肝素联合碱性利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效观察

目的评估肝素联合碱性利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法对83例间质性膀胱炎患者采用肝素10万U+0.9%氯化钠溶液10 ml+2%利多卡因10 ml+5%碳酸氢钠10 ml联合膀胱灌注,3次/周,12周为1个疗程,治疗前、治疗12周后、治疗6个月后进行间质性膀胱炎症状指数(ICSI)评分和问题指数(ICPI)评分,综合评估疗效。结果 83例患者均获得有效随访,疗效显著63例,有效17例,无效3例,总有效率为96.4%。治疗前ICSI评分(13.8±3.1)分,ICPI评分(10.0±3.2)分;治疗12周后ICSI评分(8.6±2.6)分,ICPI评分(4.5±2.5)分;治疗6个月后ICSI评分(9.2±2.1)分,ICPI评分(5.8±2.5)分,治疗12周后及治疗6个月后ICSI和ICPI评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素联合碱性利多卡因膀胱灌注治疗间质性膀胱炎操作简单、创伤小、临床疗效显著,有临床推广价值。

腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术后胃肠动力恢复情况临床观察

目的对比腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术后胃肠动力恢复情况。方法通过比较38例腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术与36例传统开腹修补术术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间进行统计对比研究。结果腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均优于开腹修补术组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术术后胃肠动力恢复时间比传统开腹修补术短,可有效减少术后并发症的发生,有临床推广运用价值。

经尿道汽化电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎疗效观察

目的探讨腺性膀胱炎治疗的有效方法。方法回顾性分析76例经尿道汽化电切联合丝裂霉素膀胱灌注治疗的腺性膀胱炎患者临床资料,评估疗效。结果术后随访10-26个月,治愈51例,好转18例,复发7例,有效率为90.8%,复发率为9.2%。结论经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎创伤小、疗效确切,是治疗腺性膀胱炎安全、有效的方法。

改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎36例疗效观察

目的探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床效果。方法2004年4月—2007年8月运用改良Devine术治疗36例真性隐匿性阴茎患儿。结果本组手术均获成功,平均手术时间40min;术后随访半年,阴茎外观效果好,发育正常。结论改良Devine术式操作简单,效果满意,治疗隐匿性阴茎效果较好。

经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效观察

目的探讨经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效。方法统计获得5年以上满意随访的79例采用经尿道前列腺电汽化切除通道成形术治疗的前列腺增生症患者资料,对患者术前、术后半年、3年、5年以上的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿测定(PVP)、最大尿流率(Qmax)结果进行回顾性对比研究,评估疗效。结果 79例患者均顺利通过手术,术后排尿顺畅,未见明显远期并发症发生,IPSS、QOL、PVP、Qmax手术前后对比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。术后半年、3年、5年以上IPSS、QOL、PVP、Qmax对比差异无统计学差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺通道成形术治疗前列腺增生症远期疗效满意。

自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗小儿尿道下裂15例疗效观察

目的探讨自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗小儿尿道下裂的应用及效果。方法对15例尿道下裂患儿采用自体唇黏膜瓣移植尿道成形术治疗,对术后疗效进行追踪随访分析。结果15例患儿均顺利通过手术,一次手术成功11例,术后尿道外口狭窄3例,针眼瘘1例,经尿道扩张3个月后治愈,随访阴茎外观及排尿良好。结论自体唇黏膜瓣移植尿道成形术是治疗小儿尿道下裂的一种理想术式。

退行性腰椎病手术损害控制策略研究

目的探讨退行性腰椎疾病手术过程损害控制的策略。方法引入手术损害控制理念,在退行性腰椎疾病手术过程中贯彻操作序贯化、剥切局限化、减压精准化、固定短节化、融合个性化、积极微创施术的策略,对退变性腰椎管狭窄症、腰椎侧凸失稳症、腰椎滑脱症融合167例患者施行后路椎管减压融合内固定术。结果患者术后随访3个月,日本骨科协会(JOA)评分显著高于术前(t=9.11,P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于术前(t=3.24,P<0.05),平均侧凸Cobb角改善率为72.4%,平均滑脱复位率为86.3%;术后12个月,CT复查椎间融合率为81.7%。结论施行腰椎退行性疾病手术时,引入手术损害控制理念,制订相应手术策略并严格实施,可明显减少手术局部直接损伤,腰椎及神经功能可获得更好的恢复。

隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形13例分析

目的观察隐匿性阴茎误行包皮环切术后手术矫形治疗临床效果。方法采用阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术治疗13例隐匿性阴茎误行包皮环切术患者,观察疗效。结果手术均获成功,手术时间45 min;术后平均住院时间4 d,阴茎显露效果满意,术后阴茎外形较术前伸长1.3~2.5 cm,术后1周解除加压包扎后水肿明显7例,经再次加压包扎4周后水肿消失。术后随访0.5 a,所有患者阴茎外形发育良好,勃起无明显牵拉、疼痛感,未出现明显并发症。结论阴茎脱套技术联合阴茎背侧V-Y皮瓣成形术操作简单,创伤小,效果满意,是治疗隐匿性阴茎误行包皮环切术患者的理想矫形术式。