和肽素和降钙素原及其他炎症指标在脑卒中患者发生感染中的预测价值

目的评估和肽素、降钙素原(PCT)及其他的炎症指标对脑卒中患者发生感染的预测价值。方法纳入2011年1月至2012年12月该院因新发脑卒中入院的患者,入院5 d以后发生感染者为感染组,未发生感染者为未感染组。于入院即刻、第3天采集血样,实验室常规方法检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、(PCT)、和肽素、单核细胞水平。将感染组与未感染组相关指标比较后进行Logistic多元回归分析,绘制ROC曲线,比较各指标的预测价值。结果 341例(82.8%)的患者脑卒中后未发生感染,71例(17.2%)患者发病后5 d之内发生感染。两组间性别构成、CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素、体温、NIHSS评分、查尔森合并症指数(CCI)差异显著(P<0.01)。经多元Logistic回归分析筛选出5个对感染发生统计学意义的变量,分别为CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素,OR值分别为1.50、3.35、1.43、1.91、2.40,曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.81、0.78、0.80、0.82,WBC+CRP+和肽素+PCT的预测作用最好,AUC为0.89。结论 CRP、WBC、单核细胞、PCT、和肽素对脑卒中患者发生感染的预测价值较好,WBC+CRP+和肽素+PCT组合的预测价值最高,临床工作中应重视这些指标,对WBC、CRP、和肽素、PCT联合升高的患者尤其需要注意,可考虑行预处理。

细菌培养法与PCR法对细菌性阴道炎辅助诊断的价值

目的比较细菌培养法与PCR法诊断细菌性阴道炎的价值。方法选择我院2012年10月至2014年10月收治的208例细菌性阴道炎患者,采集阴道分泌物后,分别用PCR法与细菌培养法鉴别细菌种类,比较两种方法的灵敏度、特异性。结果检出的致病菌种以阴道加德纳菌最常见,占61.8%。PCR法检出阳性率为81.7%,明显高于细菌培养法的65.4%,且PCR法检灵敏度为98.2%,特异性为95.3%,均明显高于细菌培养法的85.6%与86.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCR法较细菌培养法对细菌性阴道炎具有更好的诊断价值,值得临床推广应用。

SP70检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值

目的探讨SP70检测在良恶性胸腔积液鉴别中的临床应用价值。方法选取2011年4月至2011年12月在我院就诊并经临床明确诊断为良性胸腔积液和恶性胸腔积液患者各90例,采集患者胸腔积液标本,检测SP70、CEA、Cyfra21-1和NSE水平,并进行比较分析。结果恶性胸腔积液组患者SP70、CEA、CYFRA21-1检测阳性率分别为72.2%、58.9%和53.3%,显著高于良性胸腔积液组的10.0%、13.3%和22.2%(P<0.05);恶性胸腔积液组NSE阳性率(31.1%)与良性胸腔积液组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性胸腔积液组SP70敏感度、特异度和符合率分别为72.2%、89.2%和81.6%,CEA敏感度、特异度和符合率分别为58.9%、84.9%和74.2%,Cyfra21-1敏感度、特异度和符合率分别为53.3%、67.1%和58.4%,NSE敏感度、特异度和符合率分别为31.1%、78.0%和50.2%。两组患者血清SP70检测率分别为5.6%、6.7%,差异无统计学意义(P>0.05),而胸腔积液SP70检测率分别为10.0%、72.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SP70对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有着重要的临床价值和潜在的辅助作用,可为相关疾病的早期诊断和治疗提供有效信息。

云浮地区娱乐场所从业者与性病门诊就诊者性病病原体结果分析

目的了解娱乐场所从业者与性病门诊就诊者性病病原体感染情况及其流行特点。方法在2012年1月至2013年6月娱乐场所从业女性人员299例进行性病病原体检测,并与同期门诊就诊的女性患者474例作相同病原体检测对照。结果娱乐场所女性从业者和门诊女性就诊者的性病病原体阳性率分别为34.11%和20.04%。其中淋球菌(NG)阳性率分别为0.13%和0.00%,生殖道沙眼衣原体(CT)阳性率分别为13.37%和8.86%,梅毒阳性率分别为2.01%和0.42%,细菌性阴道病(BV)阳性率分别为7.36%和2.10%。结论娱乐场所女性从业者性病病原体阳性率明显高于性病门诊女性就诊患者(P<0.01),同时其生殖道沙眼衣原体阳性率高于性病门诊女性就诊患者(P<0.05),对娱乐场所女性从业者必须加强健康宣传教育,推广普及正确使用安全套及定期体检,减少传染机会。

黄芪五苓散加减治疗肝硬化的临床疗效及对肝损伤的保护作用

目的:分析黄芪五苓散加减治疗肝硬化的临床疗效及对肝损伤的保护作用。方法:对86例肝硬化患者进行随机分组研究。对照组采用西医治疗,观察组在西医治疗基础上联合黄芪五苓散加减方进行治疗。评判两组患者治疗后的临床疗效,分析两组患者治疗前后临床症状改善情况。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组;观察组的下肢水肿、尿少、腹胀、乏力发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪五苓散加减治疗肝硬化患者,能有效改善患者临床症状,对肝损伤起着保护性作用,临床疗效良好。

糖尿病临床诊疗中糖化血红蛋白与FPG检测的应用

目的:分析空腹血糖和糖化血红蛋白两项指标在糖尿病患者病情诊断和治疗方面所发挥的作用。方法:选取在我院接受治疗单纯糖尿病确诊患者、糖尿病肾病确诊患者、以及同期进行健康体检的健康人资料各44例,分别命名为研究1组、研究2组、对照组。对三组研究对象的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平进行检测。结果:研究2组研究对象空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平明显高于研究1组和对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.050);研究1组研究对象空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平明显比对照组高,组间数据差异显著(P<0.05)。研究2组研究患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平检测结果阳性例数明显比研究1组和对照组多,组间数据差异显著(P<0.05);研究1组研究患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白水平检测结果阳性例数明显多于对照组,组间数据差异显著(P<0.050)。结论:糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平会明显高于正常人,且随着病情程度的加剧,指标水平会进一步升高,出现糖尿病肾病的患者的该项指标的异常程度尤为明显,临床上可以利用这一特征,对糖尿病患者的病情进行诊断,对治疗效果进行评价。

孕期艾滋病乙肝表面抗原免费检测的结果和意义

目的:研究孕期艾滋病乙肝表面抗原免费检测的结果和意义。方法:选取广州市增城区妇幼保健院和中山大学孙逸仙纪念医院附属博济医院2017年6月至2018年8月收治的80例孕妇作为研究对象,所有孕妇均接受艾滋病、乙肝表面抗原检测,根据人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性阴性进行分组,疑似HIV阳性,有2例,HIV阴性有78例。对检测结果进行观察。结果:80例孕妇中艾滋病患者2例,占2.50%;乙肝患者16例,占20.00%;正常孕妇62例,占77.50%。疑似HIV阳性孕妇乙肝表面抗原各指标均高于正常孕妇乙肝表面抗原指标。结论:孕期艾滋病乙肝表面抗原进行免费检测对于临床有重要意义,可准确明确艾滋病孕妇乙肝各指标。

HBV-DNA、乙肝五项及ALT的关系分析

分析乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝五项以及谷丙转氨酶(ALT)的关系,探究联合多指标诊断对乙型病毒性肝炎诊断的优势。方法:收集广州市增城区人民医院2018年3月-2019年3月就诊的273例乙肝患者,乙肝五项、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检查结果,进行统计分析。结果:乙肝e抗原(hepatitis B antigen,HBeAg)阳性与HBV-DNA阳性具有较高的相关性(P<0.01);ALT升高组的HBV-DNA阳性率81.8%高于正常组27.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。HBV-DNA、乙肝五项及ALT的联合检测,可准确诊断乙型病毒性肝炎疾病,减少漏诊及误诊的发生。