基于Mst1通路探讨通络熄风汤治疗糖尿病心肌损伤的机制研究

目的 明确通络熄风汤改善糖尿病心肌损伤大鼠的治疗效果及机制。方法 本实验将大鼠分为正常组、模型组以及治疗组,利用STZ注射法将大鼠统一构建为糖尿病模型。治疗组予以中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗。采用Western blotting方法检测心肌细胞中P62、Mst1、Sirt3蛋白的含量,运用HE染色观察大鼠心肌组织结构变化,以评价通络熄风汤对糖尿病心肌损伤改善效果及机制。结果 与模型组相比,治疗组显著改善糖尿病大鼠的体重及血糖指标,差异有统计学意义(P<0.01)。同时与模型组相比,通络熄风汤治疗后大鼠心肌细胞的排列情况与坏死状态均有明显改善。与模型组相比,治疗组大鼠心肌组织中的Mst1、P62蛋白含量明显减少,Sirt3蛋白含量明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 通络熄风汤可以对心肌组织细胞自噬水平进行调整,并保护心脏功能,上述机制通过Mst1通路发挥作用。

基于“络风内动”探讨冠心病合并勃起功能障碍

基于“络风内动”探讨冠心病合并勃起功能障碍的病因病机及诊疗策略。从冠心病与勃起功能障碍的临床表现、中医病机、现代医学研究以及诊治策略4个方面阐述冠心病合并勃起功能障碍的“络风内动”病机,为临床治疗冠心病合并勃起功能障碍提供新思路。

通络熄风汤介导Nrf2/HO-1信号通路改善糖尿病心肌损伤的作用机制

目的:观察通络熄风汤对2型糖尿病模型大鼠心肌细胞损伤的作用及其对核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)信号通路介导的细胞氧化应激的影响。方法:将大鼠分为正常组、模型组及中药组。利用链脲佐菌素(STZ)注射法构建糖尿病大鼠模型。中药组给予中药配方颗粒通络熄风汤悬浮液灌胃治疗,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,连续8周。采用透射电镜观察心肌组织的超微结构。检测超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧(ROS)水平;采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)和实时荧光聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌细胞Nrf2/HO-1蛋白及mRNA表达水平。结果:与模型组比较,中药组大鼠体质量及血糖指标改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,中药组大鼠心肌细胞组织超微结构得到恢复,ROS水平降低,SOD水平,Nrf2和HO-1蛋白及mRNA表达升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通络熄风汤通过激活Nrf2/HO-1信号减轻心肌组织细胞氧化应激损伤,提高抗氧化酶活性,保护心脏功能。

广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症临床观察

目的 观察广嗣育麟汤对肾精亏虚型男性少弱精子症患者的影响。方法 120例少弱精子症患者冲服广嗣育麟汤免煎颗粒,疗程12周。观察和比较治疗前后患者精液常规检查、配偶受孕情况、中医证候评分及胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白及mRNA的表达。结果 临床总有效率为92.7%(101/109);治疗后患者的精液液化状态、精液量、精子浓度、精子活动力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后的PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显上升(P<0.05)。结论 广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症患者具有较好的疗效,值得临床推广,深入研究。

超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态差异的meta分析

目的采用meta分析方法评价超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态的差异。方法通过检索万方数据知识服务平台、中国知网和维普网,以超重、肥胖、精子数量、体积、形态等关键词进行组合检索,检索时限设定为2013年1月至2022年12月,搜集关于超重或肥胖对男性精子数量和形态影响的研究,采用R 4.2.2软件对文献关键数据进行meta分析。结果本研究最终纳入文献12篇,样本量为4299例。meta分析结果显示,超重组精液量(MD=-0.25,95%CI:-0.44~-0.06,P=0.010)、精子总数(MD=-21.85,95%CI:-39.44~-4.26,P=0.015)、精子形态正常率(MD=-1.89,95%CI:-3.48~-0.30,P=0.020)均低于正常组。肥胖组精液量(MD=-0.31,95%CI:-0.55~-0.07,P=0.010)、精子总数(MD=-37.82,95%CI:-45.80~-29.84,P<0.001)、精子浓度(MD=-9.56,95%CI:-16.03~-3.10,P=0.004)、精子形态正常率(MD=-2.10,95%CI:-3.71~-0.05,P=0.010)低于正常组。效应模型转换后显示meta分析结果稳健,Egger法检验结果显示合并效应值不存在发表偏倚(P>0.05)。结论与正常男性比较,超重或肥胖男性的精子数量和形态均异常。

网络药理学在中药治疗男科疾病中的应用

探讨网络药理学在中药治疗男科疾病中的应用现状,网络药理学在中药治疗男科疾病内在机制研究方面应用广泛,如五子衍宗丸、右归丸、八正散等均被研究通过“多成分-多靶点”机制治疗男科疾病,但目前也存在预测多且缺少验证等问题,需要开展更深入的实验与临床研究加以验证。

菟丝子-枸杞子改善少弱精子症机制的实验研究

目的探讨菟丝子-枸杞子(SC-FL)改善雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症模型的机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白组(NC组)、模型组(GTW组)、模型+左卡尼汀处理组(GTW+LEV组)和模型+SC-FL处理组(GTW+SC-FL组)。予GTW 40 mg/(kg·d)4周构建生精障碍模型。成模后分别予LEV和SC-FL治疗,连续4周。通过精液质量、激素水平、蛋白表达、睾丸超微结构等观察SC-FL对大鼠产生的影响。结果药物干预后,精子浓度及前向运动级+非前向运动级精子比率(PR+NP)上调(P<0.01);激素分泌和PI3K及p-Akt蛋白表达改善;超微组织结构得到一定恢复。结论SC-FL对能够有效减轻GTW造成的生精功能障碍,其机制可能与相关激素及PI3K/Akt通路有关。

基于中国专利数据库的少弱精子症用药规律挖掘

目的 基于“中医传承辅助系统(V2.5)”,解析中国专利数据库(CPD)医治少弱精子症的处方特点与规律。方法 检索CPD医治少弱精子症的处方,运用“中医传承辅助系统(V2.5)”中的关联规则及熵聚类等方法,探究药物组合、配伍规律及新方分析等。结果 本研究共纳入处方74首,其中应用频次最高的中药包括菟丝子、枸杞子、淫羊藿等;得出药物组合6个、配伍规律5种、新方组合9首。结论 CPD医治少弱精子症的处方多以“补益脾肾,疏肝活血”为主,并随症加减。

基于数据挖掘分析李曰庆教授治疗早泄的用药特点与规律

目的基于中医传承辅助系统(V2.5),分析李曰庆教授治疗早泄的处方特点与规律。方法收集李曰庆教授治疗早泄的病案,运用中医传承辅助系统(V2.5)中的关联规则及熵聚类等方法,探究核心药对及核心聚类方药组合。结果共纳入处方213首,涉及药物171种。应用频次在50次以上的中药共20种,其中应用频次最高的中药包括怀牛膝、白芍、五味子、远志、柴胡、巴戟天、茯苓、珍珠母、知母、酸枣仁等;得出核心药对14个,核心聚类方药组合9个。结论李曰庆教授治疗早泄多以“益肾收敛、疏肝宁心”之法为主,并根据兼症随证加减。

人参“异病同治”糖尿病和勃起功能障碍的网络药理学机制探究

目的:运用网络药理学方法预测人参治疗糖尿病和勃起功能障碍的活性成分、作用靶标与关键通路,以探究人参“异病同治”的作用机制。方法:通过检索中医药证候关联数据库(SymMap)、中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN)获取人参所含成分及靶标,结合OMIM、GeneCards疾病数据库分别获取糖尿病和勃起功能障碍2种疾病的共同靶标,将二者取交集得到药物-疾病蛋白质靶标并导入STRING平台进行蛋白质交互网络分析,并通过Cytoscape软件构建网络模块及基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路功能注释。结果:人参治疗糖尿病和勃起功能障碍共病机制与药物应答、缺氧应答、腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体的信号转导途径、血管收缩调节、对尼古丁的反应等生物学功能相关联,主要通过调节cGMP-PKG、核因子κB、HIF-1、TNF等信号通路来实现异病同治的作用。结论:人参治疗糖尿病和勃起功能障碍的共病作用机制主要是通过参与血管生成、促进增殖细胞的迁移和趋化、降低血管内炎症等多途径综合干预,从而发挥单味中药“异病同治”的药效作用。

应用CiteSpace和VOSviewer软件对冠心病合并勃起功能障碍相关研究的可视化分析

目的应用CiteSpace和VOSviewer软件对近20年中冠心病与勃起功能障碍研究领域的研究现状、热点及趋势进行可视化分析。方法以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用可视化分析软件CiteSpace和VOSviewer对2004年1月至2021年10月中冠心病与勃起功能障碍的相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布以及对关键词进行分析。结果纳入文献549篇,发文量于2012年之前呈波动上升趋势,2012年之后有下降趋势。各国发文量存在明显差异,发文量前15名国家中有12个为欧美及发达国家。作者/机构间形成了多个较稳定的合作团队,但各团队合作并不紧密。关键词分析发现涉及药物治疗、临床试验、荟萃分析、结局指标等多维度、多层次的研究类型。结论近20年关于冠心病与勃起功能障碍的研究内容较丰富,目前研究热点趋势为总结临床经验和文献研究,潜在机制有待进一步探究。

应用CiteSpace软件对高血压合并勃起功能障碍相关研究的可视化分析

目的 分析高血压合并勃起功能障碍的国内研究现状。方法 以中国知网数据库为数据来源,利用CiteSpace软件对1990年1月至2021年8月的30余年中高血压与勃起功能障碍的相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、机构分布状况及对关键词进行分析。结果 纳入中文文献144篇,年发文量呈现波动上升的趋势;核心作者已经形成若干较稳定的研究团队,但团队之间合作并不紧密;关键词分析发现涉及临床试验、基础实验、名医经验等多维度、多层次的研究类型。结论 本研究对现阶段高血压与勃起功能障碍关系的研究进展提供了立体化的总结,为研究者提供了潜在的有价值信息。

菟丝子-枸杞子对雷公藤多苷诱导精原细胞生精障碍模型增殖、凋亡的影响

目的探讨菟丝子-枸杞子中药药对对雷公藤多苷诱导的生精功能障碍精原细胞增殖、凋亡的改善作用及机制研究。方法将SPF级6周龄(200±20)g的雄性SD大鼠20只,按照随机数字表法分为空白组、雷公藤多苷组、左卡尼汀组、药对组,每组各5只,用以制备含药血清。将精原细胞分为空白组、模型组、左卡尼汀组、药对组,空白组用10%空白大鼠血清进行干预,模型组、左卡尼汀组、药对组首先用10%雷公藤多苷灌胃大鼠含药血清制备生精功能障碍模型,随后左卡尼汀组、药对组再分别予以左卡尼汀、菟丝子-枸杞子10%含药血清干预。观察各组细胞增殖、凋亡、超微结构、线粒体膜电位等变化。结果与空白组比较,模型组细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。与模型组比较,药对组细胞凋亡率显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组细胞的G_(0)/G_(1)和G_(2)/M期百分率显著降低、S期百分率显著升高(P<0.05或P<0.05)。与模型组比较,药对组细胞的G_(0)/G_(1)和G_(2)/M期百分率显著升高、S期百分率显著降低(P<0.01)。与空白组比较,模型组细胞中线粒体膜电位显著升高(P<0.01)。与模型组比较,药对组细胞中线粒体膜电位显著降低(P<0.01)。空白组细胞的各细胞器形态结构正常,模型组细胞膜大面积破裂,细胞基质大面积密度减低,空泡变。左卡尼汀组和药对组细胞膜结构完整,细胞基质大面积密度正常。结论菟丝子-枸杞子药对能调节精原细胞生精功能,改善作用可能与调节细胞增殖、凋亡及细胞周期和线粒体膜电位有关。

李曰庆运用动物药治疗阳痿临床经验

动物类药物在男科疾病中应用丰富,李曰庆教授从医四十余年,总结前人经验,在临床上活用动物类药物治疗阳痿,积累了丰富的临证经验。李曰庆教授治疗阳痿时,善用的动物药可分为活血化瘀类(蜈蚣、水蛭)、补肾固本类(蛤蚧、黑蚂蚁)、疏肝解郁类(蜈蚣、蝉蜕)3种,并针对瘀血阻络、湿热血瘀、肝郁血瘀、肾虚血瘀等不同证型,归纳了动物药的适用证型。

糖尿病性勃起功能障碍从络病论治经验

糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病最常见的并发症之一,本病属于中医"消渴"合并"阳痿"的范畴,从消渴合并阳痿的中医病机阐述与络病关系,提出治疗当以活血通络为基本治法,联合温肾、益气、疏肝、健脾等治法,兼顾治本与治标,同时处理好清热与补虚、清热与活血的关系,治疗糖尿病性勃起功能障碍可取得一定疗效。

中医男科研究现状与思考

近年来,中医男科发展迅速,中医男科人才培养逐渐走向正轨,男科就诊患者越来越多,科研成果越来越多,学术交流也日益密切。然而冷静思考,中医男科仍存在精华与糟粕并存,疗效突破少,理论创新不足,机制难说清等问题。中医男科想取得更好发展,应努力做到以下三个方面:疗效需突破,理论有创新,机制要说清。

哮喘对大鼠勃起功能影响的实验研究

目的:探讨哮喘对大鼠勃起功能的影响及相关蛋白的表达。方法:使用卵清蛋白溶液构建大鼠哮喘模型,然后颈部注射阿扑吗啡100μg/kg,观察30 min内勃起次数。以未勃起或勃起次数明显减少的大鼠为模型组,随机选取6只正常大鼠作为对照组。使用苏木精和伊红(HE)比较阴茎海绵体的组织结构。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)法和蛋白质Western印迹检测磷酸二酯酶5(PDE5)和一氧化氮合酶3(eNOS)在蛋白质和信使核糖核酸(mRNA)水平上的表达。结果:HE染色结果表明,与对照组相比,模型组海绵体内血窦分布紊乱,内皮细胞和平滑肌细胞密度明显降低。Western印迹和RT-qPCR结果显示,模型组PDE5蛋白和mRNA水平均显著高于对照组(P<0.05),eNOS蛋白和mRNA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:哮喘可引起大鼠勃起功能障碍并改变大鼠阴茎海绵体的组织结构,其机制可能是通过影响了PDE5和eNOS蛋白表达所导致的。

基于CiteSpace软件的中医治疗新冠肺炎等疫病研究状况及趋势的可视化分析

目的本研究围绕"中医治疗新冠肺炎等疫病"进行系统的文献计量和可视化分析,探索中医药治疗新冠肺炎等疫病的发展状况、研究热点及前沿动态,为中医药治疗新冠肺炎等疫病提供研究及发展参考。方法利用Citespace软件,本研究对从中国知网数据库(CNKI)检索到的652篇中医药治疗疫病相关文献的作者、机构和关键词进行可视化图谱绘制,对文献关键词进行聚类分析、突现分析,对作者、机构内容进行共现分析。结果相关文献跨度从2003年1月至2020年2月,发文数量在2003年、2009年和2020年出现高峰;关键词共现得到C_B> 0.1的高频关键词9个;聚类分析得到主要10个聚类,由285个节点,602条线组成,主要聚类结果包括恢复期;中西医结合;甲型H1N1流感;传染性非典型肺炎;新型冠状病毒肺炎;五运六气;等等;突现分析得出8个突现词,可看出中医药对于新冠肺炎等疫病的诊疗方案制定以及五运六气相关研究是当前热点。结论目前,中医药对于新冠肺炎等疫病的研究呈现出阶段性,研究的连续性不足,同时存在地域不平衡性,作者和研究机构间的合作度均不高,中医药对于疫病的研究以临床疗效为导向,主要集中在诊疗方案的制定及病因病机的探讨,未来关于五运六气对于疫病预测以及防治的研究可能成为热点之一。

动脉性勃起功能障碍的发病危险因素及治疗研究进展

勃起功能障碍是临床上最常见的男性性功能障碍性疾病,其中动脉性勃起功能障碍是常见类型,其发病危险因素包括血管损伤、神经病变、内皮功能紊乱、尿道或骨盆损伤等。目前,动脉性勃起功能障碍的主要治疗手段有PED5抑制剂、真空负压吸引、体外冲击波、中医药治疗等;介入治疗、阴茎假体植入、基因治疗、干细胞治疗等新手段也取得一定进展,但仍需多中心、大样本研究对临床疗效加以验证。

李海松教授从瘀论治阳痿经验

男性勃起功能障碍(俗称阳痿),作为男科常见病与多发病,中医常从肾虚立论,治疗更多以补肾壮阳为主,但在现今的临床实践中疗效欠佳。李海松教授结合自身30余年临床经验,提出阳痿“阴茎中风”观点,认为阳痿之核心病机应为“血瘀”,治疗上主张从“活血化瘀、通络息风”入手,并在辨证论治的基础上配以他法,临床疗效显著,值得推广学习。