IFNα与ADV的联合用药组ALT复常率、HBV DNA阴转率和HBeAg血清转换率高于ADV单药治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。PEG-IFNα对血浆HBsAg清除率和其他几种抗乙肝病毒药物相比无明显优势。结论:PEG-IFNα对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可作为治疗中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎的一线药物。而对PEG-IFNα的联合用药对中国HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的益处和危害尚缺乏足够的证据。

中晚期癌症病人尊严丧失与社会支持的相关性研究

[目的]探讨中晚期癌症病人尊严丧失和社会支持状况及其相关性。[方法]应用中文版病人尊严量表(PDI)与社会支持量表(SSRS)对山东省肿瘤医院和泰山医学院附属医院256名中晚期癌症病人进行调查。[结果]中晚期癌症病人尊严丧失率为53.5%,尊严丧失总分为(54.68±22.22)分,社会支持总分为(37.11±9.77)分,两者总分及各维度之间呈负相关(r为-0.202^-0.523,P<0.01)。[结论]中晚期癌症病人尊严丧失与社会支持相关。

慢性肝病-肝癌轴线中端粒与端粒酶的研究进展

近20年来的研究表明,端粒的长度和端粒酶活性的调节对器官和组织的衰老、慢性疾病以及肿瘤的发生和进展起了关键作用。对肝脏而言,端粒的缩短限制了慢性肝病中肝细胞的再生,最终导致肝再生能力的耗竭和肝硬化及肝癌的形成。

医疗卫生领域老年歧视的研究进展

介绍了老年歧视的相关概念、相关理论、医学护理领域对老年歧视的研究现状、相关因素及其评估工具,提出未来研究方向,旨在为改善老年人的医疗服务提供理论依据。

利用16S rRNA分析传统四川发酵泡菜中的细菌多样性

为了解传统四川发酵泡菜中的细菌多样性,采用构建16S rRNA基因文库的方法,对样品进行研究。结果表明:通过16S rRNA基因序列分析,所得到129个克隆子均鉴定为乳酸菌,分布于Lactobacillus和Pediococcus两个属,所占比例分别为88.4%和10.1%。L.pentosus、L.plantarum和P.damnosus是其中的优势菌种分别占50.4%、16.3%和10.1%,L.paralimentarius、L.sunkii、L.brevis、L.kisonensis、L.acetotolerans、L.namurensis分别占7.8%、4.7%、3.1%、1.6%、0.8%和0.8%,且P.damnosus、L.paralimentarius、L.sunkii、L.kisonensis和L.acetotolerans均在泡菜中发现。这些结果揭示四川泡菜中的微生物多样性,反映其中的微生物群落结构,展现很多未知的生物信息。

社区轻度认知功能障碍老年人手指操锻炼效果研究

目的验证手指操锻炼对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的效果。方法将80名轻度认知功能障碍老年人随机分为干预组和对照组各40例。对照组仅给予专题健康教育,干预组在此基础上实施手指操锻炼。干预前及干预12周采用简易智能精神状态量表(MMSE)和事件相关电位P300进行效果评价。结果与对照组比较,干预后干预组MMSE总分、注意与计算、延迟回忆得分显著提高,Fz、Cz、Pz位点潜伏期缩短,Pz位点波幅增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论手指操锻炼有助于改善轻度认知功能障碍老年人的认知功能。

临床归属感对护理本科生自尊与自我效能关系的中介效应

目的了解护理本科生临床归属感、自尊和自我效能的现状,并探讨临床归属感对自尊和自我效能之间的中介效应。方法采用问卷调查法对261名实习结束的护生进行调查,采用描述性分析、Pearson相关分析和多元逐步回归分析处理数据。结果护生临床归属感、自尊和自我效能得分分别为114.05±14.44、26.10±3.65、27.16±5.36,均处于中等偏上水平;护生临床归属感及各维度与自尊、自我效能呈显著正相关（r=0.21~0.55,均P〈0.01）,临床归属感与自尊显著预测自我效能;临床归属感在自尊与自我效能间起部分中介作用（P〈0.01）。结论提高自尊和临床归属感水平是促进护生自我效能的有效途径。护理教育者在培养护生时应注重提升护生的临床归属感。

发酵虫草菌粉对DEN致大鼠肝损伤的保护作用及TGF-β1/Smads通路的影响

目的:探讨发酵虫草菌粉(fermented cordyceps sinensis powder,CS)对二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝损伤的保护作用及对TGF-β1/Smads通路的影响。方法:无特定病原体(SPF级)健康雄性Sprague Dawley(SD)大鼠48只,体质量(180±20) g,随机分为4组:对照组、模型组、CS治疗组与CS溶媒组,每组12只。模型组:灌胃给予10 mg/kg DEN每周5次共8周,构建慢性肝损伤模型;对照组:灌胃给予与模型组相同体积的生理盐水; CS治疗组:在建模4周后灌胃给予80 mg/kg CS每周5次共8周; CS溶媒组:灌胃给予与CS组相同体积的5%甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液。实验结束后,麻醉,脊椎脱臼法处死大鼠,收集血液,紫外分光光度法检测各组大鼠血清中AST、ALT以反映肝功能; H&E染色观察肝组织形态变化,Masson染色观察胶原沉积情况;改良Nycodenz法分离各组大鼠原代肝星状细胞(HSC),RT-qPCR检测肝组织与HSC中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子(TGF)-β1、Smad3、Smad7 mRNA的表达水平; Western blot检测肝组织Smad3与Smad7蛋白表达水平。结果:与对照组相比,模型组大鼠血清中AST、ALT含量显著升高,H&E染色结果显示肝脏组织形态显著改变,Masson染色结果显示胶原沉积增多;与模型组相比,CS治疗四周能显著降低肝损伤大鼠血清中升高的AST、ALT水平,改善其肝脏病理损伤程度,减少肝脏中胶原沉积。RT-qPCR结果显示,CS可减少肝损伤大鼠组织及HSC中α-SMA、TGF-β1 mRNA表达水平,增加Smad7mRNA表达水平; CS溶媒组各项检测指标均与模型组无差异;此外,Western blot结果显示,CS可下调肝损伤大鼠肝组织Smad3蛋白的表达,上调Smad7。结论:CS可显著改善DEN诱导的大鼠肝损伤,该作用可能与CS上调Smad7,并抑制TGF-β1/Smads通路有关。

中国晚泥盆世至早三叠世楔叶类植物多样性研究

化石类群的分类单元多样性和形态多样性变化是生物宏演化的2个基本方面,而以往的研究对于后者的关注较少。晚古生代的楔叶类植物易于识别,化石记录丰富,但针对这一类群多样性演化的研究还较为缺乏。基于华北板块、华南板块晚泥盆世至早三叠世楔叶类植物属、种以及叶片形态编码数据库,对楔叶类植物宏演化历程进行详细研究。中国(华北板块和华南板块)楔叶类植物的属、种丰富度在晚古生代呈现出不稳定的持续增长,表现为晚泥盆世的初始兴盛、早石炭世杜内期至早二叠世萨克马尔期的缓慢上升、早二叠世萨克马尔期至晚二叠世吴家坪期的快速上升;晚二叠世长兴期,总体的属种多样性骤减;每百万年属种多样性在二叠纪—三叠纪之交亦有明显降低。华南板块楔叶类植物的属种多样性总体上小于华北板块,达到峰值的时间为卡匹敦期—吴家坪期,而华北楔叶类植物的属级多样性在空谷期—沃德期达到峰值。中国楔叶类植物叶片的形态多样性的剧烈变化与属种丰富度并不同步,表现为法门期至韦宪期较小,在宾夕法尼亚亚纪达到峰值,随后稍微下降并在二叠纪的大部分时段保持平稳。在晚古生代的叶片形态演化过程中,楔叶类植物的叶面积由小变大、叶片由深裂至不裂、叶尖形状由分裂变为圆形或钝圆、叶轮中的叶从大小相等到大小不等并出现叶镶嵌,这可能与当时植物群落中林下层光照强度的变化有关。

本科实习护生临床归属感与离职意愿的关系研究

目的:调查本科实习护生临床归属感与离职意愿的现状,并探讨两者相关性。方法:采用问卷调查法对210名本科实习护生进行调查。结果:(1)护生临床归属感、离职意愿得分分别为(120.22±11.53)(15.66±3.01)分,临床归属感处于中等偏上水平,离职意愿强烈;(2)临床归属感与离职意愿相关系数为0.257(P<0.01),呈负相关;临床归属感解释其离职意愿的总变异度为9.0%(F=6.464,P<0.00)。结论:提高临床归属感水平是降低护生离职意愿和离职行为的有效途径。

脑瘫康复患儿主要照顾者的照顾体验

目的描述脑瘫患儿在康复训练期间主要照顾者的照护体验。方法在泰安市某康复医院选择12位正在接受康复训练的脑瘫患儿的主要照顾者(母亲=8,祖父=2,祖母=2,简称为照护者)进行半结构式访谈。采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果将照顾者的照顾体验归纳为五个主题:1心理体验复杂;2面临多重挑战;3缺乏照护知识;4适应角色改变;5在照顾中感受真情。结论脑瘫患儿照顾者的照顾负担较重,均存在较大的心身压力。医务人员应关注并采取有效措施改善心身健康状况;政府和社会需进一步提高对这类人群的社会支持和经济援助力度等。

TGF-β1对大鼠肝星状细胞中端粒酶的调节作用(英文)

目的:探索转化生长因子-β1(TGF-β1)对大鼠肝星状细胞端粒酶表达的影响以及肝纤维化过程中TGF-β1所起的作用。方法:梯度密度离心法分离正常大鼠肝脏中原代肝星状细胞并分两组培养。肝星状细胞的形态通过荧光倒置显微镜观察,肝星状细胞的纯度通过免疫细胞化学染色和自发荧光鉴定。分别观察用浓度为0,0.1,1,10 ng/mL的TGF-β1处理24 h和1 ng/mL TGF-β1处理并培养3,6,9 d,观察肝星状细胞的端粒酶反转录酶(telomerase reverse transcriptase,TERT)mRNA的表达变化。结果:细胞形态学观察结果表明TGF-β1能触发HSCs从静息状态向高度分化的肌成纤维细胞的转化。正常大鼠原代肝星状细胞中TERT mRNA的表达随细胞培养时间的增加而增加,但相邻时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。与0 ng/mL组相比,0.1 ng/mL TGF-β1处理HSCs 1 d对TERT mRNA的表达无明显抑制作用,而浓度为1 ng/mL和10 ng/mL TGF-β1处理HSCs 1 d能显著抑制TERT mRNA的表达(P<0.05)。用1 ng/mL TGF-β1处理HSCs 3 d对TERT mRNA的表达无明细抑制作用,1 ng/mL TGF-β1处理HSCs 6 d能显著抑制TERT mRNA的表达(P<0.05)。TGF-β1对HSCs中TERT mRNA的抑制作用呈浓度和时间依赖性。结论:肝纤维化过程中,TGF-β1可能通过减少端粒酶反转录酶的表达来促进肝星状细胞的转化,从而促进肝纤维化的进展。

对一道课本例题的变式教学

扎根于课本的数学变式教学是通过不同角度、不同侧面、不同情形、不同背景的变化,使学生有效地加深对数学知识的认识和理解,有意识地引导学生从＂变＂的现象中发现＂不变＂的本质,再从＂不变＂中探求规律.数学变式教学不仅很好地解释了＂中国学习者悖论＂,而且其一题多变、一题多解、多题归一（一法多用）和一题多用的变式给学生以新鲜感,增加了学习兴趣,减轻了学习负担,提高了教学有效性,培养了学生良好的思维品质.

用GeoGebra探究一类“果圆”问题的轨迹

将一个绳套套在两个定点上,拉紧并旋转一周可得到一个椭圆,若将绳套套在多个定点上拉紧并旋转,得到的轨迹是什么,有何规律？利用GeoGebra研究发现：当三个定点组成一个边长为2c的等边三角形时,周长为2a＋2c的绳套绕成的图形由六段椭圆弧组成,其中三个椭圆弧的长轴为2a,三个椭圆弧的长轴为2a-2c,当绳套绕n个定点旋转时,绕成的图形由2n段椭圆弧组成,进一步得出若干结论.当某个定点变化时,轨迹也发生变化.当绳套的长度变化时,轨迹也发生变化.

结合酷儿理论分析当代华语同性恋电影

酷儿理论起源于西方20世纪90年代对男女同性恋的研究,但它又超越了对同性恋的关注。酷儿理论是一种具有很强颠覆性的理论,它将会彻底改造人们思考问题的方式,使人们获得彻底摆脱一切传统观念的武器和力量,酷儿理论因此具有强大的生命力,它为我们昭示了新时代的曙光。酷儿电影也是对这一理论最真实的表现。

文化边缘化理论背景、主要内容及应用研究进展

介绍了文化边缘化理论背景、主要内容及该理论在国内外护理实践、护理研究、护理教育等领域中的应用情况及其展望。

氨氯地平联合复方阿米洛利与联合替米沙坦治疗轻、中度高血压的疗效与安全性Meta分析

目的：采用Meta分析系统评价氨氯地平联合复方阿米洛利与氨氯地平联合替米沙坦治疗轻、中度高血压的临床疗效及安全性的差异。方法：以氨氯地平、复方阿米洛利、替米沙坦、高血压为主题词,检索Pubmed、Web of Science、中国知网（CNKI）和万方数据库,收集氨氯地平联合复方阿米洛利或替米沙坦治疗高血压的相关文献,在严格的文献质量评价基础上,应用Meta分析对纳入的文献：研究氨氯地平分别联合复方阿米洛利、替米沙坦治疗轻、中度高血压的有效性与安全性,进行同质性检验及合并效应量的估计。结果：共纳入13篇文献,16 192例研究对象,其中复方阿米洛利组8 098例,替米沙坦组8 094例。有效性的同质检验：χ^2=14.50,df=12,P=0.27;安全性的同质性检验：χ^2=5.86,df=7,P=0.56。两者合并效应量的估计,有效性：OR合并=0.93,95%可信区间为0.81～1.06。安全性OR合并=1.23,95%可信区间为1.04～1.45。结论：氨氯地平联合复方阿米洛利治疗轻、中度高血压有效性与氨氯地平联合替米沙坦无统计学差异,但安全性方面氨氯地平联合替米沙坦优于氨氯地平联合复方阿米洛利。

衡水学院体育系大学生择业观现状调查研究

通过采用文献资料法、问卷调查等方法对衡水学院2009届到2012届毕业生择业观进行调查得出：衡水学院体育系大学生择业态度较随意；择业单位倾向于多样化，就业地点倾向于大中型城市；衡水学院体育系大学生的择业途径日趋丰富；衡水学院体育系大学生对择业时需要提供的服务选择更趋于合理。

抽象函数的周期性及其应用

抽象函数是高中数学学习中的一个难点．在全面探究抽象函数的周期性的基础上，深入研究了抽象函数的对称性，以及对称性与周期性的关系．

以临床药师工作胜任力为导向的临床药师培养模式探讨

探索临床药师培养模式对工作胜任力的影响,为优化临床药师的培养方案提供参考依据。研究表明,临床药师的教育模式影响其工作胜任力,为了推动临床药师硕士研究生培养,应结合临床药师工作需求设置理论课程与临床实践相结合的培养方案,从而有助于提高临床药师工作胜任力。