振幅整合脑电图对羊水混浊患儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的研究振幅整合脑电图(aEEG)对羊水混浊患儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床诊断价值。方法选取我院2016年8月至2017年7月收治的319例羊水混浊新生儿作为研究组,患儿分为轻度HIE和中度HIE。另纳入40例同期于我院进行健康体检的新生儿作为对照组。所有新生儿均进行aEEG检查,观察HIE临床分度与aEEG检查结果的关系,分析aEEG对HIE患儿的诊断价值。结果 319例患儿中,轻度HIE患儿304例(95.30%),中度HIE患儿15例(4.70%)。aEEG监测结果显示轻度异常241例,临界值63例,未见异常15例,aEEG异常率为75.55%。对照组的aEEG监测结果均显示未见异常,波幅分布范围,上线:25～50μV;下线:10～25μV。aEEG监测异常情况与HIE临床分度呈明显正相关(P<0.05)。结论 aEEG检测方法便捷、迅速,无创伤,可作为临床上早期诊断HIE的一种简便方法,以提高临床对HIE的早期诊断率。

70例窒息新生儿生后早期振幅整合脑电图特点分析

目的探讨围产期新生儿出生早期应用振幅整合脑电图检测对脑损伤诊断的意义。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间足月分娩的窒息新生儿70例,设为观察组,并选取同期我院健康足月分娩的35例新生儿,设为对照组。两组新生儿出生后6小时开始检测,分析睡眠-觉醒周期、痫性活动的特点,探讨临床各指标与脑损伤、窒息程度之间的联系。结果观察组中,轻度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动正常为3例,轻度异常为10例;中度缺血性缺氧脑病患儿的振幅整合脑电图背景活动轻度异常为1例,重度异常为2例。振幅整合脑电图背景活动与缺血性缺氧脑病临床分度具有一定的相关性。结论新生儿出生早期振幅整合脑电图背景活动变化与围产期的窒息情况及脑损伤存在着密切的联系,出生时进行监测可为脑损伤高危因素的窒息足月新生儿的早期诊断提供有效的理论依据,为早期干预提供指导,值得临床应用。

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的研究足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿采用振幅整合脑电图（a EEG）监测脑功能的意义。方法临床纳入70例我院2015年2月~2016年2月收治的HIE足月新生儿作为研究组,另选取70例同期在我院出生的健康足月新生儿作为对照组,对两组新生儿进行a EEG动态监测。分别观察两组新生儿背景活动连续性、睡眠-觉醒周期（SWC）、带宽结合下边界、最高上边界以及最低下边界等。结果研究组新生儿a EEG连续性、成熟SWC比例分别为8.6%、11.4%明显低于对照组的100.0%、100.0%,不连续性及不成熟SWC分别为91.4%、88.6%,明显高于对照组的0%、0%（均P〈0.05）。研究组上边界振幅大于对照组,下边界振幅小于对照组（均P〈0.05）。研究组带宽结合下边界振幅成熟度明显低于对照组（P〈0.05）。结论新生儿出生后进行a EEG监测,可有效对HIE进行早期诊断,预测病情的发展。

3种对方法检测新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义

目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息后心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测轻度窒息组、重度窒息组和对照组4 h、9 h的血清cTnⅠ、MB、CK-MB,计算x±s、升幅和阳性率,并进行比对。结果轻度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为69.23%,升幅为0.97,9 h的阳性率为100%,升幅为1.48;重度窒息组的cTnⅠ在4 h的阳性率为80.00%,升幅为1.27,9 h的阳性率为100%,升幅为1.72。轻度窒息组的MB在4 h的阳性率为88.46%,升幅为1.73,9 h的阳性率为100%,升幅为3.66;重度窒息组的MB在4 h的阳性率为96.00%,升幅为2.27,9 h的阳性率为100%,升幅为4.94。轻度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为26.92%,升幅为1.18,9 h的阳性率为61.54%,升幅为2.21;重度窒息组的CK-MB在4 h的阳性率为30.77%,升幅为2.07,9 h的阳性率为64.00%,升幅为4.72。结论 cTnⅠ是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但作为早期诊断指标不够灵敏;MB是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,可以用cTnⅠ和MB取代。

肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白与肌酸激酶同工酶MB对新生儿窒息致心肌损害的诊断意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸肌酶同工酶MB(CK-MB)对新生儿窒息致心肌损害的早期诊断意义。方法应用全自动生化分析仪分别定量检测窒息患儿血清cTnI、Mb、CK-MB。结果窒息患者心肌损害病例的cTnI、Mb、CK-MB阳性率与严重程度呈正相关。结论 cTnI是诊断新生儿窒息后心肌损害最特异的指标,但做为早期诊断指标不够灵敏;Mb是诊断新生儿窒息后心肌损害最灵敏的指标,但特异性较差;CK-MB虽较灵敏,但特异性较差,完全可以用cTnI和Mb取代。

高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病15例体会

目的探讨高频震荡呼吸机治疗新生儿重症肺透明膜病（HMD）的临床疗效。方法选择2011年5月～2013年9月清远市妇幼保健院NICU的HMD新生患儿50例随机均分成2组（n=15），分别采用高频震荡通气（HFOV组）和常频机械通气（CMV组）进行治疗，比较2组患儿上机后的氧合功能、并发症发生率。结果上机前，2组患儿氧合差异不明显，上机后，HFOV组的平均氧合指数（OI）明显低于OMV组（P〈0．05），HFOV组治愈率95．3％；CNIV组治愈率60％，2组比较有显著性差异（χ^2=4．6564，P=0．0309）。HFOV组的肺气漏发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论高频震荡呼吸机能显著改善HMD患儿的氧合功能，及早应用HFOV对治疗HMD有显著疗效。

早期干预对早产儿智能发育影响的研究

目的分析早期干预对早产儿的体能、智能发育的影响。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的105例早产儿,随机分为观察组(53例)和对照组(52例)。对照组给予常规育儿指导,观察组在此基础上接受专业性早期干预训练。对两组早产儿进行定期回访,评估其体能与智能发育情况。结果干预后,两组早产儿的头围、胸围比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的体重和身高均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,两组早产儿的MDI和PDI比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预12个月、18个月后,观察组的MDI和PDI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预训练可有效改善早产儿的认知能力,促进其智能发育,减少小儿智力低下发生率,促进早产儿身心全面健康发育。

早期应用舒普深对早产儿肠道菌群建立及体液免疫影响

探明早期应用舒普深对早产儿肠道菌群建立及体液免疫的影响,分析肠道菌群失衡与体液免疫功能变化的相关性。方法:以2018年8月-2021年2月在我院出生且住院治疗的早产儿作为研究对象。观察组:入院24h内使用舒普深,且连续使用≥7d。对照组:生产方式、胎龄、出生体重与舒普深组匹配且未使用抗菌药物。结果:对照组、观察组平均胎龄分别为(34.17±2.43)周、(33.91±2.69)周;出生体重平均值分别为(2232±367.36)g、(2175±374.60)g,两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察组短链脂肪酸浓度分别为(5.98±1.09)ng/ml、(4.48±0.93)ng/ml,差异均有统计学意义(P <0.01) 。对照组24h内IgA、IgG、IgM、C3、C4分别为(0.043±0.019)g/L、(8.25±2.56)g/L、(0.18±0.08)g/L、(0.54±0.15)g/L、(0.13±0.06)g/L,观察组24h内IgA、IgG、IgM、C3、C4分别为(0.039±0.017)g/L、(7.87±2.46)g/L、(0.21±0.07)g/L、(0.59±0.13)g/L、(0.14±0.13)g/L,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。7d样本对照组IgG、IgM、C3分别为(7.89±2.37)g/L、(0.31±0.09)g/L、(0.57±0.17)g/L,观察组IgG、IgM、C3分别为(7.04±2.23)g/L、(0.27±0.08)g/L、(0.54±0.12)g/L,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿早期应用舒普深延缓肠道菌群的建立,降低体液免疫的功能。早产儿肠道菌群的建立与体液免疫功能呈正相关。