常规超声、超微血管成像联合超声弹性成像技术对乳腺病灶良恶性的诊断效能

目的研究常规超声、超微血管成像(SMI)联合超声弹性成像技术对乳腺病灶良恶性的诊断效能。方法选取2019年8月至2021年6月广东医科大学附属医院行乳腺超声检查并经病理确诊的301例女性患者。比较乳腺良恶性病变的常规超声特征、弹性评分、SMI血流分类;分析常规超声、SMI血流分类联合弹性评分对乳腺病灶良恶性的诊断效能。结果301例患者中良性病变268例,恶性病变33例。良性病变与恶性病变患者病灶形态(纵横比)、边缘、内部回声、钙化、彩色多普勒血流成像、弹性评分及SMI血流分类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶形态(纵横比)、边缘、弹性评分和SMI血流分类是鉴别乳腺恶性病灶的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。联合检测乳腺病灶良恶性的特异度、阳性预测值及准确性最高。结论基于常规超声、SMI血流分类联合弹性评分可能是一种更为可靠地诊断乳腺病灶的良恶性的方法。

彩色多普勒超声联合数字化乳腺X线摄影对乳腺囊实性恶性肿瘤的诊断价值

目的:探讨超声联合数字化乳腺X线摄影对乳腺囊实性恶性病灶的诊断价值。方法:选取广东医科大学附属医院2014年4月—2021年5月74例乳腺囊实混合性包块经病理确诊为恶性肿瘤的乳腺癌患者的超声及乳腺DR表现进行回顾分析。结果:以囊性为主18例,以实性为主41例,囊实混合15例,其中56例为浸润型癌,18例为原位癌。74例病例中浸润性癌在实性为主型肿块占78.05%(32/41),在囊性为主肿块占72.22%(13/18),在囊实各半肿块占比为73.33%(11/15);在超声特征图像中,实性为主肿块的血流信号以Ⅱ级以上为主(25/41),而囊性为主和囊实各半肿块的血流信号主要以Ⅰ级及以下为主(8/18,6/15)。在44例数字化乳腺DR表现中,病灶形态不规则19例,类圆形或椭圆形15例,云雾状改变或不对称致密影10例,病灶边界模糊不清34例,病灶内或边缘出现钙化32例,其中砂砾状、多形性簇状钙化25例,细条状钙化5例,颗粒状粗大钙化2例;病灶出现毛刺征、蟹足样改变14例,邻近出现粗大血管5例。结论:乳腺囊实性病变表现复杂,正确认识不同表现的恶性囊实性病变,有助于提高超声及数字化乳腺摄影对囊实性肿块的诊断。

乳腺癌麦默通微创旋切术前超声漏诊原因分析

目的分析乳腺癌麦默通微创旋切术前超声漏诊原因。方法收集104例(142个癌灶)乳腺癌患者的临床、病理及超声资料,比较术前漏诊(漏诊组)及诊断正确者(诊断正确组)这些资料的差异。结果 142个癌灶中,33个(23.2%)漏诊。漏诊组患者年龄小于诊断正确组(P<0.05);两组病理类型及癌灶形状、边缘、方位、内部回声均匀性、内部钙化、后方回声特征、血流分级的差异有统计学意义(P<0.05),而癌灶数量、位置及回声模式差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦默通微创旋切术前超声漏诊的乳腺癌多为原位癌,年龄较小,癌灶多表现为形状规则、边缘光整、水平位、内部回声均匀、内部无钙化、后方无改变或血流较少。