背景:研究发现肌少-骨质疏松症降低了患者的生活质量,并且增加住院风险。与单独的骨质疏松症或者肌少症患者相比,肌少-骨质疏松症患者具有更高的跌倒和骨折风险。然而,既往研究对肌少-骨质疏松症的流行病学报道较少,骨骼和肌肉的相互联...背景:研究发现肌少-骨质疏松症降低了患者的生活质量,并且增加住院风险。与单独的骨质疏松症或者肌少症患者相比,肌少-骨质疏松症患者具有更高的跌倒和骨折风险。然而,既往研究对肌少-骨质疏松症的流行病学报道较少,骨骼和肌肉的相互联系不明确,相关预防及治疗措施较少。目的:阐述骨骼与肌肉之间的相互作用及肌少-骨质疏松症的预防治疗方法,呼吁建立早期的干预体系。方法:检索PubMed数据库及中国知网数据库1996-2020年发表的相关文章,检索词为“肌少-骨质疏松症,流行病学,骨骼和肌肉的相互作用,干预,治疗,osteosarcopenia,epidemiology,interaction between skeleton and muscle,intervention,treatment”。初检文章424篇,经过筛选、整理,最终纳入74篇文章进行分析、总结。结果与结论:①骨骼和肌肉具有相似的组织起源,在体内或体外因素下分化而来,相邻的解剖关系为力学信号及化学信号提供了基础条件,骨骼和肌肉之间的相互影响主要通过力学刺激与其分泌的生物活性因子实现的;②与大多数疾病类似,肌少-骨质疏松症的预防比治疗更重要,人体的骨骼和肌肉质量在年轻时期就达到峰值,之后开始随年龄增加逐渐下降;③肌少-骨质疏松症复杂的、多因素致病的特点要求多方面的预防和治疗策略,主要的防治措施包括:抗阻训练、营养饮食疗法、药物疗法等;④目前国内并没有给予肌少-骨质疏松症足够的重视,因此相应的早期干预体系建立也是滞后甚至是空白的。展开更多
目的观察透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(ovariectomy-anterior cruciate ligament transection,OVX-ACLT组)、...目的观察透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(ovariectomy-anterior cruciate ligament transection,OVX-ACLT组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术+透明质酸钠治疗组(治疗组)。假手术组不做任何处理,OVX-ACLT组及治疗组行去卵巢并横断双侧膝关节前交叉韧带术处理。术后2周,治疗组予双侧膝关节注射透明质酸钠50μg,OVX-ACLT组予双膝关节腔注射等剂量生理盐水,都以每周1次,共治疗12周。治疗12周后处死动物,检测血液Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平,对关节软骨行Mankin评分及软骨下骨行Micro-CT骨量分析。结果 OVX-ACLT组血液中CTX-I、TRACP5b、BALP水平较假手术组明显增高( P <0.01、 P <0.05、 P <0.05),而治疗组较OVX-ACLT组其水平明显减低( P <0.05、 P <0.05、 P <0.05)。②三组Mankin评分比较:OVX-ACLT组较假手术组明显增高( P <0.01),治疗组较OVX-ACLT组明显减低,差异有统计学意义( P <0.01)。③OVX-ACLT组的骨体积分数、骨小梁数量较假手术组明显减低( P <0.01、 P <0.01),而骨小梁分离度较假手术组明显增高( P <0.01),骨小梁厚度较假手术组比较无明显变化( P >0.05);治疗组的骨体积分数、骨小梁数量较OVX-ACLT组明显增高( P <0.01、 P <0.01),而骨小梁分离度较OVX-ACLT组明显减低( P <0.01),骨小梁厚度较OVX-ACLT组比较无明显变化( P >0.05)。结论透明质酸钠可改善软骨下骨的骨质疏松现象,维持软骨下骨强度,为关节软骨提供生物力学支撑,减少软骨的异常应力吸收,延缓骨关节炎关节软骨的退变。展开更多
目的探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未...目的探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素。结果495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85%;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后。展开更多
文摘背景:研究发现肌少-骨质疏松症降低了患者的生活质量,并且增加住院风险。与单独的骨质疏松症或者肌少症患者相比,肌少-骨质疏松症患者具有更高的跌倒和骨折风险。然而,既往研究对肌少-骨质疏松症的流行病学报道较少,骨骼和肌肉的相互联系不明确,相关预防及治疗措施较少。目的:阐述骨骼与肌肉之间的相互作用及肌少-骨质疏松症的预防治疗方法,呼吁建立早期的干预体系。方法:检索PubMed数据库及中国知网数据库1996-2020年发表的相关文章,检索词为“肌少-骨质疏松症,流行病学,骨骼和肌肉的相互作用,干预,治疗,osteosarcopenia,epidemiology,interaction between skeleton and muscle,intervention,treatment”。初检文章424篇,经过筛选、整理,最终纳入74篇文章进行分析、总结。结果与结论:①骨骼和肌肉具有相似的组织起源,在体内或体外因素下分化而来,相邻的解剖关系为力学信号及化学信号提供了基础条件,骨骼和肌肉之间的相互影响主要通过力学刺激与其分泌的生物活性因子实现的;②与大多数疾病类似,肌少-骨质疏松症的预防比治疗更重要,人体的骨骼和肌肉质量在年轻时期就达到峰值,之后开始随年龄增加逐渐下降;③肌少-骨质疏松症复杂的、多因素致病的特点要求多方面的预防和治疗策略,主要的防治措施包括:抗阻训练、营养饮食疗法、药物疗法等;④目前国内并没有给予肌少-骨质疏松症足够的重视,因此相应的早期干预体系建立也是滞后甚至是空白的。
文摘目的观察透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(ovariectomy-anterior cruciate ligament transection,OVX-ACLT组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术+透明质酸钠治疗组(治疗组)。假手术组不做任何处理,OVX-ACLT组及治疗组行去卵巢并横断双侧膝关节前交叉韧带术处理。术后2周,治疗组予双侧膝关节注射透明质酸钠50μg,OVX-ACLT组予双膝关节腔注射等剂量生理盐水,都以每周1次,共治疗12周。治疗12周后处死动物,检测血液Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平,对关节软骨行Mankin评分及软骨下骨行Micro-CT骨量分析。结果 OVX-ACLT组血液中CTX-I、TRACP5b、BALP水平较假手术组明显增高( P <0.01、 P <0.05、 P <0.05),而治疗组较OVX-ACLT组其水平明显减低( P <0.05、 P <0.05、 P <0.05)。②三组Mankin评分比较:OVX-ACLT组较假手术组明显增高( P <0.01),治疗组较OVX-ACLT组明显减低,差异有统计学意义( P <0.01)。③OVX-ACLT组的骨体积分数、骨小梁数量较假手术组明显减低( P <0.01、 P <0.01),而骨小梁分离度较假手术组明显增高( P <0.01),骨小梁厚度较假手术组比较无明显变化( P >0.05);治疗组的骨体积分数、骨小梁数量较OVX-ACLT组明显增高( P <0.01、 P <0.01),而骨小梁分离度较OVX-ACLT组明显减低( P <0.01),骨小梁厚度较OVX-ACLT组比较无明显变化( P >0.05)。结论透明质酸钠可改善软骨下骨的骨质疏松现象,维持软骨下骨强度,为关节软骨提供生物力学支撑,减少软骨的异常应力吸收,延缓骨关节炎关节软骨的退变。
文摘目的探讨卒中后并发肺部感染的相关危险因素,为防治卒中后肺部感染提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在南华大学附属第一医院康复医学科接受治疗的495例脑卒中患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为感染组(n=123)和未感染组(n=372),采用单因素和多因素Logistic回归分析肺部感染的相关危险因素。结果495例脑卒中患者中,发生肺部感染123例,感染率为24.85%;脑卒中患者发生肺部感染与脑卒中类型、年龄、意识障碍、长期卧床、气管插管、留置胃管、白蛋白含量、气管切开、吞咽障碍、质子泵抑制剂使用、肺部基础疾病及高血压病史相关,差异具有统计学意义(P<0.05);意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及日常生活能力(activity of daily living,ADL)下降是脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论意识障碍、留置胃管、吞咽障碍、肺部基础疾病及ADL下降是脑卒中患者发生肺部感染的相关危险因素,在治疗中可针对上述危险因素及时给予相应干预措施,以降低脑卒中后肺部感染的发生率,改善患者预后。
