5S健康教育清单管理模式在支气管镜检查围术期患者健康教育中的应用效果观察

目的:观察5S健康教育清单管理模式在支气管镜检查围术期患者健康教育中的应用效果。方法:选取2022年5—10月于南方医科大学南方医院行支气管镜检查的患者80例,其中2022年5—7月接受支气管镜检查的40例患者为对照组,给予围术期常规健康教育;2022年8—10月接受支气管镜检查的40例患者为试验组,给予围术期5S健康教育清单管理模式进行健康教育。比较两组患者进行健康教育前后的焦虑情况、舒适状况及对护理服务满意度。结果:进行健康教育后,试验组患者焦虑评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的生理舒适,心理舒适、环境舒适三个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),社会文化维度评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者对护理服务的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用5S健康教育清单管理模式进行健康教育,能缓解行纤维支气管镜检查患者的不良情绪,改善患者围术期的舒适状况,提高患者对护理服务的满意度。

超声小探头在气管镜检查中的配合及护理

目的探讨超声小探头在支气管镜检查中的应用,通过护理干预减少患者的焦虑及协助患者顺利完成检查。方法对实施超声小探头检查患者实施术前、术中及术后护理。结果 133例患者顺利完成检查,无严重并发症。结论护士术前了解病情,做好心理护理,熟悉操作步骤,掌握各附件的使用,术中认真观察病情,术后做好护理,与医师默契配合,从而使操作过程流畅、安全、有效。

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠存在配伍禁忌

头孢哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末，临床用于下呼吸道感染、泌尿系统感染、腹腔感染、盆腔感染、生殖系统感染等。盐酸莫西沙星氯化钠为淡黄绿色或黄绿色的澄清液体，临床用于成人上呼吸道和下呼吸道感染。临床工作中，常常将头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸莫西沙星氯化钠联合用于呼吸道感染的患者。查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。2008年1月，我科在输液过程中观察到，头孢哌酮钠他唑巴坦钠（商品名：凯斯）与盐酸莫西沙星氯化钠（商品名：拜复乐）发生配伍反应，因发现及时，未对患者造成伤害及损失。现报道如下。

3例艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的护理

总结3例艾滋病合并急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的护理,包括:加强人工气道的管理;严格落实消毒隔离措施;加强护理人员的职业防护教育,避免职业暴露;做好患者的基础护理及对症护理。经过治疗,3例患者中1例死亡,其余2例缺氧症状缓解、呼吸困难好转,转专科医院进一步治疗。

多重耐药菌感染病人隔离措施落实的效果评价

多重耐药菌（MDRO）的感染与传播已成为人们普遍关心但处理十分棘手的问题，而落实隔离措施是预防与控制MDRO在医院内流行和暴发的有效方法。为确保隔离措施落到实处，最大限度地降低MDRO的交叉感染，本研究从制定标准操作流程、组织培训、持续质量评估、开展筛查等进行干预，取得了一定的成效，具体情况报告如下。

PICC在机械通气患者中应用的常见问题及护理对策

回顾性分析42例机械通气患者留置PICC过程中出现的问题及处理对策。常见问题包括:导管异位6例次,非计划性拔管2例次,静脉炎3例次,导管堵塞5例次,局部渗血4例次。护理对策:机械通气配合困难者,置管时请助手协助调整姿势,送管不顺利时予暂时保留导丝并妥善固定,为床边调整提供条件;妥善固定,正确使用镇静药物,预防机械通气患者烦躁导致非计划性拔管;不要强行送管,对于置管过程不顺利者,早期进行干预;机械通气患者用药种类较多,严格掌握药物配伍禁忌,防止导管堵塞;穿刺前全面评估患者凝血功能。

肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者机械通气的护理

总结了9例肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者进行机械通气的护理措施。要点包括:针对患者的无助、悲观甚至恐惧心理,加强心理护理,给予积极的情感支持;有创机械通气的患者充分镇静,减少人机对抗现象,镇静达到2～4级水平,避免增加氧耗和意外拔管;纠正致命性的低氧血症,使用封闭吸痰装置维持呼气末正压,适时吸痰,保持呼吸道通畅;采取综合措施,避免继发感染。对于无创机械通气患者则指导其正确呼吸,避免人机对抗,避免并发症发生。本组治愈5例,死亡2例,放弃治疗2例。

速尿与咪达唑仑注射液存在配伍禁忌

笔者在临床中发现药物不合理配伍现象时有发生．2011年6月，我科在用药过程中观察到，速尿与咪达唑仑注射液（商品名：力月西）发生配伍反应，因及时发现，未对患者造成伤害及损失．现报道如下：

ACT、ACQ测试在支气管哮喘护理中的作用

目的：探讨在护理中结合ACT、ACQ测试评价哮喘控制水平对指导患者实施哮喘自我管理的意义。方法：入选2010年3月至2011年2月来我院就诊符合GINA2006诊断标准的哮喘患者共77例，年龄39．84±11．78岁，男40例，女37例，所有入选患者均填写一般资料完ACT测试、ACQ测试，并行肺通气功能检查。结果：我院77例符合入组条件患者均完成上述指标采集，ACT得分、ACQ得分与根据GINA2006判定的哮喘控制水平的相关系数为（r1=0．748，只〈O．001；r2=0．782，P2〈0．001）。结论：ACT测试、ACQ测试是有效的评价哮喘实际控制水平的方法，对指导哮喘患者实施自我管理具有重要意义。