痛舒胶囊结合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛临床疗效及安全性研究

目的探究痛舒胶囊结合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛临床疗效及安全性。方法研究共计纳入112例颈源性头痛患者,均由医院2017年7月—2020年1月收治,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组56例,对照组采取盐酸乙哌立松治疗,观察组在对照组治疗基础上联合痛舒胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床症状与体征(颈项痛、棘突旁压痛、条索状阳性反应物、上肢痛、头晕、失眠、工作能力)评分变化、治疗前后患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)评分变化、治疗前后头痛发作次数及颈椎活动度评分(ROM)、治疗前后椎动脉血流参数变化、治疗前后患者生活质量(CHQOL)评分变化、治疗不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(98.21%,55/56)高于对照组(85.71%,48/56),P<0.05;治疗前,两组患者临床症状与体征评分、VAS及MOSPM评分、头痛发作次数、ROM评分、脉动指数、阻力指数及平均血流速度等椎动脉血流参数、CHQOL评分比较,P>0.05,治疗后各组患者临床症状与体征评分、VAS及MOSPM评分、头痛发作次数、ROM评分、脉动指数、阻力指数及平均血流速度等椎动脉血流参数、CHQOL评分均改善,观察组患者治疗后临床症状与体征评分、VAS及MOSPM评分、头痛发作次数、ROM评分、脉动指数、阻力指数及平均血流速度等椎动脉血流参数、CHQOL评分各项指标均优于对照组,P<0.05;观察组未见不良反应,对照组出现1例胃肠道反应,P>0.05。结论痛舒胶囊结合盐酸乙哌立松治疗颈源性头痛临床疗效显著,患者症状及体征显著改善,疼痛次数降低,疼痛减轻,且颈椎活动度提升,生活质量提升,未见不良反应,安全性高,值得推广以及应用。

帕瑞昔布钠减轻接受手术应激诱导小鼠调节性T细胞反应性升高和疼痛阈值

目的探讨帕瑞昔布钠对接受手术应激诱导的小鼠调节性T细胞反应性升高和疼痛阈值的影响。方法小鼠随机分为3组:假手术组(对侧膝关节进行假手术,没有韧带切断或半月板切除术,n=10),关节炎模型组(在建立关节炎模型后,腹膜内注射0.9%氯化钠,1次/d,共5 d,n=10),帕瑞昔布钠治疗组(在建立关节炎模型后,连续5 d注射20 mg/kg帕瑞昔布钠,1次/d,n=10);通过软骨退化评分和国际骨关节炎研究协会(OARSI)评分系统评估骨关节炎严重程度;通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)分别检测自然杀伤(NK)细胞和调节性T细胞的活性;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测特异性炎性细胞因子表达;使用感觉功能定量感觉测试(QST)参数测量疼痛阈值;压力测量仪测量压力疼痛阈值(PPT);通过Western印迹检测肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平;通过RT-qPCR评估B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)mRNA表达。结果与假手术组相比,关节炎模型组软骨退化评分和OARSI评分均显著升高,NK细胞百分比显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比率显著上调(P<0.05);帕瑞昔布钠治疗组较关节炎模型组软骨退化评分和OARSI评分显著降低,NK细胞百分比显著升高,CD4^(+)/CD8^(+)比率显著下调(P<0.05);关节炎模型组干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-10、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白含量较假手术组均显著增加,而帕瑞昔布钠治疗组较关节炎模型组IFN-γ、IL-10、IL-6和TNF-α蛋白含量显著降低(P<0.05);关节炎模型组较假手术组冷检测阈值(CDT)和冷痛阈值(CPT)显著增加,热检测阈值(WDT)、热痛阈值(HPT)和PPT显著降低,而帕瑞昔布钠治疗组较关节炎模型组CDT和CPT显著降低,WDT、HPT和PPT显著增加(P<0.05);关节炎模型组较假手术组CK、LDH和MDA蛋白含量均显著增加,SOD含量显著降低(P<0.05),而帕瑞昔布钠治疗组较关节炎模型组CK、LDH和MDA蛋白含量均显著降低,SOD含量显著增加(P<0.05);与假手术组相比,关节炎模型组Bcl-2 mRNA表达量显著升高,Bax mRNA表达量显著降低(P<0.05),而帕瑞昔布钠治疗组较关节炎模型组Bcl-2 mRNA表达量显著降低,Bax mRNA表达量显著升高(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠减轻骨关节炎模型应激诱导小鼠调节性T细胞反应性升高和疼痛阈值。