液氮冷冻治疗皮肤利什曼病的效果观察

任灏远等曾用液氮冷冻法治疗皮肤利什曼病（ＣＬ），据云有良好疗效［１］。１９９２—１９９３年，我们用该法对克拉玛依小拐农场的１０例ＣＬ患者进行治疗，结果如下。有２个以上皮肤损害的病例作为治疗对象，取１个皮损作涂片或组织切片以确定诊断，其余的均用液氮冷冻...

卫生高级职称量化评审方法的研究与应用

为了建立品德、能力、业绩全面考察的专业化、量化、两级职称评审方法,经过广泛调研、反复讨论和测试、细化量化指标和权重,建立了公示评审标准、严格评审程序、建立监督机制、公示评审结果等符合医院发展需求的高级职称量化评审方法。本方法应用4年来,避免了以往高级职称评审中遇到的诸多积弊,较真实地考察了专业技术人员的技术能力与业绩,弱化了医院等级、地域分布不同等带来的职称评审的难点问题。量化评审方法体现了公平、公正、公开,为专业技术人员的职业生涯发展指明了努力的方向,得到了相关部门和专业技术人员的广泛认同。

阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死疗效分析

目的观察阿魏酸钠联合血塞通治疗糖尿病急性脑梗死患者临床疗效及血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况。方法将患者随机分为两组,均给予脱水、降糖、维持水/电解质平衡、抗感染等治疗,观察组给予阿魏酸钠注射液和血塞通注射液静滴,对照组仅静滴血塞通,均连续治疗14d为1疗程;比较两组患者临床症状改善和血液流变学指标、血脂、血糖的变化情况。结果治疗组全血黏度(高切、低切)、红细胞压积、甘油三酯、胆固醇、空腹血糖降低程度优于对照组,其临床疗效亦优于对照组。结论阿魏酸钠与血塞通治疗糖尿病急性脑梗死具有协同作用,能较单品治疗明显提高疗效,进一步降低血液黏稠度,且临床中未见不良反应。

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的应用

目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值。方法:采取ACS组56例、非缺血性胸痛(NICP)组30例患者发病3 h内和155名健康体检者(对照组)静脉血,检测并比较3组标本的IMA、MB型肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,应用ROC分析评价各心肌标志物在ACS早期诊断中的效能。结果:3组IMA分别为(0.500±0.017)、(0.400±0.082)、(0.326±0.024)吸光度单位,ACS组与对照组和NICP组比较,IMA水平差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线下面积IMA>cTnI>CK-MB,最佳截断点时的灵敏度IMA>CK-MB>cTnI,特异度IMA>cTnI>CK-MB;与NICP组比较,IMA阳性似然比为10.7,阴性似然比为0.008;与对照组比较,IMA阳性似然比8.23,阴性似然比0.013。结论:IMA对ACS早期诊断效能优于cTnI和CK-MB。

维持性血液透析患者脂代谢因子水平初探

目的:了解血液透析患者锌α2糖蛋白(ZAG)的改变情况。方法:选择50例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为血液透析组(HD组),30例健康体检者为正常对照组(肾小球滤过率>60ml/min)。所有血清标本应用ELISA法检测ZAG、瘦素和脂联素水平,同时测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:HD组血清ZAG水平显著高于正常对照组,正常对照组血清ZAG水平与FIns、HOMA-IR、瘦素均负相关,与TG正相关,HD组ZAG水平与BMI和瘦素负相关,与脂联素正相关。结论:血液透析患者ZAG水平明显高于正常对照组,其升高的意义有待进一步研究。

西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT维修1例

本院2007年购入国内首台西门子Biograph 64 TruePoint PET/CT （positron emission tomography/computed tomography）．笔者结合西门子PET/CT工作中的实际案例，分析、解决其运行中的一系列问题。

高等医学教育与企业医院的人才培养

企业医院在多年发展中存在着人才短缺、制约技术进步和医院发展的实际问题,同时也缺乏开展继续医学教育和人才培养的基础条件和资源。利用医院的物质资源与大学的人才资源,形成资源优势互补。以高等医学教学促进继续医学教育和医院人才的培养,提升了医院的知名度,使医院具备了开展继续医学教育基础条件和资质,促进了学术交流,丰富了继续医学教育和人才培养的内涵。开展高等医学教育是企业医院医、教、研同步发展的不竭动力,也是搞好继续医学教育加速人才培养的有效途径。

痴呆行为障碍的识别与治疗

与痴呆认知功能减退患者及其照顾者相比,医生面临更大的挑战。在整个病程中,精神病患者的症状变化特点和发生频率很不相同,大多数患者在疾病后期会出现一些症状。对精神病的管理需要非药物和药物综合治疗,包括对症状的正确评估,了解症状发生的环境、诱因以及对患者及其照顾者的影响。非药物干预包括向照顾者了解无意图精神病特性,并且提供应对策略,对患者的治疗方法包括矫正行为,适当使用感知觉干预、环境的安全,维持正常的生活,如提供合理膳食、运动锻炼和睡眠环境。药物治疗应该遵循从低剂量开始,缓慢增加剂量的原则。主张采用单一制剂治疗,即滴定单一制剂直到靶行为减少、药物的副作用变得难以忍受或者达到最大剂量。非典型抗精神病药临床效果最好,并且有最好的耐受力。二线用药包括用于短期疗法的抗精神病药,不常使用的抗惊厥剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂,抗抑郁药和抗焦虑药。治疗的目的在于减轻症状,维持生活质量。

克拉玛依地区90例皮肤利什曼病的临床分析

目的：研究克拉玛依地区皮肤利什曼病的临床类型及病理。方法：分析整理１９８８—１９９４年确诊的９０例皮肤利什曼病的临床及病理资料。结果：该病主要临床类型可分为丘疹、斑块、溃疡性结节和结节性痒疹型４种。丘疹及斑块型主要由利什曼原虫引起的巨噬细胞聚集和炎症反应；溃疡性结节型是皮肤组织坏死、液化及脱落，溃疡边缘的真皮层呈充血和水肿，并有中性粒细胞和淋巴细胞浸润，在浸润区内可查见原虫；结节性痒疹型主要是真皮层形成结核样结节，利什曼原虫很少。患者的血象正常，Ｂ超检查脾脏的大小与当地正常人无明显差异。结论：克拉玛依地区皮肤利什曼病有丘疹、斑块、溃疡性结节及结节性痒疹型４种临床类型，且各有病理特征。

酶水解制备罗非鱼皮胶原蛋白肽的工艺优化

以罗非鱼鱼皮明胶为原料,经胰蛋白酶的酶解作用得到胶原蛋白肽,对其进行酶解工艺优化。以肽得率作为指标,采用单因素试验得出明胶浓度、酶用量、温度和pH值随时间的延长对肽得率的影响;在单因素试验的基础上,采用Central-composite法对其酶解工艺进行优化,以酶用量、缓冲溶液pH值、明胶浓度、温度和时间为自变量,以明胶酶解后肽得率为响应面值进行对明胶酶解工艺优化分析。确定最佳酶解工艺条件为明胶底物添加量6.0%,酶用量15.1μg/g,酶解温度70.00℃,pH值7.63和时间69.99 min,在此最佳工艺条件下酶解罗非鱼皮明胶肽得率76.54%;最后根据结果分析与实际结合,把明胶酶解优化条件定为酶解温度70.0℃,明胶添加量6.0%,反应pH值8.00,时间70.0 min,酶用量为20.0μg/g时,明胶酶解的实际肽得率为77.72%,与理论预测值的误差约为1.18%。由此可见,建立的响应面模型是可靠的,具有实用参考价值,可在实际生产中推广使用。

电子病案实施过程中存在的问题及解决思路

电子病案是拓展传统病历功能的一次飞跃,也是医院信息管理的一次革命,电子病案必将成为医院信息管理的核心内容。在起步阶段,提高医护人员综合素质,健全管理机制,保护患者隐私,推进立法建设,确保电子病案安全等诸多问题需要解决和完善。

恶性小汗腺汗孔瘤一例

患者男,54岁,因左胫前结节20余年,破溃3个月,于2008年5月24日就诊.患者20余年前左胫前出现一约2 cm×2 cm硬节,表面少许皮屑,稍痒,间断自用多种外用药物（具体不详）治疗,皮损范围逐渐增大.3个月前,自用外敷药物（不详）后出现局部渗出增多,表面破溃、结痂,曾在外院多次就诊,效果欠佳.入院前1周于外院做皮肤组织病理检查,考虑鳞状细胞癌,为进一步诊治入我院.患者既往体健,个人史及家族史均无特殊.