磁共振弥散张量成像在脑梗死亚急性期评估患者康复水平的应用

目的分析脑梗死患者急性期、亚急性期和慢性期应用磁共振弥散张量成像技术(DTI)检测各测量参数和患者预后的相关性。方法 153例符合筛选条件的新患脑梗死患者,分别在急性期、亚急性期和慢性期应用DTI跟踪监测损伤侧病灶区和对称相同脑区的各参数值,包括平均扩散系数(DCavg)、容积比各向异性(VRA)、部分各向异性(FA)和衰减指数(Exat);最后根据MBI评分结果将患者分成康复组和未康复组。结果在急性期两组病灶区VRA值较其对侧均明显下降(P<0.05);亚急性期康复组病灶ROI的VRA值较急性期未见改变,未康复组病灶ROI的VRA值继续降低,与康复组病灶ROI比较有统计学差异(P<0.05);在慢性期康复组病灶ROI的VRA值与急性期及亚急性期仍无统计学差异,未康复组病灶ROI的VRA值继续减少,且与康复组病灶ROI之间统计学差异呈扩大趋势(P<0.01)。在急性期两组的Exat值和其对侧ROI相比明显升高(P<0.05);在亚急性期康复组的Exat值明显下降,与其对侧ROI无统计学差异,而未康复组的Exat值下降缓慢,与其对侧ROI和康复组病灶ROI相比仍具有统计学差异;到慢性期康复组的Exat值恢复到正常水平,而未康复组病灶ROI的Exat值下降不多,和其对侧ROI以及康复组的病灶ROI相比仍有差异(P<0.05)。结论应用磁共振扩散张量成像技术(DTI)检测的以上个参数值可以综合分析患者的预后是否良好,可以指导脑梗死临床康复治疗进行个性化方案的制定。

消化内科急性腹痛患者128例临床诊疗分析

目的对消化内科急性腹痛患者的临床诊疗进行分析探究。方法对128例消化内科急性腹痛患者诊断及治疗进行分析。结果 128例患者中出现误诊3例,出现延迟诊断3例,6例患者中有1例为急性盆腔炎,2例为急性阑尾炎,1例为尿毒症,1例为糖尿病酮症酸中毒,1例为腹膜炎。128例患者诊断总有效率为95.31%,128例消化内科急性腹痛患者治疗显效96例,有效22例,无效10例,总有效率为92.19%。结论消化内科急性腹痛患者应及时进行询问病史、查体及常规针对性辅助检查,必要时请外科、妇产科会诊,以除外相关疾病。

肌肉骨骼超声应用于慢性足底筋膜炎临床诊断的价值探讨

目的:探究肌肉骨骼超声应用于慢性足底筋膜炎临床诊断的价值。方法:选取我院2016年2月-2017年2月期间接收的单侧慢性足底筋膜炎患者32例作文本次研究的对象,利用肌肉骨骼超声对患者的足底筋膜予以测量,对比患者的健侧与患侧足底筋膜厚度。结果:患者经肌肉骨骼超声检查后发现,其健侧ICC评分为0.91,患侧ICC评分为0.85,表示重测信度良好;而对比两侧足底筋膜厚度发现,患者的患侧足底筋膜厚度明显大于健侧厚度,比较差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉骨骼超声可以有效测量慢性足底筋膜炎患者的足底筋膜厚度,并对其炎性程度进行评估,为治疗慢性足底筋膜炎提供可靠的临床诊断与治疗依据。

无血清培养的脐带间充质干细胞治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察无血清培养条件下收获的人脐带间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSC)治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的安全性和有效性。方法从人脐带中分离培养MSC,通过形态学观察、表面标记和分化能力分析,鉴定收获细胞。选择失代偿性乙型肝炎肝硬化患者13例,静脉输注人脐带MSC。每次剂量为5.0×107,每周1次,共4次。观察细胞输注后急性毒性反应,记录治疗前后患者的临床症状及肝功能变化。结果所获得的MSC呈纤维细胞样,均一表达CD44和CD73,不表达CD14、CD31和CD45,且具有体外成骨和成脂肪细胞分化能力。所有患者细胞输注24 h内均未发生发热、头痛等急性毒性反应,心电图监测未见异常。细胞治疗后部分患者临床症状改善,血清总胆红素明显下降(P<0.05),血清白蛋白浓度略升高,凝血酶原时间无显著变化。结论利用无血清培养体系获得的人脐带MSC治疗代偿性乙型肝炎肝硬化是安全的,部分患者有效,但其长期的安全性和有效性有待进一步研究证实。

进展性出血性脑梗死患者采用磁共振诊断效果观察及应用价值研究

目的探讨磁共振在进展性出血性脑梗死患者中的诊断效果及应用价值。方法选取我院2014年5月至2016年12月收治的164例亚急性脑梗死患者中40例进展性出血性脑梗死患者作为本次研究对象。对其进行磁共振诊断、分型,比较磁共振对进展性出血性脑梗死患者的分型临床诊断准确率。结果 40例进展性出血性脑梗死患者中,有16例(40%)脑深部血肿型患者,19例(48%)脑外周出血型患者,5例(13%)混合型患者;脑深部血肿型、脑外周出血型、混合型磁共振诊断准确率分别为100%、89%、80%,3种类型准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展性出血性脑梗死患者行磁共振诊断具有较高的诊断准确率,且磁共振诊断的适用范围较广,能够有效地降低进展性出血性脑梗死患者的误诊率,临床应用价值较高,值得在临床诊断中推广应用。

醒脑静注射液用于60例脑梗死患者的临床效果与神经功能缺损评分分析

目的:分析醒脑静注射液用于脑梗死患者的临床效果与其对神经功能缺损评分的影响。方法:选择2015年1月1日~2016年12月31日来某院治疗脑梗死的患者120例作为研究对象,按照随机方式,分为观察组与对照组,对照组给予常规治疗,观察组在此前提上加入醒脑静注射液,对比两组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果:经过治疗后,观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,且治疗效果较好,数据间具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液用于脑梗死患者治疗过程中,可有效缓解患者临床症状。

同型半胱氨酸与复发性流产的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与复发性流产的关系。方法 100例生育年龄正常的孕产妇,根据情况分为复发性流产组(45例)、正常妊娠组(35例)及正常生育组(20例)。复发性流产组中早孕流产30例,中孕流产15例;正常妊娠组中早孕妇女20例,中孕妇女15例。采用循环酶法对三组血清同型半胱氨酸水平进行检测,并进行比较。结果复发性流产组血清同型半胱氨酸水平为(18.20±4.12)μmol/L,正常妊娠组血清同型半胱氨酸水平为(12.05±2.04)μmol/L,正常生育组血清同型半胱氨酸水平为(11.02±1.52)μmol/L。复发性流产组血清同型半胱氨酸水平高于正常妊娠组及正常生育组,差异均具有统计学意义(P<0.01),正常妊娠组与正常生育组血清同型半胱氨酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发性流产组中早孕流产者血清同型半胱氨酸水平为(19.87±5.03)μmol/L,高于中孕流产者的(16.01±3.11)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组中早孕妇女血清同型半胱氨酸水平为(12.89±2.54)μmol/L,高于中孕妇女的(10.28±1.96)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复发性流产疾病的发病率受到血清同型半胱氨酸水平的极大影响,而当考虑引起复发性流产的决定性因素时,体内高同型半胱氨酸的水平要作为一个不定因素加入考虑范围。

瘢痕妊娠使用药流的观察与护理

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠10~14周的临床疗效。方法 56例瘢痕子宫妊娠10~14周者用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。观察流产效果。结果 56例受术者中完全流产且出血量少的40例,占71.4%,不完全流产且出血量多且立即送手术室行在B超引导下行清宫术5例,占8.9%,其中2例因清宫后瘢痕处出血不止行双侧子宫动脉栓塞术占3.5%,9例服米非司酮后先行双侧子宫动脉栓塞术占16%,于次晨服米索前列醇0.6 mg送手术室行在B超引导下行清宫术,术后出血量少恢复良好。结论 妊娠11~14周瘢痕子宫给米非司酮配合米索前列醇流产成功率高,出血量少、产程短、产道损伤少、避免了手术风险,具有临床应用推广价值。

肠内营养支持联合综合护理干预在重症脑卒中患者治疗中的应用研究

目的探讨肠内营养支持联合综合护理干预对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能的影响。方法按照随机数字表法将2018年4月至2020年9月广州开发区医院收治的60例重症脑卒中患者分为对照组和研究组,各30例。两组患者均接受吸氧、控制感染、控制血压、抗凝等常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上采用肠外营养支持进行治疗,研究组患者在常规治疗的基础上采用肠内营养支持治疗,两组均治疗14 d,且治疗期间均给予综合护理干预。比较两组患者治疗前后营养指标、免疫功能及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比,治疗后研究组患者血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、总蛋白(TP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)水平均升高,且研究组高于对照组;治疗期间,研究组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对重症脑卒中患者开展肠内营养支持联合综合护理干预,能够有效改善机体营养状况与免疫功能,且具有较高的安全性。

眶内肿瘤441例临床分析

报告441例眶内肿瘤,男性245例,女性196例,年龄:6个月～60岁,发病率最高者依次为血管瘤、皮样囊肿、粘液囊肿、脑膜瘤、视神经胶质瘤。除常规切口外,对眶鼻侧后部之肿瘤的切口进行了改良,以便使肿瘤完整摘除并探索眶尖部的其他入路。