白喉毒素突变体CRM197在白喉杆菌中的表达纯化

CRM197是一种白喉毒素突变体,第52位的甘氨酸突变为谷氨酸,作为载体蛋白广泛用于疫苗开发。将阐述一种新的生产CRM197方法。将合成的CRM197基因片段克隆到表达载体pCKM4.1中,表达质粒pCKM5.1电转化至大肠杆菌E.coli S17-1中,通过结合转移转化至白喉杆菌(ATCC?27010TM的白喉杆菌)中,载体上的导肽序列可以使得CRM197作为可溶性蛋白分泌到胞外表达,CRM197蛋白可占到菌体总蛋白的70%。增强对铁的调控,进一步优化培养基及发酵条件以提高产量。经过Q膜、硫酸铵沉淀、阴离子交换纯化步骤获得纯度达到95%的CRM197样品,提高了蛋白得率,节约了纯化时间和成本。

氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎的临床疗效

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利对反流性食管炎患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)、瘦素(leptin)、白细胞介素-17(IL-17)表达的影响。方法选择2014年12月至2016年12月在达州市中心医院就诊的86例反流性食管炎患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。两组均给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,在此基础上,对照组给予西沙必利治疗,观察组给予西沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平的变化及黏膜愈合率,评价治疗前、后临床症状积分及临床疗效。结果治疗后,两组HAMD评分、HAMA评分及血清ghrelin、leptin、IL-17表达水平均较治疗前发生显著改善(P<0.05),观察组HAMD评分、HAMA评分均明显低于对照组,血清ghrelin表达水平明显高于对照组,血清leptin、IL-17表达水平明显低于对照组(P<0.05);观察组黏膜愈合率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组胃灼热、反流、胸骨后疼痛积分明显比对照组低(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合西沙必利治疗反流性食管炎的效果显著,有助于缓解临床症状及抑郁、焦虑状态,并可促进黏膜愈合,其内在机制可能与调节血清ghrelin、leptin、IL-17的表达有关。

尿液Na^(+)/K^(+)对病毒性肝炎肝硬化严重程度的评估价值

目的探讨尿液Na^(+)/K^(+)在病毒性肝炎肝硬化严重程度评估中的价值。方法选取住院病毒性肝炎肝硬化患者120例,其中失代偿期组55例,代偿期组65例。对两组患者尿液Na^(+)/K^(+)、肝硬化判别评分(CDS)、Child-Pugh评分及终末期肝病模型(MELD)评分进行比较;分析不同取样时间尿液Na^(+)/K^(+)与CDS、Child-Pugh和MELD评分的相关性。结果与代偿期组比较,失代偿期组上午尿液Na^(+)/K^(+)和下午尿液Na^(+)/K^(+)均显著升高(P<0.05),CDS、Child-Pugh和MELD评分均显著升高(P<0.05);而同组患者上午和下午尿液Na^(+)/K^(+)比较差异无显著性(P>0.05)。上午尿液Na^(+)/K^(+)和下午尿液Na^(+)/K^(+)与CDS、Child-Pugh及MELD评分呈正相关。上午尿液Na^(+)/K^(+)和下午尿液Na^(+)/K^(+)对于失代偿肝硬化患者诊断的灵敏度均在85%以上。上午尿液Na^(+)/K^(+)和下午尿液Na^(+)/K^(+)对诊断ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论肝硬化严重程度可通过尿液Na^(+)/K^(+)进行评估,诊断灵敏度较好,且其灵敏度与取样时间无关。

恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效探讨

目的探讨分析恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),观察组患者给予恩替卡韦联合苦参素片进行治疗。对照组患者仅给予恩替卡韦进行治疗,治疗48周后,观察两组患者的临床有效率,记录两组患者谷丙酸转氨酶(ALT)复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/HBeAb血清转换率以及治疗前后两组患者肝纤维化指标变化和不良反应发生情况。结果经过48周的治疗后,观察组患者的ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBeAg/HBeAb血清转换率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的HA、LN和PCⅢ等肝纤维化指标均优于治疗前,治疗后观察组患者的以上肝纤维化指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中患者均无严重的不良反应情况发生。结论恩替卡韦联合苦参素片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,有效地抑制乙型肝炎病毒复制,且临床治疗中无明显的不良反应的发生,安全性高。

急性胃石内镜下取出1例

胃石是较常见的胃内异物。胃石按其成分不同可分为植物性、毛发性及混合性3种，临床最常见为柿石。现将我院经内镜下取出胃柿石1例报道如下：

消化性溃疡14C-UBT法检测幽门螺杆菌临床意义的研究

目的通过14C-尿素呼气试验(14C-UBT)法对幽门螺杆菌(Hp)的检测,了解Hp在不同人群的感染率。方法对未经任何治疗的120例胃、十二指肠溃疡患者和105例健康者进行14C-UBT检测Hp。结果88%的十二指肠溃疡患者和79%的胃溃疡患者Hp阳性,3.8%的健康人Hp阳性。结论14C-尿素呼气试验对Hp的检测敏感性高,方法简便,适合临床使用。

早期消化内镜诊断腹型过敏性紫癜价值评价

目的研究与分析早期消化内镜诊断腹型过敏性紫癜的临床诊断价值。方法从我院收治的患者中选取38例腹型过敏性紫癜患者作为研究对象,对他们进行早期消化内镜诊断检查,对其临床症状及内镜鉴别诊断进行分析。结果 38例腹型过敏性患者的胃肠道黏膜均出现轻重程度不同及大小不一的红斑、水肿、充血、糜烂或溃疡,其中十二指肠黏膜及回肠末端最易发生病变。结论对于腹型过敏性紫癜的临床诊断应用早期消化内镜诊断结果最可靠,真实性较高,可以帮助腹型过敏性紫癜患者的早期确诊及给予合适的治疗,此诊断方法具有重要的临床意义。

急性胰腺炎胸部并发症的CT表现

目的探讨急性胰腺炎(AP)胰外胸部并发症的CT征象,及判断AP严重程度的价值。方法收集108例AP患者的临床资料和CT片,分析AP时胸膜及肺部并发症的发生率及CT征象。结果108例AP患者中,68例(63.0%)显示胸部并发症。其中30例显示双侧或一侧胸膜增厚(27.8%);36例(33.3%)合并胸腔积液;28例合并胸膜增厚及胸水(25.9%)。结论AP时胸水及肺部急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是严重的并发症。这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标。

2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特征及相关因素分析

目的分析2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特征并探讨其影响因素。方法选取收治的122例2型糖尿病患者为研究对象,将其中合并结肠功能紊乱82例患者设为观察组,将另40例单纯2型糖尿病患者设为对照组,比较两组一般临床资料,探析2型糖尿病合并结肠功能紊乱的临床特点和影响因素。结果 2型糖尿病合并腹泻患者最大自主收缩压、静息压力升高,直肠感觉阈值降低;便秘患者表现为直肠感觉阈值升高。观察组病程、血糖及总胆固醇高于对照组(14.2±3.1 vs 8.4±2.1年,9.8±1.8 vs 7.2±1.6mmol/L,5.4±1.1 vs 4.5±1.2mmol/L,P<0.05)。病程、血糖水平为2型糖尿病合并结肠功能紊乱的危险因素。结论 2型糖尿病合并结肠功能紊乱患者表现为最大自主收缩压、静息压力、直肠感觉阈值异常。血糖及病程为2型糖尿病合并结肠功能紊乱的主要危险因素,临床应针对性进行预防。

辣椒疫病防治技术

辣椒疫病发生呈逐年增多加重趋势。本文介绍了辣椒疫病的主要症状、发病规律,提出了相应的配套防治技术,即清洁田园、培育壮苗、合理密植、水肥管理、药剂防治等。

保护地蔬菜主要害虫发生特点及防治策略

针对保护地蔬菜危害较为严重的常见害虫种类及其危害、发生特点,提出了相应的防治策略。

药物性肝损害56例临床分析

目的探讨药物性肝损害的临床特点，提高医务工作者对该病的认识。方法回顾性分析我院自2001—2007年6年间56例药物性肝损害患者相关特点。结果抗生素、非甾体抗炎药及中草药是最常见的引起药物性肝损害的三类药物；急性肝损害50例，慢性表现6例；肝细胞型表现29例，胆汁淤积型15例，混合型12例。结论多种药物均可引起药物性肝损害，以急性肝损害常见，肝损害临床表现各异，与药物有关。早期发现及停药是治疗药物性肝损害的关键。

乌司他丁联合前列地尔对急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-α、IL-1β、HMGB1、HSP的影响

目的:探讨乌司他丁联合前列地尔治疗急性胰腺炎的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin-1 beta,IL-1β)、高迁移率组蛋白1(HMGB1)、热休克蛋白(HSP)的影响。方法:选择72例我院收治的急性胰腺炎患者并将其随机平均分为观察组和对照组。对照组按照常规方法治疗,观察组在常规治疗方法上采用乌司他丁联合前列地尔加入葡萄糖注射治疗。比较两组患者临床症状及体征恢复时间、治疗前后血清TNF-α、IL-1β、HMGB1、HSP水平的变化及血淀粉酶水平的恢复情况。结果:治疗后,观察组的总有效率为97.2%,对照组的总有效率为69.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组多个体征恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);两组血清TNF-α、IL-1β、HMGB1、HSP水平均较治疗前明显下降,且观察组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);观察组血淀粉酶水平恢复率明显高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合前列地尔治疗急性胰腺炎能有效提高其临床疗效,显著缩短临床症状及体征恢复时间、血淀粉酶恢复时间,降低患者血清TNF-α、IL-1β、HMGB1、HSP水平。

头孢曲松联合雷尼替丁治疗急性胰腺炎患者的临床研究

目的:探讨头孢曲松联合H2受体阻断剂(雷尼替丁)治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及可能机制。方法:92例急性胰腺炎患者按抽签法分为对照组(n=46)与实验组(n=46),对照组行头孢曲松治疗,实验组基于对照组加用雷尼替丁治疗,比较两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血小板活化因子(PAF)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、胃泌素、胃动素、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平的变化,临床表现缓解时间及临床疗效。结果:治疗后,实验组血清IL-6、CRP、PAF、MDA、胃泌素水平及HR均显著低于对照组(P<0.05),血清SOD、胃动素水平及MAP均明显高于对照组(P<0.05),临床表现缓解时间明显短于对照组,临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:头孢曲松联合雷丁替尼可有效提高急性胰腺炎的临床疗效,可能与其抑制炎症反应、抗氧化作用有关。