基于协方差理论的信号检测改进算法

为了克服能量检测算法易受信噪比不确定性影响的缺点,采用协方差检测算法进行信号检测,对算法检测阈值进行优化,提出一种基于检测误差最小的改进的协方差算法。改进的协方差检测算法不仅克服了能量检测算法的缺点,并且相比协方差检测算法,该算法在低信噪比下检测性能有所改善。仿真结果表明,在-20dB低信噪比条件下,改进算法的检测概率能提高20%左右。

对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损

目的:介绍一种对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复前臂游离皮瓣供区缺损的方法。方法:对25例口腔鳞癌患者行前臂游离皮瓣修复肿瘤切除术后缺损,在制备前臂游离皮瓣的同时,进行供区对偶三角瓣及邻近小面积全厚皮片的设计和制取,原位修复供区缺损。结果:25例前臂供区缺损均成功采用供区对偶三角瓣联合原位小面积全厚皮片修复。用于关闭前臂供区缺损的邻近全厚皮片均存活,创口愈合良好,无迟发性创面破裂,未发生供区严重并发症。取瓣侧手臂肘腕关节运动正常,掌部血运正常,前臂皮瓣供区缺损修复区域与周围组织皮肤色泽接近,无凹陷畸形,无挛缩畸形。与腹部取皮组相比,前臂邻近皮片修复组在术后肿胀和腕关节运动没有明显差异的情况下,瘢痕感染几率减少,肌腱外露风险降低,大大提高了前臂术区的美观性。结论:改良供区对偶三角瓣联合邻近全厚皮片修复技术减少了术中和术后恢复时间,避免第三术区的创伤,值得在临床上应用。

改良负压封闭引流术在游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用

目的 :探讨改良负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔癌患者游离皮瓣修复术后供区植皮中的应用效果。方法:选择50例口腔癌游离皮瓣修复患者,其中30例采用改良VSD法进行供区植皮后处理,20例患者进行常规加压包扎法处理。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:改良VSD组植皮术后愈合时间较加压包扎组明显缩短,供区愈合时间、并发症发生率较加压包扎组显著降低(P<0.05)。结论:改良VSD在口腔癌游离皮瓣修复术后供区植皮效果良好,性价比高,值得在临床上应用推广。

KDM5B在唾液腺腺样囊性癌侵袭与转移中的作用

目的:探讨KDM5B对唾液腺腺样囊性癌侵袭、转移能力的调控作用。方法:通过q PCR验证唾液腺腺样囊性癌与正常组织中KDM5B的表达水平差异,以唾液腺腺样囊性癌肺转移细胞株SACC-83为实验对象,通过脂质体介导,将KDM5B-si R转染至SACC-83细胞,降低KDM5B的表达水平。采用荧光实时定量RT-PCR检测转染前、后SACC-83中KDM5B的表达变化,通过Transwell小室检测细胞侵袭、迁移能力的改变,Western印迹检测KDM5B的下游信号分子Akt的表达变化。应用SPSS 16.0软件包对所得数据进行t检验或单因素方差分析。结果:转染KDM5B-si R后的SACC-83中,KDM5B表达显著下调(P<0.01)。SACC-83细胞的侵袭、迁移能力显著降低(P<0.01)。Western印迹检测结果显示,在SACC-83细胞中降低KDM5B的表达水平后,Akt磷酸化水平升高,而Akt的表达水平不变。结论:高表达KDM5B有助于维持ACC的侵袭、转移特性,降低其表达水平则能有效抑制SACC-83的侵袭、迁移能力。KDM5B可能通过调控其下游信号通路基因Akt的磷酸化水平而发挥作用。

耳垂前小切口穿腮腺进路在髁突中低位骨折中的应用

探讨耳垂前小切口穿腮腺进路在中低位髁突骨折内固定中的应用,评价其可行性。选择2018年10月—2019年10月,我科收治的10例下颌骨中低位髁突骨折伴脱位患者,用耳垂前小切口穿腮腺进路暴露下颌骨髁突中低位骨折进行内固定,观察有无面神经主干及分支的损伤,有无涎瘘发生,及观察术后张口度、咬合关系恢复情况。10例患者中,全部术区伤口均属于一期愈合,未出现涎瘘。1例出现暂时性闭眼不全的症状,加用甲钴胺及地塞米松治疗后逐渐恢复正常。所有病例手术切口小,瘢痕隐蔽,美观效果好,术后开口度及咬合关系恢复正常。耳垂前小切口穿腮腺入路行下颌骨中低位髁突骨折内固定术,手术切口范围小,美容效果好,能直视下行下颌骨髁突骨折复位内固定,并发症少,手术效果满意,值得临床推广应用。

耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除中的应用

目的评估耳屏周小切口在腮腺良性肿瘤切除术中应用的临床价值。方法 30例腮腺良性肿瘤患者,应用耳屏周小切口行浅叶部分切除、保留面神经和耳大神经的腮腺良性肿瘤切除术。术后随访3-24个月,观察耳屏周小切口的美观度及临床疗效。结果所有患者均临床Ⅰ期愈合,术后腮腺功能良好,无涎瘘发生。随访,患者双侧外形对称,无凹陷等畸形,手术切口隐蔽,患者对耳周切口美学效果满意。本研究中出现术后暂时性面瘫患者2例,皮质激素并配合神经营养药物综合治疗后3个月均恢复正常;出现术后耳垂麻木不适患者4例,手术后3-10个月均逐渐恢复。本研究中所有患者均未出现味觉出汗综合征,无肿瘤复发。结论耳屏周小切口隐蔽、瘢痕小、并发症低,术后美容效果理想。

Ezrin对人舌鳞癌顺铂耐药细胞上皮—间质转化的影响

目的探讨Ezrin蛋白下调是否能影响人舌鳞癌顺铂耐药细胞CAL27/CDDP发生上皮—间质转化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)。方法以人舌鳞癌细胞株CAL27(亲本细胞)及其顺铂耐药细胞株CAL27/CDDP(耐药细胞)为研究对象,MTT检测CAL27及CAL27/CDDP的半数抑制率(half maximal inhibitory concentration,IC50),光学显微镜下观察细胞形态学变化;蛋白印迹检测上皮间质相关标记蛋白Vimentin、E-cadherin的表达变化和Ezrin的表达水平,Transwell检测细胞的迁移能力。通过小干扰RNA(Ezrin-Si1、EzrinSi2)转染CAL27/CDDP,检测Ezrin、Vimentin与E-cadherin蛋白表达及细胞迁移能力的变化。结果人舌鳞癌顺铂耐药细胞CAL27/CDDP较亲本细胞CAL27 IC50提高6.8倍,差异具有统计学意义(t=5.283,P=0.000 7);CAL27细胞呈多边形上皮样结构、成簇生长、细胞之间连接紧密,CAL27/CDDP表现为单个分散的长梭形细胞,细胞间连接消失,呈现间质细胞表型;同时,相较于亲本细胞CAL27,CAL27/CDDP间质标志蛋白Vimentin表达升高(t=4.450,P=0.011),上皮标志蛋白E-cadherin表达降低(t=10.980,P<0.001),Ezrin蛋白表达上调(t=6.487,P=0.003),细胞的迁移能力增强(t=3.403,P=0.010)。小干扰RNA转染人舌鳞癌顺铂耐药细胞CAL27/CDDP后Ezrin蛋白表达明显降低,Vimentin表达降低,E-cadherin表达升高,细胞的迁移能力显著下降。结论下调Ezrin能抑制人舌鳞癌顺铂耐药细胞发生上皮—间质转化及转移。

虚拟手术及数字化手术导板在腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损中的应用:附17例报告

目的:探讨虚拟手术及基于模拟结果形成的数字化手术导板在腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损中的应用。方法:回顾性分析2018年7月—2020年8月间梅州市人民医院口腔颌面外科行下颌骨节段切除并同期行腓骨肌皮瓣修复的17例下颌骨肿瘤患者,将患者分为研究组(数字化导板手术组,11例)及对照组(常规手术组,6例)。其中,研究组通过Proplan CMF软件(Materialise公司,比利时)模拟手术过程,并基于模拟结果通过Mimics软件(Materialise公司,比利时)设计手术导板,并将其打印成形以指导手术过程;对照组按常规流程进行手术。对比2组腓骨塑形时间、皮瓣缺血时间、皮瓣成活情况、术后咬合关系、开口度及面部外形的情况。利用Mimics软件测量研究组中实际手术结果与虚拟手术结果的位置误差。结果:研究组11例和对照组6例的皮瓣均成活。研究组下颌骨的切除、重建及骨肌皮瓣的切取均在模型和导板的辅助下顺利完成。研究组腓骨塑形时间明显小于对照组(P<0.05),腓骨瓣平均缺血时间明显小于对照组(P<0.01);2组术后开口度情况差异无统计学意义(P>0.05)。研究组实际手术结果与模拟手术结果对比,颌骨位置的平均误差约为1.5 mm。结论:虚拟手术及基于模拟结果生成的数字化手术导板能更好地指导腓骨肌游离皮瓣重建下颌骨缺损手术的进行,节省腓骨塑形时间,减少腓骨瓣的缺血时间,有利于皮瓣成活,术后面型、开口度及咬合关系的恢复,值得临床推广。

口内联合颌下小切口摘除颌下腺非肿瘤病变的临床研究

目的:观察颌下腺口内联合颌下小切口入路摘除治疗颌下腺非肿瘤病变的临床效果。方法:随机选择进行颌下腺摘除术的患者60例,使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者行常规颌下腺切除手术,入路为经颈部入路的弧形切口。观察组患者行口内联合颌下小切口入路。观察两组患者手术时间、术中出血量、以及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间略长于对照组,术中出血量无明显差异,但观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组。结论:患者行口内联合颌下小切口入路摘除非肿瘤病变的颌下腺具有重要的临床价值,该术式切口隐蔽,美容效果良好,并发症少,但是术式比较复杂,对医生要求较高。

胸背动脉穿支皮瓣和股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果比较

目的:比较胸背动脉穿支皮瓣和股前外侧皮瓣在舌癌术后软组织缺损修复重建中的应用效果。方法:通过对梅州市人民医院口腔颌面外科在2019年1月~2023年2月完成的66例舌癌术后软组织缺损修复的患者进行前瞻性研究,比较胸背动脉穿支皮瓣与股前外侧皮瓣供区并发症以及供区美观效果的差别。应用视觉模拟量表和华盛顿大学生存质量调查表第4版分析术后外观结果以及生活质量。结果:胸背动脉穿支皮瓣组供区瘢痕、色素沉着、感觉异常、功能障碍及总体并发症发生率与股前外侧皮瓣组的差异有统计学意义(P<0.001),视觉模拟量表和华盛顿大学生存质量调查表结果提示胸背动脉穿支皮瓣组对供区美观满意度较股前外侧皮瓣组高(P<0.05)。结论:在舌癌术后软组织缺损修复中,胸背动脉穿支皮瓣和股前外侧皮瓣均可以取得了良好的修复效果,对美观要求较高的患者在血管质量允许的条件下可以优先选择胸背动脉穿支皮瓣。

内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤切除的临床应用

目的:探讨内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤切除的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年3月~2021年4月梅州市人民医院17例内镜辅助下腮腺浅叶良性肿瘤手术以及22例传统腮腺浅叶良性肿瘤手术病例。内镜辅助手术组采用耳后进路,传统手术组采用S形切口。统计分析两组患者临床基本资料,围手术期及术后情况,对肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、术后并发症、手术时间以及随访情况进行分析,术后外观满意度采用VAS评分分析。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者手术时长、出血量、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),患者术后住院时间内镜辅助手术组长于传统手术组,而术后外观满意度内镜组优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜辅助下经耳后切口腮腺浅叶良性肿瘤切除术方法简单和可靠,获得满意术后美观效果。

基于信号谱线特征的调制方式识别

针对通信信号调制识别,提出了一种基于信号谱线特征的调制识别方法。该方法采用信号平方谱和四次方谱的强度与位置作为信号的特征参数。信号的这种谱线特征与信号调制样式有着密切的内在联系,较好地反映了信号调制特性。相比其它调制样式识别方法,这种方法计算复杂度低,在非理想环境下对信号特征提取较为容易并且这种特征有较强的鲁棒性。对于调制样式多变的软件无线电和认知无线电有较好的应用效果。仿真表明,在低信噪的情况下,对不同的调制样式识别概率较高。